あなたは豊胸手術を受けていますか？もしかしたら、インプラントの除去を検討しているかもしれません。あるいは、古いインプラントを新しいものに交換したいと考えているかもしれません。理由は何であれ、この手術について多くの疑問をお持ちでしょう。ご安心ください。今日は、すべてをとても分かりやすく、正直にお話しします。
乳房インプラントを除去する具体的な理由は何ですか？
まず理解しておくべきことは、豊胸インプラントは一生使えるものではないということです。形成外科医は通常、 10年から15年ごとにインプラントを除去するか、新しいものに交換することを推奨しています。ただし、特に問題がなければ、医師は交換の必要はないと言うかもしれません。
時間の経過とともに胸の形が変わってきたため、インプラントを除去することを決める人もいます。考えてみれば、私たちの体は皆同じではありませんよね。
- 年を取ると
- 母乳育児
- 妊娠中
- 体重が変化すると
こうした理由から、乳房の見た目は変化する可能性があります。そのため、その時点で再度インプラント手術を受けたくないという人もいます。
手術が必要となる状況とはどのようなものですか？
乳房インプラントの除去または交換が医学的に必要となる場合があります。その主な、そして最も一般的な理由は被膜拘縮です。簡単に言うと、インプラントの周囲に形成される瘢痕組織が時間の経過とともに厚くなり、硬くなる状態です。これにより、痛みや不快感が生じることがあります。また、乳房の外観が変化することもあります。
さらに、以下のような理由で手術が必要となる場合があります。
- BIA-ALCL：これは非常にまれながんです。インプラント周囲の瘢痕組織に発生します。特に表面に凹凸のあるインプラントとの関連性が指摘されています。このようなインプラントを使用しているかどうかは、形成外科医に必ず確認してください。
- カルシウム沈着：インプラント周囲にカルシウムが沈着すると、インプラントが硬くなることがあります。
- インプラントの漏れ：インプラント内部の液体（シリコンまたは生理食塩水）が漏れ出すことがあります。
- 虫垂がずれたり、本来の位置から外れたりすることがあります。
手術前に何をすべきですか？
手術前に医師から明確な指示があります。指示内容には以下のようなものが含まれる場合があります。
- 現在服用している薬を変更したり、新しい薬を服用し始めるよう指示される場合があります。
- 出血を増加させる薬（例：一部の鎮痛剤）や一部のハーブ製品は使用を中止することが推奨されます。
- 喫煙者、またはその他のタバコ製品を使用している方は、手術の数週間前から完全に禁煙する必要があります。
最も重要なのは、この手術は通常日帰り手術で行われるため、手術後に誰かに自宅まで送ってもらうよう事前に手配しておくことが不可欠であるということです。
手術はどのように行われますか？
手術当日、麻酔科医が痛みを和らげるために鎮痛剤を投与します。鎮痛剤の投与方法は2つあります。
1.静脈内鎮静：リラックスして眠気を催すために静脈に投与される薬。
2.全身麻酔：完全に眠った状態になります。
手術中、執刀医は以下の手順に従います。
- 乳首の周囲（乳輪）または乳房の下のひだ（乳房下溝）に沿って、小さな切開を行います。
- 古いインプラントと、その周囲の不要な瘢痕組織が除去されます。
- 新しいインプラントを装着する場合は、この時に挿入されます。
- 最後に、切開部は縫合糸、特殊なテープ、または皮膚用接着剤を用いて閉じられます。
手術後はどうなるのですか？
手術後の早期回復を支援するための特別な指示が提供されます。例えば、以下のような指示です。
- 切り傷の手当て方法。
- 良いことも悪いこともする（活動制限）。
- どのような薬を服用すべきですか？
- 次回の医師の診察日。
数週間、腫れを軽減するために、特別なサポートブラや圧迫着を着用するよう指示される場合があります。また、皮膚の下に溜まった余分な体液や血液を排出するために、細いチューブ（ドレーン）を挿入することもあります。これらのチューブは通常、数日後に抜去されます。
手術の利点は何ですか？
この手術を受けることには、いくつかの利点があります。
- マンモグラフィー：インプラントを入れていると、乳房組織がはっきりと見えにくくなる場合があります。インプラントを取り除くと、マンモグラフィーの精度と鮮明度が向上します。
- 痛みの緩和：被膜拘縮による痛みがある場合、インプラントを除去するとほぼすぐに痛みがなくなります。大きなインプラントを除去することで、首や背中の痛みも軽減できます。
- リスクの排除：インプラントの破裂リスクは完全に排除されます。
起こりうるリスクと合併症
他の手術と同様に、リスクは伴います。しかし、ほとんどの方は問題なく回復されます。主なリスクは、手術後の乳房の外観です。不満。
その他のリスクと合併症については、下記の表に記載されています。
| リスク／合併症 | 簡単な説明 |
|---|---|
| 出血 | 手術部位からの過剰な出血。 |
| 感染 | 傷口または手術部位の感染。 |
| 漿液腫 | 虫垂があった空洞に体液が蓄積する。 |
| 非対称 | 左右の乳房の形や大きさが同じではない。 |
| たるんだ皮膚 | 便秘による皮膚のたるみ。 |
| 傷跡 | 切り開かれた道によって残された傷跡。 |
| 感情の変化 | 乳首またはその周辺の皮膚の感覚の変化（しびれなど）。 |
回復にはどれくらい時間がかかりますか？
手術後最初の1～2週間は、運転などの活動は避けてください。数週間は、重い物を持ち上げたり、激しい運動をしたりしない方が良いでしょう。術後約6週間は、多少の痛みや不快感を感じるのは正常です。
インプラントを除去した後、胸は垂れ下がりますか？
これは多くの人が抱える問題です。はい、起こり得ることです。インプラントによって皮膚が伸びてしまうからです。インプラントを取り除くと、伸びた皮膚が原因で乳房が垂れ下がり、形が崩れてしまうことがあります。
でもご安心ください。これにも解決策があります。多くの人がインプラント除去と同時に乳房リフト（乳房固定術）を受けています。この手術では、余分な皮膚を切除し、乳房組織を再形成し、必要に応じて乳首とその周辺の位置を調整します。その結果、よりハリのある、引き締まった乳房を手に入れることができます。
直ちに医師の診察を受けるべき状況
手術後にこれらの症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、病院に行ってください。胸痛や呼吸困難などの重篤な症状がある場合は、すぐに病院の救急外来（ETU）に行ってください。
- 胸痛
- 呼吸困難（呼吸困難）
- 発熱または悪寒
- 吐き気または嘔吐
- 持続的に増加する痛み
要点
- 豊胸インプラントは一生持つものではありません。通常、10～15年後には除去または交換が必要になります。
- インプラントは、個人的な理由、または痛みやインプラントの漏れなどの医学的な理由により除去される場合があります。
- 手術前と手術後は、医師の指示に注意深く従ってください。
- どんな手術にもリスクはつきものです。医師と率直に話し合ってください。
- インプラント除去後の乳房のたるみについては心配いりません。乳房リフト（乳房吊り上げ術）で改善できます。
- 疑問や質問があれば、遠慮なく医師に相談してください。
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