האם לתינוק שלך יש אוושה בלב? אל תדאג, בואו נלמד על זה!

כשאתם לוקחים את הקטנטן או התינוק שזה עתה נולד לרופא, הדבר הראשון שהרופא יעשה הוא להניח סטטוסקופ על החזה ולהקשיב ללב. תשמעו את צלילי פעימות הלב הרגילים "לאב-דאב" שמגיעים כאשר מסתמי הלב נסגרים. אבל לפעמים, בנוסף לצליל הזה, תשמעו צליל נוסף, כמו "ש...ש..." קטן, כמו צליל של אוויר שעובר דרכו. הרופא יקרא לזה "אוושה בלב", או אוושה בלב. זה נורמלי שכל אם או אב ירגישו פחד כשהם שומעים את המילים האלה. אבל האם כל האוושות האלה באמת מסוכנות? בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות.

מהי "אוושה בלב"?

דמיינו שהלב שלנו הוא משאבה נפלאה עם ארבעה חדרים. זה מה ששואב דם בכל הגוף. יש לו ארבעה שערים (שסתומים) שפועלים כמו ברז כדי לשמור על זרימת הדם בכיוון אחד בלבד. כאשר שערים אלה נפתחים ונסגרים בזמן הנכון, אנו שומעים את צליל ה"לוב-דאב" הרגיל של הלב.

אז איך נוצר הצליל הנוסף הזה שנקרא "מלמול"? במילים פשוטות, הצליל הזה נוצר כאשר יש חסימה או זרימה לא תקינה של דם דרך הלב. זה כמו כאשר מים זורמים בחופשיות דרך צינור מים, אין צליל, אבל אם הצינור סתום או שיש בו חור קטן, יש צליל "ש...ש...".

ייתכנו מספר סיבות לכך:

• זרימת דם מהירה עקב היצרות של מסתם הלב.
• שסתום שאינו נסגר כראוי ודם דולף לאחור (שסתום דולף).
• חור קטן בין חדרי הלב שאינו קיים בדרך כלל.
• קשרים לא תקינים בין כלי הדם העיקריים היוצאים מהלב.
• עיבוי לא תקין של דפנות הלב.

סוגי אוושות שאינם מזיקים (תמימים) ויש לקחת בחשבון (פתולוגיים)

כאשר ילדכם שומע אוושה בלב, הרופא ינסה לקבוע האם מדובר באוושה תמימה או באוושה פתולוגית הנגרמת על ידי מחלת לב. עיינו בטבלה שלהלן כדי להבין את ההבחנה הזו.

מהן החששות של הרופא?

כאשר רופא שומע אוושה, הוא מודאג במיוחד מהדברים הבאים:

• עוצמה: מה עוצמת הרעש? (דירוגים אלה מדורגים מ-1 עד 6).
• גובה הצליל: האם הוא גבוה או נמוך?
• מיקום: היכן בחזה נשמע הכי הרבה?
• קרינה: האם צליל זה מקרין לחלקים אחרים של החזה או הגב?
• תזמון: מתי נשמע צליל זה בין שתי פעימות לב תקינות? כאשר הלב מתכווץ ("סיסטולה") או מרפה ("דיאסטולה")?

רק לאחר ניתוח מדוקדק של מידע זה, יחליט הרופא האם הדבר אינו מזיק או שמא יש להפנות את המטופל לקרדיולוג ילדים.

אוושות לב אצל תינוקות שזה עתה נולדו

אוושה בלב שכיחה מאוד אצל יילודים. לעיתים, צלילים אלה יכולים להופיע במהלך תהליך סגירת חלק ממסתמי הלב בלידה. לכן, גם אם הרופא אומר שיש אוושה במהלך הבדיקה הראשונה, אל תיבהלו. בדרך כלל היא נעלמת במהלך הבדיקה הבאה, הנעשית לאחר מספר שבועות.

עם זאת, אם הרשרוש נמשך או אם לרופא יש אפילו חשד קל ביותר לגביו, הוא בהחלט יפנה אותך לבדיקות נוספות.

סימני אזהרה שכדאי לשים לב אליהם

אם אתם יודעים שלילדכם יש אוושה, שימו לב לתסמינים הבאים. אם אתם מבחינים באחד מאלה, פנו לרופא מיד.

• קוצר נשימה: אם את מרגישה שאת מתקשה לנשום, במיוחד בזמן הנקה או ביצוע פעילות גופנית קלה.
• אם יש לך דלקות חזה תכופות.
• קושי בשתייה או אכילת חלב: תחושת עייפות, הזעה והפסקת שתיית חלב לאחר שתיית מעט חלב.
• כשל בגדילה: אם העלייה במשקל אינה מתאימה לגיל.
• שינוי צבע כחול של השפתיים, הלשון או העור (ציאנוזה): אם זה ניכר בזמן בכי או הנקה, זה עשוי להיות סימן לחוסר חמצן בדם הזורם מהלב לגוף.

תסמינים כאלה מצביעים על כך שהאווש עשוי להיות קשור לסוג כלשהו של מחלת לב.

טיפול וצעדים נוספים

רחש תמים אינו דורש טיפול כלשהו. הוא אינו דורש תרופות, ניתוח או הגבלות על פעילויות הילד. הוא יחלוף מעצמו ככל שהילד גדל. צליל זה עשוי להיות חזק יותר בתקופות של חום או לחץ.

עם זאת, אם הרשרוש הוא פתולוגי, יש לקבוע את הסיבה. הרופא עשוי להמליץ ​​על מספר בדיקות, כגון:

• אקוקרדיוגרפיה (Echo): זוהי בדיקה הדומה לאולטרסאונד של הלב. היא יכולה לראות בבירור את תפקוד חדרי הלב, המסתמים והדפנות, והאם יש חורים או דליפות במסתמים.
• צילום רנטגן של החזה: זה עוזר לקבל מושג על גודל וצורת הלב וכלי הדם המובילים לריאות.

הטיפול תלוי במצב הלב הבסיסי הגורם לאוושה. חלק ממחלות הלב המולדות חולפות מעצמן עם הזמן. אחרות עשויות לדרוש תרופות או ניתוח.

דבר חשוב נוסף שיש לציין הוא שחלק ממצבי הלב מעמידים את ילדכם בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום לב (אנדוקרדיטיס זיהומית). במקרים כאלה, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על אנטיביוטיקה למניעת זיהום לפני עקירת שן או ניתוח אחר.