出産後の会陰裂傷のケア方法は？

母親になることは、人生最大の喜びの一つです。しかし、その喜びとともに、新米ママが直面しなければならない身体的な不快感もいくつかあります。多くの母親が恐れ、少し口にするのをためらうものの一つが、出産後に起こる膣の裂傷です。これはよくあることですが、そのことを知って適切にケアすれば、すぐに治ります。それでは、今日はそれについてお話ししましょう。

なぜこのような裂傷が生じるのか？

簡単に言うと、分娩中に赤ちゃんの頭が膣から出てくると、その周りの皮膚や筋肉が伸び始めます。膣が十分に伸びない場合や、赤ちゃんの頭が少し大きい場合、小さな裂傷が生じることがあります。この裂傷の程度は様々です。

• 軽度の裂傷：これは、膣周辺の皮膚にのみ発生する小さな引っかき傷のようなものです。
• より深い裂傷：これらの裂傷は、下の筋肉にまで及ぶことがあり、まれに肛門周囲の筋肉（肛門括約筋）にまで及ぶことがあります。

出産時の会陰裂傷を防ぐことはできますか？

これを100％防げるという保証はありませんが、断裂のリスクを減らすために試せることがいくつかあります。

• ゆっくりと、そしてコントロールしながらいきんでください。いきむときは、一度に強い力を加えず、ゆっくりと、そしてコントロールしながら行いましょう。そうすることで、膣周辺の組織が徐々に伸びる時間を与えることができます。分娩中は、医師が丁寧に指導してくれます。
• 会陰部を温かく保つ：膣と肛門の間にある部分を会陰部と呼びます。陣痛が近づくと、その部分に温かい布を当てることで筋肉をリラックスさせ、裂傷を軽減することができます。
• 会陰マッサージ：医師や助産師が、潤滑剤を塗った手袋をはめた指2本を膣に挿入し、優しく下向きにマッサージすることがあります。これは筋肉をリラックスさせ、分娩を促進する効果もあります。
• 直立姿勢での出産：ベッドに横になるのではなく、座るなど直立姿勢で出産することで、会陰裂傷を防ぐことができます。これは、お母さんと赤ちゃんの両方にとって良いことです。医師が安全な体位を見つけるお手伝いをします。

傷が治るまで、自宅でどのように手当てすればよいですか？

傷口を縫合した後、医師は溶けるタイプの縫合糸を使用します。これらの縫合糸は時間とともに溶けるので、再び切る必要はありません。トイレに行った後、ティッシュやパッドに縫合糸が見られるのは正常です。小さな裂傷は自然に治癒するため、縫合は必要ない場合もあります。

傷が治るまでの最初の数日間は、歩いたり、座ったり、トイレに行ったりする際に多少の痛みを感じるのは正常です。しかし、この痛みは時間とともに徐々に軽減していきます。傷は通常4～6週間で完全に治ります。下の表に、自宅でできる傷の手当て方法をいくつか示します。

すぐに医師の診察を受けるべき時

傷は通常徐々に治りますが、以下の警告サインのいずれかが見られる場合は、すぐに医師の診察を受けるか、病院に行ってください。

• 傷口から悪臭がする場合。
• 痛み、赤み、腫れが悪化している場合。
• 熱がある、または風邪をひいている場合は、
• 傷口から膿のような液体が出ている場合。
• 縫い目が切れたように見える場合。
• 尿や便のコントロールが困難だと感じる場合。

鎮痛剤について

医師は鎮痛剤を処方します。医師の指示どおりに、正しい時間に、正しい量を服用してください。他の薬（血液凝固抑制剤など）を服用している場合は、いつから服用を再開すればよいか医師に相談してください。