胆嚢摘出手術中に実施される特殊なX線検査（術中胆管造影）について学ぶべきでしょうか？

医師から胆石除去手術を勧められましたか？もしそうなら、手術中に「術中胆道造影検査」が行われると説明されたかもしれません。この名称は少し難解に聞こえるかもしれませんし、少し不安に感じるかもしれません。しかし、これは実際には患者さんの安全のために行われる非常に重要な検査です。では、この検査の内容、実施理由、そしてどのようなメリットがあるのか​​を見ていきましょう。

術中胆道造影とは何ですか？

簡単に言うと、術中胆管造影検査とは、胆嚢摘出手術（胆嚢切除術）中に実施される特殊なX線検査です。この検査によって、外科医は体内の胆管の構造を明確に把握することができます。

胆嚢と肝臓で生成された胆汁は、細い管のネットワークを通って小腸へと運ばれます。この管のネットワークは胆管と呼ばれます。このX線検査によって、外科医は胆管のネットワークの構造、各管の接続方法、胆石やその他の閉塞の有無を明確に確認できます。

医師はなぜこの検査を行うのですか？

胆嚢摘出手術中にこの検査を実施することには、いくつかの利点があります。医療チームにとって非常に役立ちます。

この検査を実施する特別な理由はありますか？

胆嚢摘出手術のたびにこの検査を行う外科医もいます（ルーチン胆管造影）。しかし、特別な理由がある場合にのみ行う外科医もいます（選択的胆管造影）。以下の症状が1つ以上ある場合、医師はこの検査を行う可能性が高いでしょう。

• 肝機能検査で異常が見られる場合。
• 膵臓酵素のレベルが上昇している場合。
• 膵炎を患っている、または最近膵炎を患ったことがある場合。
• 黄疸がある場合は。
• 最近、胆管結石などの閉塞があった場合。
• 胆管の閉塞を確認または除去するためにERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）検査を受けたが、胆管を完全に確認したり閉塞を除去したりすることができない場合。

このプロセスはどのようにして起こるのでしょうか？

この処置はすべて麻酔下で行われるため、あなたは眠った状態になり、何も感じません。ですから、怖がる必要は全くありません。

手術前にやるべきこと

この手術の準備方法は、胆嚢摘出手術の準備方法と全く同じです。担当医から詳しい説明がありますので、そちらをご覧ください。

• 手術の数時間前から絶食（飲食を控えること）していただくようお願いしています。
• 服用中の薬はすべて医師に伝えてください。手術前に服用を中止したり、用量を調整したりする必要がある薬もあります。医師の指示なしに、いかなる薬の服用も中止しないでください。
• 手術後、誰かに自宅まで送ってもらうよう手配してください。

手術中はどのようなことが起こるのか

1. 麻酔科医があなたに麻酔を施し、完全に眠らせます。

2. 外科医は手術のために腹部に小さな切開、または複数の切開を行います。

3. 次に、非常に細い管（カテーテル）を胆嚢管に挿入します。

4. このチューブを通して、造影剤と呼ばれる特殊な液体が胆管系に注入されます。この液体によって、胆管系がX線写真上で非常に鮮明に白く写ります。

5. 次に、外科医はX線装置を使用して、モニターを通してこのチューブシステム内を流れる液体を観察します。

6. この時点で石が挟まっているのを見つけたら、可能であればすぐに取り除いてください。

7. このX線「地図」を用いて胆嚢を非常に安全に摘出し、手術を完了し、切開部を縫合します。

手術後

手術後は病棟で経過観察を行います。通常は手術当日の夕方か翌日には退院できます。

この検査のリスクとメリットは何ですか？

あらゆる医療処置と同様に、ごくわずかなリスクはありますが、多くのメリットがあります。

いつ医師に連絡すべきですか？

手術後、帰宅後はこれらの症状に十分注意してください。これらの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談してください。必要に応じて、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診することもできます。

• 予期せぬ、または耐え難いほどの激しい痛みを感じた場合は、
• 手術創が赤く腫れていたり、熱を持っていたり、膿や血が出ている場合は、医師の診察を受けてください。
• 熱が出たら。

このようなことで少しでも疑問に思うことがあれば、ためらわずに医師に相談してください。あなたの安全が何よりも大切です。