妊娠中に貧血を経験する方もいらっしゃいますか？貧血についてお話しましょう！

妊娠中にいつもより疲れやすく、眠気を感じますか？もしかしたら、その理由はあなたが思っているほど普通のことではないかもしれません。私たちの国では、多くの妊婦さんが「貧血」、つまり医学的に貧血と呼ばれる状態に悩まされている可能性があります。これは妊娠中によく見られる症状です。しかし、このことを認識し、必要な対策を講じることは、あなたと赤ちゃんの健康にとって非常に重要です。

簡単に言うと、貧血とは血液中の健康な赤血球が不足している状態です。赤血球は肺から体中の組織、そしてお腹の中の赤ちゃんに酸素を運びます。妊娠中は、赤ちゃんの成長を助けるために、体は通常よりも多くの血液を生成します。この余分な血液を作るには、鉄分などの栄養素がより多く必要になります。そのため、食事からこれらの栄養素を十分に摂取できないと、体は十分な赤血球を作ることができず、貧血につながる可能性があります。

妊娠中の主な貧血の種類

妊娠中の貧血にはいくつかの主な原因があります。それらを見ていきましょう。

• 鉄欠乏性貧血：これは妊婦によく見られる貧血です。赤血球に含まれる酸素を運ぶタンパク質はヘモグロビンと呼ばれます。鉄はヘモグロビンの生成に不可欠です。そのため、体内の鉄分が不足すると、十分なヘモグロビンが生成されず、貧血を引き起こします。

• 葉酸欠乏性貧血：葉酸はビタミンB群の一種です。緑黄色野菜や豆類などの食品に天然に含まれています。葉酸は、特に赤血球などの新しい細胞を作るために不可欠です。妊娠中は、母親は通常よりも多くの葉酸を必要とします。食事から十分な葉酸を摂取できない場合、このタイプの貧血が起こる可能性があります。合成葉酸は葉酸とも呼ばれます。この葉酸欠乏は、赤ちゃんの神経系障害（例：二分脊椎）や低出生体重に直接影響を与える可能性があります。

• ビタミンB12欠乏症：ビタミンB12は、健康な赤血球を作るためにも非常に重要です。肉、魚、牛乳、卵などの動物性食品を摂取しないベジタリアン／ビーガンの母親は、このビタミンが不足しがちです。これは、赤ちゃんの神経系に問題を引き起こしたり、早産につながる可能性もあります。

さらに、貧血は出産時および出産後の過剰出血によっても引き起こされる可能性がある。

あなたもリスクがありますか？貧血の原因

妊娠中は誰でも貧血になる可能性がありますが、一部の人はややリスクが高くなります。下の表をご覧ください。

あなたもこれらの症状がありますか？

貧血の初期段階では、何の症状も現れない場合があります。しかし、症状が悪化するにつれて、以下のような症状が現れ始めることがあります。

• 顔色が青白くなる：肌、唇、爪が青白くなる。
• 極度の疲労感と脱力感：ちょっとした作業をした後でも非常に疲れを感じる。常に疲労困憊している。
• めまい：急に立ち上がった時や作業中にめまいを感じる。
• 呼吸困難：少し歩いただけでも息切れがする。
• 心拍数の増加：じっと立っているだけでも、胸がドキドキするように感じるかもしれません。
• 集中困難：目の前の作業に集中することが困難。

なぜ貧血を心配する必要があるのでしょうか？

貧血が適切に治療されないと、あなたと赤ちゃん両方に影響が出る可能性があります。

母親へのリスク：

• 出産時に過度の出血があった場合は、輸血が必要になることがあります。
• 産後うつ病のリスク増加。

赤ちゃんへの潜在的なリスク：

• 早産児の発生。
• 低出生体重児を出産すること。
• 生まれたばかりの赤ちゃんは貧血を患っている場合もある。
• 子供の発達遅延。
• 特に葉酸とビタミンB12の欠乏により、赤ちゃんの脳や脊髄に深刻な先天性欠損（神経管欠損）が生じるリスクが高まる。

自分が貧血かどうかを知るにはどうすればいいですか？

妊娠を確認するために初めてクリニックに行くと、医師は血液検査を受けるように指示します。この検査では主に2つのことが調べられます。

1.ヘモグロビン検査：血液中のヘモグロビン濃度を測定します。

2.ヘマトクリット検査：血液サンプル中の赤血球の割合を測定します。

これらの検査結果が正常値より低い場合、貧血の疑いがあると考えられます。その場合、原因が鉄欠乏症なのか、それとも他の原因なのかを判断するために、さらに詳しい検査が行われることがあります。妊娠初期に貧血でなくても、医師は妊娠中期または後期に再度血液検査を受けることを勧める場合があります。

治療と予防

最も良いのは、貧血になる前に予防することです。そして、もし貧血になってしまった場合は、適切に治療することです。

どのように治療されますか？

貧血と診断された場合、医師は通常の妊婦用ビタミン剤に加えて、鉄剤や葉酸剤を処方するでしょう。ビタミンB12欠乏症の場合も、同様にサプリメントが処方されます。これらのサプリメントは、医師の指示なしに服用しないでください。

さらに、鉄分と葉酸を豊富に含む食事を摂るよう勧められます。重症の場合は、血液専門医への受診を勧められることもあります。

それを防ぐにはどうすればいいですか？

バランスの取れた食事を摂ることが最も重要です。毎日、鉄分を豊富に含む食品を少なくとも3種類は食事に取り入れるようにしましょう。

ベジタリアンまたはビーガンの方は、妊娠中および授乳中にビタミンB12サプリメントを摂取する必要があるかどうかについて、必ず医師に相談してください。