האם אתם יכולים לדמיין עצמות שגדלות בתוך השרירים והרקמות הרכות סביב המפרקים במקום היכן שהן אמורות להיות? נשמע קצת מוזר, נכון? אבל זה באמת אפשרי. זה מה שאנחנו מכנים אוסיפיקציה הטרוטופית ברפואה. במילים פשוטות, זוהי היווצרות לא תקינה של עצם חדשה מחוץ לשלד. העצמות שנוצרות בדרך זו יכולות לגדול עד פי שלושה מהר יותר מעצמות רגילות. זה יכול לגרום לנוקשות וכאב במפרקים.
מצב זה אינו משפיע על כולם באותה מידה. זה תלוי היכן גדלה העצם הנוספת וכמה ממנה גדלה. לרוב זה נראה באזור הירך. אבל זה יכול להשפיע גם על מקומות כמו הברכיים, הכתפיים והמרפקים. אוקיי, בואו נלמד עוד על זה עכשיו.
ישנם שני סוגים עיקריים של זה.
ניתן לחלק את האוסיפיקציה הטרוטופית לשני סוגים עיקריים: אלו הנגרמים מסיבות גנטיות ואלו הנגרמים מסיבות שאינן גנטיות.
- סוג גנטי: זהו מצב נדיר מאוד. מצבים גנטיים מסוימים עלולים לגרום להיווצרות עצמות נוספות בגוף.
- סוג לא גנטי: זה יכול לקרות לכל אחד. זה נפוץ ביותר לאחר פגיעה טראומטית או ניתוח החלפת מפרק ירך. מצב זה מתרחש בדרך כלל בין 3 ל-12 שבועות לאחר הפציעה או הניתוח. עם זאת, לפעמים עצמות לא תקינות אלו יכולות להתפתח תוך מספר ימים או אפילו חודשים.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
כפי שדנו קודם לכן, הסיבה העיקרית לכך היא ניתוח החלפת מפרק ירך מלא. בין 28% ל-61% מהאנשים שעוברים ניתוח זה מפתחים מידה מסוימת של היווצרות עצם נוספת זו. לרוב, היא נוצרת סביב החומרה המתכתית בה השתמשו במהלך הניתוח.
מלבד זאת, ישנם מספר גורמים נוספים המשפיעים על מצב ההאוסיפיקציה ההטרוטופית שאינם גנטיים.
| לְנַמֵק | תֵאוּר |
|---|---|
| תאונות וניתוחים | קטיעת גפיים, פגיעה בחוט השדרה, פגיעה מוחית טראומטית ושברים בעצמות. |
| מצבים רפואיים אחרים | מצבים כגון כוויות קשות, שבץ מוחי , פוליו, טטנוס, טרשת נפוצה (MS) והרעלת פחמן חד-חמצני. |
| מחלות גנטיות נדירות | מצב זה יכול להיגרם גם ממחלות גנטיות נדירות מאוד כגון פיברודיספלזיה אוסיפיקנס פרוגרסיבית (FOP) והטרופלזיה גרמית מתקדמת (POH). |
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה?
הסוג הגנטי דווח בפחות מ-5,000 מקרים ברחבי העולם. זהו מצב נדיר מאוד.
עם זאת, הסוג הלא גנטי יכול להופיע אצל כל אחד, במיוחד אם הייתם מעורבים בתאונה קשה או שעברתם ניתוח.
אנשים בגילאי 20 עד 40 נוטים יותר לפתח מצב זה. גברים נוטים מעט יותר לפתח אותו מאשר נשים.
מהם התסמינים של זה?
התסמינים משתנים מאדם לאדם. זה תלוי במיקום ובכמות היווצרות העצם הנוספת. תסמינים נפוצים הנראים בשלבים המוקדמים כוללים:
- כאב או רגישות באזור הפגוע.
- האזור נפוח .
- חלק מהאנשים עלולים לפתח חום , במיוחד בלילה, שעשוי להיות גבוה יותר מאשר במהלך היום.
כאשר המצב מחמיר מעט, ייתכן שתוכלו להרגיש את צמיחת העצם החדשה מתחת לעור, כמו גוש.אם תלחצו עליו, הוא ירגיש קשה ונוקשה, ולא תוכלו להזיז אותו בקלות. דורבנות העצם הללו בדרך כלל מחוספסות וחדות, ולכן הן עלולות להיות כואבות למגע. אם דורבן העצם נמצא ליד מפרק, יהיה קשה בהדרגה לכופף או ליישר את המפרק, והוא יתחיל לכאוב.
אם זה נגרם ממחלות גנטיות...
אם אתם סובלים ממצב זה עקב מצב גנטי כמו FOP או POH, התסמינים שלכם עשויים להיות מעט שונים. ב-FOP, ייתכן שתראו צורות חריגות בידיים, ברגליים ובגב. אם צמיחת העצם הזו נמשכת, היא עלולה להשפיע על יכולתכם ללכת ואפילו לנשום. הרופא שלכם יהיה מודאג מאוד לגבי תסמינים חמורים אלה.
ב-POH, העצמות נוצרות תחילה בשכבת השומן התת עורית בין העור לשרירים. עם הזמן, אלה יכולות להתפשט עמוק יותר לרקמות הרכות ולרקמות החיבור.
איך רופא מגלה את זה?
התסמינים המוקדמים של מצב זה, כגון חום, נפיחות וכאבי מפרקים, יכולים לעיתים להתבלבל עם מצבים רפואיים אחרים.
לכן, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות שונות כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים ולבדוק אם קיימים שברי עצם נוספים אלה.
- בדיקות דם
- בדיקות הדמיה שונות:
- סריקת אולטרסאונד
- צילום רנטגן
- סריקת MRI
- סריקת CT
- סריקת PET
אם אתם סובלים ממצב זה לאחר תאונה או ניתוח החלפת מפרק ירך, סביר להניח שהרופא שלכם יסווג את צמיחת שברי העצם הללו לשלבים 1 עד 4. הסיווג הנפוץ ביותר לכך הוא סיווג ברוקר . זה פשוט כך:
- דרגה 1: זהו השלב המוקדם ביותר. גושים קטנים של עצם מתחילים להיווצר ברקמות סביב הירך.
- דרגה 2: שברי העצם התפשטו לחלקים אחרים של האגן ועצם הירך. קיים פער של לפחות סנטימטר אחד בין שברי העצם.
- דרגה 3: שברי העצם גדלו, והמרחק ביניהם קטן מסנטימטר אחד.
- דרגה 4: זהו השלב הסופי. העצמות מתמזגות יחד, והמפרק הופך ללא תנועה.
כיצד מטפלים בזה?
לאחר שהרופא אבחן את המצב, ישנן מספר אפשרויות טיפול. הטיפול שתקבלו יהיה תלוי עד כמה המחלה התפשטה ובחומרת התסמינים שלכם.
- תרופות:הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים לשליטה בכאב ותרופות כגון קורטיקוסטרואידים כדי למנוע או לשלוט ביצירת עצם חדשה.
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיה מועילה מאוד לאנשים רבים. התרגילים המוצעים על ידי פיזיותרפיסט יכולים לעזור לכם לשמור או לשפר את טווח התנועה במפרקים. זה יכול גם לעזור בניהול כאב.
- ניתוח: אם מצבך חמור מספיק כדי להשפיע על פעילויותיך היומיומיות, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להסרת העצם העודפת. עם זאת, בדרך כלל זהו מוצא אחרון . ניתוח זה מבוצע גם לאחר שצמיחת העצם החדשה נעצרה, כלומר, לאחר שהיא התבגרה. אם עברת ניתוח לפני כן, היא עלולה לצמוח בחזרה.
- טיפול בקרינה: מכיוון שעצמות אלו יכולות לצמוח בחזרה לאחר ניתוח, רופאים ממליצים לעיתים על טיפול בקרינה כדי למנוע זאת.
האם ניתן למנוע זאת?
מכיוון שקשה לאתר במדויק את הסיבה לאוסיפיקציה הטרוטופית, קשה גם למנוע אותה. עם זאת, נמצא כי מספר תרופות מונעות או מאטות את צמיחתה של עצם לא תקינה זו.
לדוגמה, מדלל הדם קומדין (וורפרין) יכול לעזור בכך. הסיבה לכך היא שויטמין K חיוני לצמיחת העצם, וקומדין מפחית את יכולת הגוף לייצר ויטמין K. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDS) יכולות גם הן לסייע במניעת מצב זה על ידי חסימת היווצרות תאי עצם.
אבל זכרו דבר אחד. לעולם אל תתחילו ליטול תרופות כלשהן מבלי להתייעץ עם רופא מכל סיבה שהיא. עליכם בהחלט להתייעץ עם הרופא שלכם ולפעול לפי עצתו כדי לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר למצבכם.
מסר לקחת הביתה
- אוסיפיקציה הטרוטופית היא היווצרות לא תקינה של עצם חדשה מחוץ לשלד, בתוך רקמות רכות.
- מצב זה מתרחש לרוב לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או תאונה קשה.
- תסמינים מוקדמים כוללים כאב, נפיחות וחום. בהמשך, ניתן לחוש גוש קשה מתחת לעור.
- נוקשות מפרקים וקושי בתנועה הן בעיות עיקריות.
- הטיפול כולל תרופות, פיזיותרפיה, ובמקרים חמורים, ניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים אלה או שיש לכם ספק כלשהו לגביהם, פנו מיד לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך