כוריאומניוניטיס: זיהום סביב התינוק במהלך ההריון: בואו נדבר על זה

את בטח אמא אוהבת שמצפה לתינוק ברגע זה. כמה אנחנו זהירות בימים אלה, נכון? אנחנו חושבות פעמיים על כל דבר, החל ממה שאנחנו אוכלות ועד מה שאנחנו שותות. אבל לפעמים, יש בעיות בריאותיות שמעולם לא שמענו עליהן, אבל יכולות להיות חמורות מאוד. היום, אנחנו מדברים על זיהום חמור שיכול להתרחש במהלך ההריון , שיכול להשפיע גם על האם וגם על התינוק ברחם.

מהי כוריאומניוניטיס?

במילים פשוטות, כוריאומניוניטיס היא זיהום חיידקי המתרחש בתוך הרחם, הסביבה בה נמצא התינוק. לעתים קרובות הוא מתרחש בסמוך למועד הלידה. זיהום זה יכול להשפיע על כל רקמה המקיפה את התינוק.

תחשבו על זה ככה, התינוק נמצא בתוך הרחם, כמו שקית מים מגוננת. אנחנו קוראים לזה גם "שקית המים". להלן החלקים שנפגעים בעיקר מזיהום זה:

• שליה : החלק החשוב ביותר המספק לתינוק חמצן ותזונה.
• סיסית ומי שפיר: שני קרומי ההגנה המקיפים את התינוק.
• מי שפיר: הנוזל ששומר על התינוק צף ומספק הגנה.

מצב זה משפיע על כ-1%-5% מהלידות המוקדמות, אך יכול להשפיע על 40%-70% מהלידות המוקדמות . זהו גם גורם מוביל ללידות מוקדמות . אם לא מטופל כראוי, הוא עלול להוביל לסיבוכים חמורים הן עבור האם והן עבור התינוק.

מדוע מתרחשת זיהום מסוג זה?

הסיבה העיקרית לכך היא חיידקים. בדרך כלל, סוגים שונים של חיידקים חיים בגופנו, במיוחד בנרתיק ובפי הטבעת. בנסיבות רגילות, הם אינם גורמים נזק כלשהו. אך לעיתים, חיידקים אלה יכולים לנוע במעלה הנרתיק ולהיכנס לרחם.

כמה סוגים נפוצים של חיידקים הגורמים לזיהום זה הם:

• אי קולי
• סטרפטוקוקים מקבוצה B (GBS)
• פלזמת אוריאה
• מיקופלזמה הומיניס

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה?

לא כל הנשים ההרות חוות מצב זה. אך גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון. הרופא שלך יודיע לך על כך. בואו נראה מהם.

מהם התסמינים של מצב זה?

לפעמים, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, זיהום זה יכול להופיע ללא כל תסמינים . זה החלק המפחיד כאן. אבל ברוב המקרים, ייראו אחד או יותר מהתסמינים הבאים.

התסמין העיקרי והשכיח ביותר הוא חום , שהוא טמפרטורת גוף מעל 100.4 פרנהייט (38 מעלות צלזיוס).

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• קצב הלב של האם מהיר (מעל 100 פעימות בדקה).
• פעימות הלב של התינוק ברחם מהירות (מעל 160 פעימות בדקה).
• תחושת כאב בעת לחיצה על הרחם עם היד (רגישות ברחם).
• הזעה יותר מהרגיל.
• הפרשות מהנרתיק עם ריח רע .

איך הרופא מאבחן את זה?

מכיוון שמדובר במצב חמור, רק הרופא שלך יכול לבצע אבחנה מדויקת. אם יש לך תסמינים כמו חום, הרופא שלך יבדוק אותך.

• בדיקה גופנית: בודקת דברים כמו חום, קצב לב וכאבי רחם.
• בדיקות דם: נלקחת דגימת דם כדי לבדוק אם קיים זיהום בגוף. ספירת דם מלאה (CBC) חשובה במיוחד, המודדת את מספר תאי הדם הלבנים.
• בדיקות שתן: בדיקת דלקת בדרכי השתן.
• בדיקת GBS: נלקחת מטוש נרתיק כדי לבדוק נוכחות של חיידקי סטרפטוקוקוס מקבוצה B (GBS) במהלך השליש האחרון של ההריון.
• דגימת מי שפיר: במקרים מסוימים, אם המים נשברים, ניתן לקחת דגימה של הנוזל שיוצא מהם כדי לבדוק אם יש זיהום.

כיצד מטפלים בזה? ומהם הסיבוכים?

דלקת השפיר היא מצב הדורש טיפול מיידי . ככל שהטיפול מתעכב זמן רב יותר, כך גדל הסיכון הן לאם והן לתינוק.

הטיפול העיקרי הוא אנטיביוטיקה . אלו ניתנות בדרך כלל ישירות לגוף דרך וריד (אנטיביוטיקה תוך ורידית או דרך הווריד), ולא ככדורים. תרופות כמו פרצטמול ניתנות גם להורדת חום.

יש ליטול אנטיביוטיקה עד לריפוי מוחלט של הזיהום. יש להמשיך בטיפול זה גם לאחר הלידה.

ברוב המקרים, הרופא יחליט ללדת את התינוק בהקדם האפשרי (לגרום ללידה).הסיבה לכך היא שעדיף להוציא את התינוק מהסביבה הנגועה בהקדם האפשרי. לאחר לידתו, התינוק נבדק גם לאיתור זיהום וניתן לו אנטיביוטיקה "לוריד" במידת הצורך.

סיבוכים אפשריים

הסיבוכים שעלולים לנבוע ממצב זה יכולים להיות חמורים מאוד.

האם יש דרכים למנוע זאת?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון.

• ביקור קבוע במרפאות: חשוב מאוד להגיע למרפאות החודשיות באופן קבוע כדי שניתן יהיה לאתר ולטפל מוקדם בדברים כמו זיהומים בנרתיק.
• בדיקת GBS: בדיקת GBS המבוצעת בין שבוע 35-37 להריון יכולה לזהות נוכחות של חיידק זה. אם קיים, ניתן לתת אנטיביוטיקה במהלך הלידה כדי למנוע זיהום אצל התינוק.
• זהירות במהלך ההריון: הצוות הרפואי נזהר להימנע מבדיקות נרתיקיות תכופות אלא אם כן הדבר הכרחי לחלוטין.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים אחד מהתסמינים המוזכרים במאמר זה, פנו מיד לרופא או לחדר מיון של בית החולים . זמן הוא קריטי במצב כזה.