乳がんとMRI検査（乳房MRI） - 知っておくべきこと

医師から乳房MRI検査を受けるように言われたことがありますか？あるいは、乳がんのリスクについて話す際に、このMRI検査について耳にしたことがありますか？この名前を聞くと、多くの人が少し不安になり、様々な疑問が頭に浮かびます。「これは大変な検査なの？痛いの？どんな検査なの？」などと考えるのは当然です。そこで今日は、乳房MRI検査とは何か、なぜ行うのか、そしてどれくらい安全なのか、といった疑問を、まるで友達と話しているかのように、とても分かりやすく解説していきます。

乳房MRIとは何ですか？なぜ行われるのですか？

簡単に言うと、乳房MRI（磁気共鳴画像法）とは、強力な磁場と電波を用いて乳房の非常に鮮明で詳細な画像を生成する検査です。X線は使用しません。

しかし重要なのは、乳房MRIはすべての人に行われる基本的な乳がん検査ではないということです。通常、乳がんの検査として最初に行うのはマンモグラフィーです。MRIはそれに加えて行われることが多く、ごく限られた特別な場合にのみ実施されます。

• 高リスクの女性の場合：乳がんの家族歴など、生涯に乳がんを発症するリスクが20％以上あると医師が判断した女性は、年に一度、マンモグラフィー検査に加えてMRI検査を受けることが推奨されます。
• がんがすでに診断されている場合：乳がんであることがすでに確認されている場合、MRIは腫瘍の正確な大きさや転移の程度を正確に測定するのに非常に役立ちます。

さらに、もう一つ重要な点があります。MRI検査では、がんではないものの、がんのように見えるものが映る場合があります。これを「偽陽性」と呼びます。このような場合、不必要に心配したり、生検を受けなければならなくなることもあります。また、マンモグラフィーで確認できる小さなカルシウムのような斑点（微小石灰化）の中には、MRIでは見えないものもあります。これらの小さな斑点は、がんを早期に発見する上で重要な手がかりとなります。

したがって、乳房MRI検査が必要かどうかについては、医師と相談するのが最善です。

この乳房MRI検査は本当に安全なのですか？

はい。適切な安全手順に従えば、乳房MRIはこれは非常に安全な検査です。一般の人にとってリスクは全くありません。

ただし、この検査は強力な磁石を使用するため、体内に金属製の医療機器などがある場合は、必ず医師と検査を行う技師に伝えなければなりません。

以下の2つの表をご覧いただければ、より理解が深まるでしょう。

これらのことも必ず覚えておいてください。

さらに、以下の点についても医師に伝えてください。

• 妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合。
• 体重が135キログラム（300ポンド）を超える場合（一部のマシンには体重制限があります）。
• 腕を上げた状態で30～60分間じっと座っているのが難しい場合。
• 閉所恐怖症、つまり狭くて閉鎖された空間への恐怖症をお持ちの方は、遠慮せずにご相談ください。これは多くの人が抱えている症状ですので、遠慮せずにお伝えください。

テストの前、テスト中、テスト後には何が起こるのですか？

わかりました。では、試験当日に具体的に何が起こるのか見ていきましょう。

テスト前

検査にお越しの際は、時計、イヤリング、ネックレスなどの宝石類や金属類はすべて外し、ご自宅に置いてきてください。磁気ストライプ付きの財布やクレジットカードもお持ちにならないようお願いいたします。MRI装置の磁石によって、これらの情報が消去される可能性があります。また、補聴器をご使用の場合は、外してください。病院には通常、貴重品を保管できる安全なロッカーが用意されています。

テスト中

病院着に着替えていただきます。その後、MRI装置のベッドにうつ伏せになっていただきます。乳房は2つの小さな穴に収まるように位置調整されます。最も重要なことは、検査中はじっとしていることです。

機械が作動すると、「ダグダグ」という大きな音が聞こえます。この音は数分間続きます。この音以外に、何か違和感や痛みを感じることはありません。場合によっては、画像をより鮮明にするために、ガドリニウムと呼ばれる特殊な造影剤を腕の静脈に注射することがあります。

検査全体にかかる時間は約45分から60分です。合計で約1時間半ほど時間を確保しておいてください。ご質問やご不明な点がありましたら、遠慮なく担当の技術者にお尋ねください。

テスト後

検査が終わったらすぐに、普段通りの生活に戻り、食事や飲み物も通常通り摂っていただいて構いません。問題ありません。そして、指定された日に、担当医が検査結果を確認し、説明いたします。