家族や友人に、突然の幸福感の高まり、エネルギーの爆発、睡眠不足での長時間労働、お金の浪費、無謀な行動など、奇妙な変化が見られたことはありませんか？これは時として、「躁病」と呼ばれる精神疾患のピーク状態である可能性があります。正確に言うと、躁病とは気分が急激に高揚した状態から落ち込んだ状態へと変化する状態です。しかし、心配はいりません。この状態をコントロールするのに役立つ治療法があります。今日は、この躁病状態の治療法についてお話ししましょう。
躁病の治療にはどのような薬が使われますか？
躁病エピソードが起きた場合、速やかに症状を抑えるために薬物療法が必要になることがあります。医師はしばしば「気分安定薬」と呼ばれる薬を処方します。これらの薬は「抗躁薬」とも呼ばれます。
これらの薬は、気分の高揚と落ち込みの両方をコントロールし、正常なレベルに保つのに役立ちます。これらの薬は長期間、場合によっては生涯にわたって服用する必要があるかもしれません。糖尿病や高血圧の薬を服用するのと似ています。薬は症状をコントロールし、普通の生活を送るのに役立ちます。
この症状の治療に最も一般的に用いられる薬は、リチウム、そしてカルバマゼピンやバルプロ酸などの抗てんかん薬です。これらの薬を服用中は、医師による綿密な経過観察が必要です。また、定期的な血液検査も必要となります。
リチウム - 長年使用されてきた主要な薬剤
リチウムは、双極性障害の治療薬として最も広く研究され、長年にわたり使用されている薬剤です。躁病エピソードの重症度を軽減し、再発の頻度を減少させます。また、研究によると、リチウムは双極性障害患者の自殺リスクを軽減する効果も示されています。
簡単に言うと、リチウムは脳に作用し、感情、睡眠、エネルギーレベル、行動異常などをコントロールするのに役立つ薬です。
この薬を服用する際に、どのようなことが予想されますか？
リチウムの効果が完全に現れるまでには数週間かかることがあります。リチウムは腎臓や甲状腺の機能に影響を与える可能性があるため、服用中は医師が血液検査を行います。
リチウムは、体内の薬物濃度が一定に保たれているときに最も効果を発揮します。そのため、医師は1日に8～12杯の水を飲み、普段通りに食事に塩を加えるように指示することがよくあります。これらの対策は、体内のリチウム濃度を安定させるのに役立ちます。
最も重要なことは、医師に相談せずに服用量を変更したり、薬の服用を中止したりしないことです。
| リチウムの一般的な副作用 | 重要なポイント |
|---|---|
| 体重増加 | 食事と運動については医師に相談してください。 |
| 手の震え | これはよくあることですが、症状が重い場合は医師に相談してください。 |
| 過度の喉の渇きと排尿 | これは正常なことです。水分を十分に摂ってください。 |
| 記憶障害、眠気 | これらは時間とともに減少する可能性があります。運転の際はご注意ください。 |
| ニキビや脱毛 | この件についても医師に伝えてください。 |
| すぐに医師に連絡してください。 | |
| あなたは下痢が続いています。下痢、嘔吐、発熱、歩行困難、激しい震え、意識喪失、錯乱、言語障害、または頻脈などの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡するか、病院の救急外来（ETU）を受診してください。 | |
抗けいれん薬はどのように効果を発揮するのですか？
双極性障害の症状を抑えるために、医師は発作を予防する薬を使用することもあります。これらは「抗てんかん薬」と呼ばれ、カルバマゼピン、ラモトリギン、バルプロ酸（デパコート）などがその例です。
これらはリチウムや他の薬剤と併用される場合もあれば、単独で使用される場合もあります。特に、躁状態と鬱状態が年に4回以上繰り返される「急速交代型うつ病」と呼ばれる症状を持つ人に有効な場合があります。
これらの薬は、脳の過活動を鎮める効果もあります。これらの薬を服用する際には、血液検査が必要になる場合があります。
非常に重要：妊娠中の女性、または妊娠を希望している女性は、バルプロ酸（デパコート）やカルバマゼピン（テグレトール）などの特定の薬剤の服用を避けるべきです。これらの薬剤は胎児に先天異常を引き起こす可能性があるためです。したがって、妊娠を計画している場合、または妊娠が判明した場合は、すぐに医師に相談してください。
抗精神病薬
抗精神病薬は、かつては躁病時の幻覚や妄想などの重篤な症状を抑えるために短期間投与されていた薬の一種である。
しかし最近では、これらの新しい抗精神病薬は、気分安定薬と併用して、症状を迅速にコントロールし、再発を防ぐために使用されます。これらの薬は、ドーパミンやセロトニンといった「神経伝達物質」と呼ばれる脳内の化学物質の働きを制御することで効果を発揮します。
これらの薬は、躁病に伴う無謀で衝動的な行動を抑制し、約1週間以内に正常な思考を取り戻すのに役立ちます。
| 抗精神病薬の副作用 |
|---|
| 視界がぼやける |
| - 口の渇き |
| 眠気 |
| 筋肉のこわばりや震え |
| ・体重増加とコレステロール値の上昇（これは非常に重要な副作用です） |
比較的新しい抗精神病薬の中には、体重増加、高コレステロール、高血糖を引き起こすものがあります。そのため、医師はこれらの薬の服用を開始する前に、心臓病や糖尿病のリスクを確認します。
電気けいれん療法（ECT）
「電気ショック療法」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。医学用語ではECT （電気けいれん療法）と呼ばれます。映画で見るほど怖いものではありません。ECTは非常に安全で管理された治療法で、全身麻酔（眠らせる薬）下で行われます。
この治療は通常、
- 非常に重篤な症状の方
- 薬物療法にうまく反応しない人向け
- 自分で自分の世話ができない人、または自殺願望が強い人
- 妊娠中の薬物使用は、
電気けいれん療法（ECT）は、躁病や重度のうつ病の症状を迅速に緩和できる非常に効果的な治療法です。治療中は何も感じません。目覚めた時に少し混乱したり、頭痛がするかもしれませんが、しばらくすると治まります。
双極性障害はあなたのせいでも弱さでもありません。脳内化学物質のバランスの崩れによって引き起こされる、治療可能な疾患です。
要点
- 双極性障害の躁病は治療によって十分にコントロールできる状態なので、パニックにならないでください。
- 医師から処方された薬は、正しい時間に正しい量を服用することが非常に重要です。
- いかなる理由であれ、医師に相談せずに薬の服用を中止したり、服用量を変更したりしないでください。そうすると症状が悪化する可能性があります。
- 薬の副作用が現れた場合は、医師に相談してください。医師はあなたにとって最適な解決策を提供してくれるでしょう。
- 予定された日にクリニックを受診し、必要な検査を受けることが不可欠です。
- 家族や友人からの支えと理解は、この病気を克服する上で大きな力となる。
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