ALT値が高いですか？ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）について、分かりやすく解説します！

血液検査を受けた際、ALTやSGPTといった数値を目にしたことがあるかもしれません。もしかしたら、医師からこの数値が少し高いので、肝臓に少し注意する必要があると言われたことがあるかもしれません。そう言われると、少し不安になったり心配になったりするのは当然です。では、このALTとは一体何なのでしょうか？なぜ私たちの体にとってそれほど重要なのでしょうか？ご安心ください。これらのことについて、分かりやすく丁寧に解説していきます。

簡単に言うと、ALTとは何ですか？

アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は、私たちの体内に存在する酵素です。正確に言うと、細胞の中で小さな働きをするようなものです。主な役割は肝臓で果たしますが、肝臓以外にも、このALT酵素は他の場所にも少量存在します。

酵素は、体内の様々なプロセスを助けるタンパク質の一種です。車を始動させるのに点火プラグが必要なように、体も特定の働きをするために酵素と呼ばれる補助物質を必要とします。

では、ALT血液検査とは具体的にどのような検査なのでしょうか？

ALT血液検査は、血液中のALTの量を測定する検査です。肝臓を家、ALTをその家の中で働く労働者だと考えてみてください。もしこの家の壁が何らかの形で損傷すると、家の中の労働者が漏れ出し（つまり血液中に）しまいます。

つまり、肝細胞が損傷を受けると、細胞内のALT酵素が血液中に放出されます。これにより、血液検査でALT値が上昇します。医師がこの検査を用いて肝臓の健康状態を把握するのはそのためです。

ALT検査は通常、単独で行われることはありません。肝酵素検査（LFT）または包括的代謝検査（CMP）の一部として実施されます。

ALTテストは、他にもいくつかの名称で知られています。

• アラニンアミノトランスフェラーゼ
• SGPT（血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ）
• GPT

ALTとASTの違いは何ですか？

報告書にはALTに加えてASTという値も記載されていることにお気づきかもしれません。AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）はALTと同様の酵素です。これらの酵素はどちらも、細胞が損傷を受けると血液中に蓄積することがあります。

しかし、ここには重要な違いがある。ALTは主に肝臓に存在するが、ASTという酵素は肝臓だけでなく、心臓、骨格筋、膵臓にもかなりの量が存在する。

したがって、肝臓の健康状態について語る場合、ALTはASTよりも肝臓に特化した指標であると考えられます。しかし、医師は正確な診断を下すために、これらの値と他の検査結果を総合的に考慮します。

なぜALTテストを受けるように求められているのですか？

医師がALT検査を含む血液検査を依頼する主な理由は3つあります。

1. 症状が現れる前のスクリーニング

症状が全く現れない場合もあります。しかし、この検査は将来肝疾患を発症するリスクがあるかどうかを知るのに役立ちます。以下のリスク要因のいずれかに該当する場合、医師はこの検査を勧めることがあります。

• 過度のアルコール摂取。
• 家族に肝臓病の既往歴がある。
• 糖尿病を患っている。
• 肥満。
• 他人と共有した注射針を使って薬物を注射すること。

2. 病状のモニタリング（モニタリング）

すでに肝臓疾患を抱えている場合、この検査は定期的に行われ、治療によって症状が改善しているか、悪化しているか、あるいは変化がないかを確認します。また、肝臓に影響を与える可能性のある特定の薬剤を服用している場合、肝臓の損傷が発生していないかどうかを確認するためにも行われます。

3. 病気の診断を支援する（診断）

肝臓疾患を示唆する症状がある場合、原因を特定するためにこの検査は非常に重要です。ALT値だけでは病気を診断することはできませんが、診断プロセスにおいて不可欠な要素です。

この血液検査を受ける前に、何か準備が必要ですか？

ALT検査がCMPなどの一連の検査の一部として実施される場合、約10～12時間の絶食を求められることがあります。絶食とは、水以外の飲食を一切行わないことを意味します。

ただし、ALT検査のみを受ける場合は、通常、絶食は必要ありません。しかし、医師の指示に正確に従うことが重要です。

さらに、服用している薬、ビタミン剤、サプリメントについては必ず医師に伝えてください。薬によってはALT値に影響を与えるものがあるためです。医師の指示がない限り、検査前に服用している薬はすべて中止してください。医師の指示なしに、自己判断で薬の服用を中止することは絶対にしないでください。

激しい運動もALT値に影響を与える可能性があるため、定期的に激しい運動をしている場合は、事前に医師に伝えてください。

採血すると何が起こるのですか？

献血の手順は通常、非常に簡単です。

• あなたは椅子に座っていただき、看護師または医師があなたの腕の中から採血に適した静脈を探します。通常は、肘の内側の静脈が選ばれます。
• その後、その場所を徹底的に清掃し、消毒剤を塗布してください。
• 非常に細い針を静脈に刺し、血液サンプルを採取します。このとき、小さなアリに噛まれたような感覚があるかもしれません。
• 針を刺した後、必要な量の血液を試験管に採取する。
• 採血が終わったら、針を抜き、綿を当てて圧迫し、出血を止める。
• 患部に絆創膏を貼るだけで完了です。全工程は5分もかからないでしょう。

ALT値は具体的に何を意味するのでしょうか？

血液検査の結果報告書には、多くの情報が記載されています。通常、以下のような内容が含まれます。

• 実施された検査の名称（例：アラニンアミノトランスフェラーゼ - ALT）。
• あなたの検査結果（血球数）。
• それは検査の正常範囲です。
• 検査結果が正常か異常か（高いか低いか）に関わらず。

通常のALT値は何ですか？

ALTの正常値範囲は、検査機関によって若干異なる場合があります。一般的に認められている値は、1リットルあたり7～56単位（7～56 U/L）です。男性のALT値は通常、女性よりもやや高くなります。

ALT値の上昇は何を意味するのでしょうか？

血液中のALT値の上昇は、肝細胞に損傷や機能障害が生じている可能性を示唆します。ALT値上昇の原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• アルコールによって引き起こされる肝臓障害。
• 脂肪肝疾患。
• 肝炎（肝臓の炎症）。
• 肝硬変（肝臓の瘢痕化）。
• 肝臓に有害（毒性）な特定の薬剤の使用。
• 肝臓腫瘍または肝臓がん。
• 肝臓への血流減少（肝虚血）。
• 体内の鉄過剰（ヘモクロマトーシス）。
• 伝染性単核球症などの感染症。
• 肝臓に影響を与える遺伝性疾患がいくつかあります。

しかし、ALTは肝臓にしか存在しない物質ではないため、ごくまれに、肝臓以外の場所で細胞が損傷を受けた場合でもALT値が上昇することがあります。

ALT値が低いとはどういう意味ですか？

ALT値が正常値より低いことは非常にまれであり、通常は心配する必要はありません。しかし、ビタミンB6欠乏症や慢性腎臓病が原因でALT値が低くなる場合もあります。検査結果が低い場合は、医師が原因を特定するためにさらに検査を行うことがあります。

ALT値の変化に影響を与える他の要因はありますか？

はい。医学的な疾患以外にも、ALT値に影響を与える要因はいくつかあります。医師は検査結果を分析する際に、これらの要因すべてを考慮に入れます。

異常な結果が出た場合、次にどうすればよいですか？

ALT値が異常な場合、医師は原因を特定するためにさらにいくつかの検査を勧めることがあります。

• ALT検査を再度実施してください。
• その他の血液検査。
• 超音波検査などのスキャン。
• 肝臓から小さな組織片を採取して検査する（生検）。

ALT値が非常に高い場合、または肝疾患の症状がある場合は、直ちにこれらの追加検査を受けるべきです。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

黄疸（皮膚が黄色くなる）や腹痛など、肝臓障害の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

すでに肝疾患と診断されている方が新たな症状が現れた場合は、医師に連絡してください。

ALT検査の結果についてご質問やご不安な点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。