פוליציטמיה משנית: בואו נלמד על הגורמים, התסמינים והטיפול במונחים פשוטים

האם לפעמים אתם חשים עייפות רבה, סחרחורת , והראייה שלכם מעט מטושטשת? למרות שאנו חושבים שאלה דברים נורמליים, לפעמים הסיבה לכך יכולה להיות הצטברות של דם בגוף. זה נקרא פוליציטמיה משנית במדע הרפואה. אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, זהו מצב נדיר למדי. במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שהגוף שלכם מייצר יותר תאי דם אדומים ממה שהוא צריך . אז בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.

למה הדם מתעבה ככה? מהן הסיבות?

פירוש המילה "משנית" הוא "שנייה". לכן, מחלה זו מקבלת גם שם זה משום שהיא אינה משהו שמתרחש ישירות, אלא כתוצאה ממצב רפואי או סיבה אחרת .

חשבו על זה ככה, תאי דם אדומים נושאים חמצן לרקמות הגוף שלנו. אם מסיבה כלשהי המוח או הכליות מקבלים אות שהגוף לא מקבל מספיק חמצן, הכליות מייצרות הורמון בשם 'אריתרופויאטין' או ' EPO' . הורמון 'EPO' זה מגיע למח העצם שלנו ואומר לו "לייצר יותר תאי דם אדומים, הגוף לא מקבל מספיק חמצן". אז מח העצם מתחיל לייצר תאי דם אדומים חדשים. כאשר מספר תאי הדם האדומים עולה בצורה זו, הדם מתעבה בהדרגה. לדם המעובה הזה קשה לעבור דרך כלי הדם הזעירים ("נימים") בגופנו. זו הסיבה שהסיכון למצבים חמורים כמו ' שבץ מוחי' עולה.

עכשיו בואו נראה מהן הסיבות העיקריות לכך.

מה ההבדל בין פוליציטמיה ראשונית לשניונית?

ייתכן ששמעתם גם על 'פוליציטמיה ראשונית'. למרות ששני המונחים הללו נשמעים דומים, יש הבדל גדול ביניהן.

במילים פשוטות, מח העצם שלנו הוא כמו מפעל לייצור תאי דם.

• פוליציטמיה ראשונית: מצב זה מתרחש כאשר המפעל עצמו (מח העצם) מייצר יותר מדי תאי דם אדומים בעצמו, ללא כל אותות חיצוניים. זה נגרם בדרך כלל על ידי שינוי גנטי ("מוטציה").
• פוליציטמיה משנית: במקרה זה, המפעל (מח העצם) פועל כשורה. עם זאת, עקב אותות שגויים או מיותרים מבחוץ (למשל, מהכליות) שאומרים לו "לייצר יותר", הוא מייצר יותר מדי תאי דם אדומים.

כדי להבדיל בין השניים, רופאים בודקים גן בשם 'JAK2'. אנשים רבים עם 'פוליציטמיה ראשונית' מקבלים תוצאה 'חיובית' לגן זה. עם זאת, זה לא קורה ב'פוליציטמיה משנית'.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמינים של קרישת דם יכולים להשתנות מאדם לאדם. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. עם זאת, אלו התסמינים הנפוצים ביותר.

• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• ראייה מטושטשת
• אנורקסיה
• חולשה בגוף
• ירידה בריכוז המנטלי

לדוגמה, אם הסיבה היא 'דום נשימה בשינה', ייתכן שתחוו ישנוניות מוגזמת במהלך היום ונחירות בלילה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כאשר תספרו לרופא על תסמינים אלה, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לשאול אתכם על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלכם. כלומר, אם אתם מעשנים, האם ירדתם לאחרונה במשקל, האם סבלתם משיעול, לחץ בחזה, קשיי נשימה או נחירות בלילה . הוא או היא גם ישאלו אם מישהו במשפחתכם סבל ממצבים אלה.

לאחר מכן, מבוצעת בדיקה גופנית, ובמידת הצורך מומלצות מספר בדיקות, כגון:

• בדיקות דם: בדיקת ספירת תאי דם אדומים, רמות הורמון EPO ורמות חמצן בדם (ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת גזים בדם עורקיים - ABG).
• א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקת תפקוד הלב.
• בדיקות הדמיה: צילום רנטגן של החזה, סריקת CT או סריקת אולטרסאונד יכולים לבדוק נפיחות של הלב, הכבד או הטחול.

באמצעות בדיקות אלו, הרופא מגלה את הסיבה האמיתית למצב זה.

מהם הטיפולים לכך?

החלק הטוב ביותר בכך הוא שניתן לרפא פוליציטמיה משנית על ידי זיהוי וטיפול במצב הבסיסי שגרם לעיבוי הדם .

• טיפול בשורש הבעיה:
• אם אתה מעשן: חובה להפסיק לעשן. הרופא יספק את הייעוץ והתרופות הדרושות לכך.
• אם זה נובע מהשמנת יתר: תומלץ לך לשנות את אורח החיים שלך, להתאמן ולרדת במשקל.
• אם יש לך מחלת ריאות כמו COPD: טיפול בחמצן בזרימה נמוכה יכול לעזור לשקם את רמות החמצן בגוף.
• אם זה נובע מגידול: ניתן לרפא מצב זה לחלוטין על ידי הסרה כירורגית של הגידול.

• טיפול להקלה על תסמינים:
• פלבוטומיה: פעולה זו דומה לעירוי דם. כחצי ליטר או ליטר דם נשאבים מווריד, מה שמפחית את מספר תאי הדם האדומים ומדלל את הדם. זה מספק הקלה מהירה מתסמינים כמו כאבי ראש וסחרחורת.
• תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות כמו אספירין להפחתת כאב, ואנטי-היסטמינים לתסמינים כמו גירוד.

זה מתסכל ללמוד על מצב אחר בזמן שאתה מתמודד עם אחד. אבל זכור, רוב המצבים שגורמים ל"פוליציטמיה משנית" ידועים ויש להם מספר טיפולים. לכן, אם הסיבה הבסיסית מטופלת כראוי, מצב זה בדרך כלל לא ישפיע על תוחלת החיים שלך.