קרע שליה במהלך הריון? (קרע שליה) - אל תפחדו, בואו נהיה מודעים לכך

אם את אם אוהבת שנושאת תינוק, כמה שאלות, תקוות ואפילו פחדים קטנים יש לך בראש בתקופה הזו? זה נורמלי מאוד. את רוצה להגן על הקטן שלך מכל דבר עד שהוא יגיע לעולם הזה. אז בוודאי שמעת על ה"שליה" שמביאה לתינוק הכל, החל מתזונה ועד חמצן. שליה זו היא כמו דם החיים של התינוק. אבל לעיתים רחוקות מאוד, שליה זו יכולה להיפרד מדופן הרחם לפני שהתינוק נולד. זה מה שאנחנו מכנים ברפואה היפרדות שליה . למרות ששם זה אולי נשמע מפחיד, חשוב מאוד להיות מעודכנים כראוי בנושא.

במילים פשוטות, מהי היפרדות שליה?

דמיינו, יש תינוק בתוך הרחם שלכם. השליה היא איבר מיוחד המחובר לדופן הרחם. התינוק מחובר לשליה זו דרך חבל הטבור. התינוק מקבל תזונה מהדברים שאתם אוכלים ושותים, חמצן מהאוויר שאתם נושמים, וכל זה דרך השליה הזו. כמו כן, השליה הזו מסלקת את חומרי הפסולת המיוצרים בגוף התינוק. היא כמו "שירות אספקה" המספק הכל לתינוק.

בדרך כלל, השליה נפרדת מהרחם לאחר לידת התינוק. עם זאת, במצב הנקרא "קריעת שליה" , השליה נפרדת לחלוטין או חלקית מדופן הרחם במהלך ההריון, לפני לידת התינוק. מצב זה יכול להיות מסוכן גם לך וגם לתינוקך. למרבה המזל, זה לא שכיח במיוחד. זה משפיע על כאחת מכל 100 (1%) נשים בהריון.

כיצד נזהה מצב זה? מהם התסמינים?

מצב זה נראה לרוב לאחר 20 שבועות הריון , במיוחד בשליש השלישי. לפעמים זה יכול לקרות בהדרגה, או שזה יכול לקרות פתאום.

בואו נבחן מקרוב את שני סוגי התסמינים הללו בטבלה שלהלן.

מהם גורמי הסיכון שיכולים לגרום לכך?

לעיתים קרובות קשה למצוא סיבה ספציפית לכך, אך נמצאו מספר גורמים המגבירים את הסיכון.

• מצב זה בהריון קודם: אם היה לך מצב זה בהריון קודם, יש סיכוי של כ-10% שזה יקרה שוב. לכן חשוב מאוד לספר לרופא.
• עישון: סיכון זה גבוה יותר עבור נשים שמעשנות לפני ההריון. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהסיכון עולה בכ-40% עבור כל שנת עישון.
• אלכוהול וסמים: שתיית אלכוהול ושימוש בסמים כמו קוקאין במהלך ההריון מגבירים מאוד את הסיכון לכך.
• לחץ דם גבוה: בין אם היה לך לחץ דם גבוה לפני שנכנסת להריון או אם הוא מתפתח במהלך ההריון, חיוני לעבוד עם הרופא שלך כדי לטפל בו היטב.
• בעיות במי שפיר: סיכון זה יכול לעלות אם השק המכיל את מי השפיר המגנים על התינוק נקרע בטרם עת או דולף נוזלים.
• גיל: סיכון זה מעט גבוה יותר עבור אמהות מעל גיל 35, במיוחד אלו מעל גיל 40.
• נשיאת יותר מילד אחד:כאשר יש מספר תינוקות, כמו תאומים, השליה יכולה להיפרד לאחר לידת התינוק הראשון ולפני לידת התינוק השני.
• טראומה בבטן: דמיינו שנפלתם לפתע על הקרקע, פגעו בבטן איפשהו, או נפגעתם בבטן, כמו בתאונת דרכים. דברים אלה יכולים גם לגרום להיפרדות השליה. לכן, חשבו תמיד על בטיחות.

כיצד הרופא מאבחן ומטפל בכך?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, במיוחד דימום או כאבי בטן, עליכם לפנות מיד לבית חולים או לרופא . הרופא יבדוק אתכם.

• תתבצע בדיקה גופנית לבדיקת רגישות ורגישות ברחם שלך.
• מבוצעות מספר בדיקות דם .
• סריקת אולטרסאונד מנסה לבדוק את פנים הרחם ואת מצב השליה. עם זאת, יש לזכור שסריקה זו לא תמיד מראה היפרדות שליה.

מהם הטיפולים?

הדבר הראשון שעלינו להבין הוא שלא ניתן לחבר מחדש של שליה מוקדמת לדופן הרחם . לכן, הטיפול תלוי בגיל ההריון שלך (בשבועות), בהיקף שליה מוקדמת ובבריאותך ושל תינוקך.

• אם את בהריון פחות מ-34 שבועות: אם היפרדות השליה אינה חמורה ודופק הלב של התינוק תקין, תישאר בבית החולים להשגחה. אם הדימום ייפסק, ייתכן שתוכלי לחזור הביתה. כמו כן, מכיוון שהתינוק עלול להיוולד בטרם עת, ייתכן שתקבלי סטרואידים כדי לסייע לריאות התינוק להתפתח במהירות.
• אם את בהריון מעל 34 שבועות: אם הדימום קל, ייתכן שתוכלי ללדת לידה נרתיקית. עם זאת, אם המצב חמור, כלומר חייך או חיי תינוקך בסכנה, ייתכן שתצטרכי לעבור ניתוח קיסרי חירום (C-cis) . ייתכן שתצטרכי גם עירוי דם.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

זהו מצב חמור. אם רק חלק קטן מהשליה נפרד, ייתכן שזו לא בעיה גדולה. אבל אם חלק גדול נפרד, זה יכול להשפיע גם על האם וגם על התינוק.

השפעות אפשריות על האם

• כניסה להלם או צורך בעירוי דם עקב דימום מסיבי.
• בעיות במערכת קרישת הדם.
• אי ספיקת כליות או אי ספיקת איברים אחרים.
• לעיתים רחוקות מאוד, חייה של האם נמצאים בסכנה.

השפעות אפשריות על התינוק

• לידה מוקדמת: תינוק שנולד לפני 37 שבועות.
• בעיות התפתחותיות: לידה מוקדמת מעמידה את התינוק בסיכון לפתח בעיות בריאותיות בהמשך חייו.
• לידה שקטה: מות תינוק ברחם לאחר 20 שבועות הריון.

נכון שזה מפחיד לשמוע את הדברים האלה. אבל אנחנו מודעים להם כדי להגן על עצמנו מהם. ניתן למנוע רבים מהסיבוכים הללו על ידי נקיטת פעולה ברגע הופעת התסמינים.