האם אתם מודעים למחלת וויפל? בואו נדבר על זיהום נדיר זה במילים פשוטות!

האם לפעמים אתם מרגישים שהגוף שלכם חלש מאוד, יש לכם בעיות בקיבה, כאבי מפרקים, אבל אתם לא מוצאים סיבה לכך? אולי זו מחלה שרבים לא שמעו עליה, אבל חשוב להכיר אותה. היום נדבר על מחלה נדירה כזו, אך אם מטפלים בה כראוי, ניתנת לריפוי. זוהי מחלת וויפל.

מהי מחלת וויפל?

במילים פשוטות, מחלת וויפל היא זיהום חיידקי נדיר המתרחש במעי הדק . זה נגרם עקב כך שהמזון שאתם אוכלים לא מתעכל כראוי והחומרים המזינים שהוא זקוק להם לא נספגים בגוף (זה נקרא "ספיגה לא נכונה"). חשבו על זה, אנחנו אוכלים מזון כדי לקבל אנרגיה ותזונה לגופנו. לכן, אם הוא לא נספג כראוי, עלולות להתרחש בעיות רבות. מחלה זו מתרחשת כאשר חיידק בשם "טרופרימה וויפלי" חודר לגוף. חיידק זה נמצא בדרך כלל באדמה, כלומר באדמה. אבל החדשות הטובות הן שבעזרת "אנטיביוטיקה" נכונה, ניתן לחסל את החיידק הזה מהגוף, להפחית את התסמינים ולרפא אותו לחלוטין .

כמה שכיחה מחלת וויפל?

הנה הדבר החשוב. למרות שהחיידקים הגורמים למחלה זו ((Tropheryma whipplei)) נמצאים בשפע בסביבה, במיוחד בקרקע, מחלת וויפל היא מצב נדיר מאוד . על פי חוקרים רפואיים, אפילו במדינה כמו אמריקה, ההערכה היא שכ-9 אנשים מתוך מיליון מפתחים אותה. משמעות הדבר היא שלא כל מי שנחשף לחיידק זה מפתח את המחלה. הסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה.

מהם התסמינים של מחלת וויפל?

התסמינים של מחלת וויפל אינם מופיעים פתאום. הם מתפתחים בהדרגה במספר שלבים .

תסמינים של השלב הראשון (שלב פרודרומלי)

זה מתחיל בכאבי מפרקים עזים . כאב זה יכול לבוא וללכת. הוא משפיע במיוחד על המפרקים הגדולים שלך - הקרסוליים, המרפקים, הירכיים, הברכיים והכתפיים . רופאים מכנים לפעמים שלב מוקדם זה "שלב הפרודומלי". זה יכול להימשך שבע או שמונה שנים , ואז מתחילים להופיע תסמינים אחרים. דמיינו כמה קשה לסבול מכאבי מפרקים במשך שנים מבלי למצוא סיבה.

תסמינים מאוחרים יותר

לאחר זמן מה, עשויים להופיע גם התסמינים הבאים:

• כאב בטן: לא סתם כאב בטן רגיל, זה יכול להיות כאב שמחמיר לאחר האכילה או שהוא מתמשך.
• שלשול (צואה מימית): צואה מימית המופיעה מספר פעמים ביום. מצב זה עלול לגרום להתייבשות משמעותית ולאובדן חומרים מזינים מהגוף.
• נפיחות (בצקת): ייתכן שתבחינו בנפיחות, במיוחד ברגליים ובקרסוליים. אם זה מרגיש כמו גומה כשלוחצים עליה עם האצבע, זה יכול להיות בצקת.
• עייפות תכופה:לא משנה כמה אתם ישנים, הגוף שלכם מרגיש חסר חיים ולא בא לכם לעשות כלום.
• חום: תחושת חום ללא סיבה.
• שינוי צבע העור: אזורים מסוימים, במיוחד אלו שנחשפו לשמש, עשויים להפוך כהים מהרגיל.
• בלוטות לימפה נפוחות: גושים קטנים במקומות כמו הצוואר, בתי השחי והמפשעה.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל: ירידה במשקל ללא דיאטה או פעילות גופנית.

בעיות במערכת העצבים המרכזית

בין 20% ל-40% מהאנשים הסובלים ממחלת ויפל מפתחים בעיות במערכת העצבים המרכזית . זהו מצב חמור יותר. התסמינים עשויים לכלול:

• בעיות שיווי משקל: אתם מרגישים חוסר יציבות בזמן הליכה ולא יכולים לעמוד ישר.
• בלבול: אובדן מודעות למקום בו אתה נמצא, לזמן ואפילו לאנשים שאתה מכיר.
• קושי בבליעה: תחושה של חנק בעת בליעת אוכל או משקה.
• אובדן זיכרון: שכחה אפילו של אירועים אחרונים.
• שינויים באישיות: תחושה שאתה כבר לא אותו אדם שהיית פעם, כעוס בקלות ועצבנות.
• התקפים: אובדן הכרה פתאומי ועוויתות.
• לקויות דיבור: מילים עילגות, חוסר יכולת לדבר בצורה ברורה.

מה גורם למחלת וויפל?

ככל הידוע לרופאים, המחלה נגרמת על ידי סוג מסוים של חיידק (Tropheryma whipplei) הנפוץ בקרקע . כל מי שנחשף לחיידק זה נמצא בסיכון להדבקה. עם זאת, כפי שציינו קודם לכן, מחלת וויפל היא נדירה מאוד. לכן, עדיין לא ברור מדוע רק חלק מהאנשים מפתחים אותה .

עם זאת, מחקרים מצאו כי הגורמים הבאים עשויים להגביר את הסיכון לפתח את המחלה :

• גיל: מחלת וויפל הוכחה כמשפיעה לרוב על אנשים בגילאי 65-84 , אך היא יכולה להופיע גם אצל אנשים צעירים מכך.
• חשיפה לאדמה או לגידול בעלי חיים: מחקרים מצביעים על כך שאנשים שעובדים עם אדמה או גידול בעלי חיים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו. באופן ספציפי, אנשים העוסקים בחקלאות, בגינון או בעבודה עם בעלי חיים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר. ייתכן שתיחשפו לחיידק זה אפילו כשאתם שותלים משהו קטן בגינת הבית שלכם.
• מוטציות גנטיות:קיים קשר בין מחלת וויפל לגן שמייצר את החלבון `(IFR4)`. חלבון זה מסייע לתאי החיסון של גופנו, כגון `(תאי B)` ו-`(תאי T)`, להתפתח. נמצא גם שהוא קשור למוטציה בגן `(HLA-B27)`. אלו קצת יותר מעמיקים, אך במילים פשוטות, שינויים מסוימים בגנים שלנו יכולים לגרום לנו להיות מושפעים מכך.
• מערכת חיסונית חלשה: אם יש לך מחלה המשפיעה על מערכת החיסון שלך (כגון HIV), או אם אתה נוטל תרופות מדכאות חיסון (אלה ניתנות למחלות מסוימות, לפעמים לדברים כמו דלקת פרקים, או לאחר השתלת איברים), אתה נמצא גם בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.

מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת וויפל?

כפי שציינו קודם לכן, מחלת וויפל נגרמת מחוסר יכולתו של הגוף לספוג כראוי שומנים, פחמימות, ויטמינים וחומרים מזינים אחרים מהמזון העובר דרך המעי הדק. זוהי מחלה פרוגרסיבית שמחמירה עם הזמן . משמעות הדבר היא שאם לא מטופלת, עלולות להתפתח בעיות בריאותיות חדשות וחמורות.

סיבוכים כגון אלה יכולים להתרחש:

• אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה): מצב זה יכול לגרום לעייפות מתמדת, חולשה וחיוורון.
• דמנציה (אובדן זיכרון ותפקוד מנטלי): זה יכול להתרחש אם מערכת העצבים מושפעת.
• אוושת לב: ניתן לשמוע זאת כאשר רופא בודק אותך באמצעות סטטוסקופ.
• מיוריתמיה אוקולומסטיקטורית: זהו תסמין ספציפי מאוד, שבו העיניים והלסת נראות כאילו נעות יחד .
• תפליט פלאורלי: זה יכול לגרום לקשיי נשימה.
• דלקת הענביה: התסמינים עשויים לכלול אדמומיות, כאב וטשטוש ראייה.

חשוב מכל, אם מחלת וויפל משפיעה על מערכת העצבים המרכזית שלך, היא עלולה להיות קטלנית. לכן חשוב לפנות לרופא מיד אם יש לך תסמינים.

כיצד רופאים מאבחנים את מחלת ויפל?

כשתלכו לרופא, הוא או היא יעשו לכם תחילה בדיקה גופנית . לאחר מכן, הם ישאלו אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם, כולל בעיות בריאות נוכחיות או קודמות. הם עשויים גם לשאול על תרופות שאתם נוטלים והאם מישהו במשפחתכם סבל מאחת מהמצבים הללו. בנוסף, הם עשויים לבצע את הבדיקות הבאות:

• ספירת דם מלאה (CBC) : בדיקה זו בודקת את מצב תאי הדם בגוף, האם יש אנמיה והאם ישנם סימנים לזיהום.
• אנדוסקופיה עליונה של המעי הדקבבדיקה זו, מוחדר צינור עם מצלמה קטנה דרך הפה ונבדק לתוך המעי הדק. בדרך זו, ניתן לבדוק כל שינוי שם, סימני זיהום. תורדם לפני כן, כך שלא תרגיש כאב.
• בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR) : זוהי בדיקה מיוחדת שיכולה לעזור לקבוע אם החיידק (T. whipplei) קיים. ניתן לבצע אותה על פיסת רקמה שנלקחה מביופסיה או אולי על נוזל גוף אחר.
• ביופסיה של המעי הדק : במהלך אנדוסקופיה, נלקחת פיסת רקמה קטנה מהמעי הדק ונבדקת תחת מיקרוסקופ. בדיקה זו משמשת לעתים קרובות לאישור מחלת וויפל. היא יכולה לחפש שינויים ספציפיים ברקמת המעי הנגרמים על ידי החיידקים.

כיצד מטפלים במחלת וויפל?

לוקח זמן מה לחסל לחלוטין את החיידקים הגורמים למחלת ויפל מהגוף. לכן, הטיפול הוא קצת ארוך טווח. אבל אם תהיו סבלניים, תוכלו להשיג תוצאות טובות.

אלו הדברים העיקריים הנעשים כטיפול:

• אנטיביוטיקה : הטיפול מתחיל בדרך כלל באנטיביוטיקה דרך הווריד (IV) למשך שבועיים עד ארבעה שבועות . לעיתים קרובות זה נעשה בבית החולים. לאחר מכן, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה לפחות למשך 12 החודשים הבאים . לעיתים, ייתכן שתצטרכו ליטול אותה למשך זמן ארוך יותר, עד שנתיים. חשוב מאוד ליטול את התרופה בדיוק כפי שהרופא שלכם מרשם.
• החלפת נוזלים : אם אתם סובלים מהתייבשות עקב שלשול, ייתכן שתקבלו נוזלים תוך ורידיים כדי לעזור לעצור את זה. לחלופין, ייתכן שתתבקשו לשתות משקאות אלקטרוליטים (כמו ג'יבאני) כדי להחליף נוזלים ומלחים שאבדו.
• ויטמינים ותוספי תזונה : הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול תוספי תזונה כדי לחדש את המלאי של ויטמינים (כגון ויטמין D, B12 וברזל) וחומרים מזינים שהמעיים שלך אינם מסוגלים לספוג כראוי. מחלה זו נוטה להופיע ליקויים תזונתיים.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כן, תופעות לוואי מסוימות עלולות להופיע, במיוחד עם אנטיביוטיקה. אבל הן לא קורות לכולם, וגם אם הן קורות, הן בדרך כלל לא חמורות.

• שלשול (כאבי בטן)
• סְחַרחוֹרֶת
• בחילות והקאות
• פריחה בעור
• זיהומים פטרייתיים (במיוחד בנרתיק אצל נשים)

אם משהו כזה קורה, חשוב לספר לרופא . ייתכן שהוא יוכל לשנות את התרופה או לתת לך משהו אחר כדי להפחית את תופעות הלוואי.

מה חווה אדם עם מחלת ויפל?

כמו אנשים רבים, גם אתהלאחר שתתחילו את הטיפול, תתחילו להרגיש הקלה במהירות. כאבי בטן וכאבי מפרקים ישככו בהדרגה. עם זאת, ייתכן שיחלפו עד שנתיים עד שהמעי הדק שלכם ירפא לחלוטין. לכן, חשוב להיות סבלניים בטיפול.

ברוב המקרים , מחלת וויפל נרפאת לחלוטין בעזרת טיפול . עם זאת, לעיתים המחלה עלולה לחזור לאחר סיום הטיפול. זו הסיבה שרופאים ימשיכו לבדוק אותך.

הרופא שלך יבקש ממך להגיע לבדיקות מעקב סדירות לאורך תקופה ארוכה. לדוגמה, ייתכן שתתבקש לעבור אנדוסקופיה עליונה:

• כל שישה חודשים במשך שנת הטיפול הראשונה .
• פעם בשנה במשך שלוש השנים הבאות .
• אחר כך פעם בשלוש שנים למשך שארית חייך .

זה נעשה כדי לבדוק אם המחלה חזרה. לכן, אין להחמיץ את ביקורי המעקב כפי שנקבעו על ידי הרופא.

האם ניתן למנוע את מחלת וויפל?

קצת קשה לומר זאת. מכיוון שהחיידקים שגורמים למחלת ויפל נמצאים כמעט בכל מקום בסביבה שלנו, במיוחד באדמה . עם זאת, לא כל מי שנחשף אליה מפתח את מחלת ויפל.

עם זאת, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה. אם אתם נמנים עם אנשים אלה, מומלץ ללבוש כפפות בכל פעם שאתם עובדים עם אדמה או בוץ, ולשטוף את הידיים היטב לאחר העבודה . היזהרו במיוחד אם אתם עוסקים בגינון או בעבודה עם בעלי חיים.

איך אני דואג לעצמי?

הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את האנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, למשך כל משך הזמן . אין להחמיץ יום, ולקחת את התרופה למשך כל משך הזמן שנקבע על ידי הרופא. רוב האנשים יצטרכו ליטול אנטיביוטיקה לפחות שנה לאחר האבחון. חלק מהאנשים עשויים להזדקק ליטול אנטיביוטיקה למשך שארית חייהם. זו החלטה של ​​הרופא.

כשיש לך מחלת וויפל, הגוף שלך עלול להפסיד חומרים מזינים חשובים רבים . גם אם אתה מקבל הקלה מהטיפול, עדיין מומלץ להתייעץ עם דיאטנית לגבי מה שאתה צריך לאכול ולשתות . זה יעזור לך לקבל את התזונה הנכונה ולשמור על משקל תקין.

מתי עליי לפנות שוב לרופא?

אם אתם ממשיכים לחוות תסמינים של מחלת וויפל לאחר התחלת הטיפול, או אם התסמינים חוזרים זמן קצר לאחר סיום הטיפול (לדוגמה, אם אתם סובלים מכאבי בטן או כאבי מפרקים), הקפידו לפנות לרופא. אל תתעכבו. זה יכול להעיד על כך שהמחלה חזרה, או שייתכן שיש בעיה אחרת.

מדוע מחלה זו נקראת "מחלת ויפלס"?

טוב לדעת. המחלה והחיידקים הגורמים לה נקראים על שם ג'ורג' ה. וויפל, פתולוג שתיאר לראשונה את התסמינים בשנת 1907. רק 80 שנה מאוחר יותר גילו חוקרים את החיידקים שגרמו לה. הם קראו לחיידק Tropheryma whipplei. השם הוא שילוב של שתי מילים יווניות, "trophe" שמשמעותה הזנה ו-"eryma" שמשמעותה חסימה . משמעות הדבר היא שהיא גורמת לספיגה לא נכונה . האם זה לא שם הולם?

חיידקים נמצאים בכל מקום סביבנו (ובתוך גופנו). בדרך כלל, החיידקים שאנו נתקלים בהם מדי יום אינם מפריעים לנו. אבל זיהום חיידקי נדיר זה, מחלת וויפל, שונה במקצת. הוא נגרם על ידי חיידק נפוץ המצוי באדמה בשם Tropheryma whipplei.

ניתן להיחשף לחיידק זה (T. whipplei) בעבודה או בזמן גינון. עם זאת, לא כל מי שנחשף אליו יפתח מחלת וויפל. למרבה המזל, לעתים קרובות ניתן לרפא את המצב אם הוא מאובחן מוקדם ומטופל כראוי.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור

מחלת וויפל היא זיהום חיידקי נדיר , אך ניתן לרפא אותו אם מטפלים בו כראוי .

• אם תסמינים כגון כאבי מפרקים, כאבי בטן, שלשולים וירידה במשקל נמשכים, הקפידו לפנות לרופא. אל תתעלמו מאלה.
• הטיפול כרוך בנטילת אנטיביוטיקה למשך זמן ממושך . חשוב מאוד להקפיד עליה בדיוק.
• אם אתם עובדים עם אדמה, במיוחד אם יש לכם מערכת חיסונית מוחלשת, שטפו את הידיים היטב והשתמשו בכפפות .
• גם לאחר שהמחלה החלימה, חיוני ללכת לבדיקות תקופתיות ("מעקב") כפי שנקבע על ידי הרופא.

אל תפחדו מהמחלה הזו. חשוב להיות מעודכנים ולפנות לייעוץ רפואי. אתם לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לכם בכל בעיה. אם יש לכם ספקות, אל תהססו לפנות לרופא.

מחלת וויפל, זיהום חיידקי, מעי דק, ספיגה לקויה, טרופרימה וויפלי, כאבי מפרקים