結腸切除手術を受けるように言われましたか？分かりやすく説明しましょう。

医師から大腸手術（結腸切除術）が必要だと言われたら、少し怖くなったり不安になったりするのは当然です。「手術」という言葉を聞くと、誰でも少し緊張しますよね。でも、手術の内容、理由、そして方法をきちんと理解すれば、不安は解消されるはずです。そこで今日は、皆さんが理解しやすいように、分かりやすく説明していきましょう。

結腸切除術とは何ですか？

簡単に言うと、結腸切除術とは、大腸（結腸）の一部または全部を外科的に切除する手術のことです。大腸は消化器系において非常に重要な器官です。何らかの疾患によってこの器官が損傷を受けると、正常に機能しなくなります。そのような場合に、医師はこの手術を行うことを決定します。

この手術は一般的に、以下のような場合に推奨されます。

• 結腸がん：がん細胞を含む結腸の一部を切除します。
• 憩室炎：これは、大腸の壁に小さな袋状の突起ができ、それが感染して炎症を起こす状態です。
• 消化管出血：腸からの出血が止まらない場合。
• 大腸閉塞：何らかの理由で腸が完全に塞がってしまった状態。
• 重度の炎症性腸疾患：クローン病や潰瘍性大腸炎などの疾患が重症化した場合。

この手術には種類がありますか？

はい、この手術は切除する腸管の部位によっていくつかの種類に分けられます。どの部位を切除するかは、担当の外科医が患者さんの病状に基づいて決定します。

手術前にどのような準備をしますか？

これは大手術なので、十分な準備をすることが非常に重要です。

まず、担当の外科医があなたに手術の種類や方法（大きな切開で行うのか、カメラを使って行うのかなど）について説明します。その後、あなたの体が手術に耐えられるかどうかを確認するための検査を行います。

• 血液検査
• 大腸内視鏡検査
• 心臓の機能を調べる心電図（EKG）検査
• CTスキャンやMRIスキャンなどの画像検査

さらに、医療チームは手術の数日前に守っていただくべき事項についてもご説明いたします。それらは以下のとおりです。

• 手術後はご自身で運転することができなくなるため、病院から自宅まで送ってくれる人を手配してください。
• 流動食を開始してください：手術の数日前から、スープやフルーツジュースなどの液体のみを摂取するように指示されます。
• 腸管洗浄：手術前日には、腸を完全に空にするための特別な液体を飲んでいただきます。多少不快に感じるかもしれませんが、手術の成功には非常に重要です。
• 絶食：手術当日の深夜0時以降は、飲食を一切禁止します。

手術中および手術後にはどのようなことが起こるのですか？

手術中は全身麻酔が施されるため、何も感じません。外科医は腹部に長い切開を1箇所行う（開腹結腸切除術）か、カメラを使って小さな切開を数箇所行う（腹腔鏡下結腸切除術）かのいずれかの方法で手術を行います。そして、結腸の病変部を切除し、健康な部分を吻合します。これを吻合といいます。

しかし、健康な2つの部分を繋ぎ合わせることができない場合もあります。例えば、残った2つの部分の間の隙間が大きすぎる場合や、感染症のためにすぐに繋ぎ合わせることができない場合、外科医は人工肛門を造設することを決定するかもしれません。

ストーマとは何ですか？

人工肛門造設術とは、腸の健康な末端を腹部の皮膚表面に引き出し、便が排出されるための新たな開口部（ストーマ）を作る手術です。排出された便は、その開口部に取り付けられた専用の袋（ストーマバッグ）に集められます。

手術後は、数日から1週間ほど入院が必要です。最初の数日間は、液体と柔らかい食べ物しか摂取できません。回復するにつれて、通常の食事に戻ることができます。退院後、完全に回復するまでには最長で6週間かかる場合があります。ただし、ほとんどの方は2週間以内に通常の活動のほとんどに戻ることができます。

いつ医師に相談すべきですか？

手術後、帰宅後に現れる可能性のあるあらゆる兆候に注意を払うことは非常に重要です。以下の症状が現れた場合は、直ちに医師または執刀医に連絡してください。

結腸切除術は、人生を変えるような経験となる可能性があります。痛みを伴う症状を和らげたり、がんを治癒させたり、がんと共に生きる期間を延ばしたりすることができます。疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。医師はいつでもあなたをサポートする準備ができています。