האם חל שינוי בראייה של ילדכם? בואו נדבר על גליומה אופטית.

לפעמים אנו מבחינים בשינויים קטנים בעיני ילדינו. אולי עין אחת נראית מעט קדימה מהשנייה, או שהילד אומר לעתים קרובות שזה נראה קצת מטושטש. למרות שאנו חושבים שאלה דברים נורמליים, לפעמים יכולה להיות סיבה מאחורי זה שאנחנו צריכים לשים לב אליה. סיבה אחת כזו יכולה להיות מצב שנקרא גליומה אופטית. זהו גידול שמתפתח במוח. אז בואו נדבר על הכל במונחים פשוטים היום.

מהי גליומה אופטית?

במילים פשוטות, גליומה אופטית היא גידול מוחי שגדל במהירות רבה . היא נפוצה לרוב אצל ילדים מתחת לגיל 10. למעשה, היא מהווה רק 5% מכלל גידולי המוח בילדים.

גידול זה מתפתח סביב עצב הראייה, העצב המחבר את העיניים שלנו למוח. ישנו סוג של תא במוח שלנו המסייע ומזין תאי עצב, הנקראים תאי גליה. תאים אלה הם המקום שבו הגידול מתחיל.

ככל שהגידול גדל, הוא מתחיל ללחוץ על העין ועל עצב הראייה. מצב זה עלול לגרום לטשטוש ראייה, ואם לא מטפלים בו כראוי, אפילו לעיוורון . עם זאת, מכיוון שהוא יכול לגדול כל כך, שינויים בראייה עשויים שלא להיות מורגשים באופן מיידי. הוא עלול להשפיע על עין אחת או על שתיהן.

הסיבה העיקרית לכך שגידולים אלה מסוכנים היא בגלל מיקומם במוח. עצב הראייה שלנו מתחבר למוח דרך מרכז ההורמונים בגופנו. לכן, ככל שהגידול גדל, הוא יכול להשפיע גם על זה. משמעות הדבר היא שהוא יכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי, בעיות בוויסות כמות המלח והמים בגוף, ולהשפיע על דברים כמו תיאבון ושינה .

בדרך כלל, למוח שלנו יש "מחסום דם-מוח" כדי להגן עליו. זה מה שמונע מזיהומים להגיע למוח. בגלל מחסום זה, גידולים כאלה לרוב אינם מתפשטים מחוץ למוח לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, כלומר, בפחות מ-5%, ייתכן שהגידול הזה יתפשט מעבר למוח ולחוט השדרה.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של גידול במוח משתנים בהתאם למיקום במוח. במקרה של גליומה אופטית, בעיות ראייה הן העיקריות. אבל אנחנו יכולים גם לחשוב על אלה כתסמינים של מחלה אחרת. בואו נבחן מהם התסמינים העיקריים.

יש עוד דבר אחד מיוחד. אם ילדכם אובחן עם מצב גנטי בשם נוירופיברומטוזיס 1 (NF1) , הוא או היא נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גליומה אופטית. כ-15% מהילדים עם NF1 מפתחים גידולים אלה. אבל הדבר החשוב כאן הוא שגידולים רבים שמתפתחים בדרך זו יצטמצמו או יפסיקו לגדול מעצמם עם הזמן, ללא כל טיפול. לכן לא כל הילדים עם NF1 יזדקקו לטיפול בכך.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

אם הרופא שלך חושד שיש לך מחלה זו, הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר אותה. לאחר אבחון המחלה, הגידול מקבל "דרגה", או סיווג, בהתבסס על חומרתו. דרגה זו ניתנת על ידי לקיחת פיסת רקמה קטנה מהגידול ובחינתה תחת מיקרוסקופ. דרגות 1 ו-2 הן גידולים בדרגה נמוכה. שני שלישים מכל גליומות הראייה בילדים הן מסוג זה. דרגות 3 ו-4 הן גידולים בדרגה גבוהה.

להלן הבדיקות העיקריות המשמשות לאבחון.

בדיקות אלו עשויות לכלול מגוון מומחים. לדוגמה, רופא ילדים, נוירולוג ומנתח עיניים. כולם יתכנסו יחד, יבחנו את תוצאות הבדיקה, יגיעו למסקנה סופית ויסבירו לכם אותה. אם האבחנה מאושרת, השלב הבא הוא לבחור את אפשרות הטיפול הטובה ביותר בהתבסס על בריאותו של ילדכם וחומרת הגידול.

מהם הטיפולים לכך?

רופאים שוקלים מספר גורמים בבחירת שיטת הטיפול הטובה ביותר.

• גיל הילד, בריאותו הכללית והיסטוריה רפואית
• סוג, מיקום וגודל הגידול
• היקף המחלה
• תגובת גוף הילד לתרופות, טיפולים וניתוחים (זה חשוב מאוד לילדים צעירים)
• המהירות שבה המחלה יכולה להתקדם

כימותרפיה

גידולים אלה מטופלים לעיתים קרובות באמצעות כימותרפיה, הכוללת מתן תרופות לגוף אשר הורגות תאי סרטן, מכווצות את הגידול ומשקמות את הראייה.

טיפול מודרני (טיפול ממוקד)

טיפולים חדשים יותר הנקראים 'טיפולים ממוקדי מולקולה' גם הם מוצלחים מאוד. אלה מכוונים ותוקפים תאים סרטניים באופן ספציפי.

טיפול הורמונלי

אם הגידול פגע בחלק במוח ששולט בהורמונים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול הורמונלי חלופי כדי לשלוט בתסמינים הנובעים מכך (למשל, פיגור בגדילה).

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי עבור גידולים אלה. ניתוח נשקל רק אם הגידול פוגע קשות בראייה או אם הילד סובל מכאבים עזים. אם הרופא שלך ממליץ על ניתוח, הוא או היא יפנו אותך לנוירוכירורג.

טיפול בקרינה

אם הגידול אינו מגיב לכימותרפיה, האפשרות הבאה היא טיפול בקרינה. טיפול זה כרוך בשימוש במכונה מיוחדת להעברת קרניים בעלות אנרגיה גבוהה לגידול, הורסת תאי סרטן וגורמת להתכווצותו.