ヘモグロビン値が低い？体がだるい？原因、症状、そして対処法について、分かりやすく解説します！

あなたもいつも疲れていて、元気がないと感じますか？少し仕事をしただけでも体がだるく感じますか？めまいがしたり、顔色が悪く見えたりしますか？これらの症状の原因の一つとして、体内のヘモグロビン値の低下が考えられます。では、ヘモグロビンとは何でしょうか？ヘモグロビン値が下がるとどうなるのでしょうか？なぜ下がるのでしょうか？そして、どうすれば良いのでしょうか？今日は、これらのことを分かりやすく解説していきましょう。

🤔 ヘモグロビンとは何ですか？なぜ減少していると言われているのですか？

ヘモグロビンと赤血球

血液中の赤血球を小型トラックに例えて考えてみましょう。これらのトラックの主な役割は、肺から酸素を回収し、体中の他のすべての細胞に運ぶことです。この酸素は、細胞が働き、エネルギーを生み出すために不可欠です。

つまり、これらの赤血球の中で酸素を運ぶ特別なタンパク質はヘモグロビンと呼ばれています。ヘモグロビンには鉄が含まれており、酸素分子はその鉄に結合します。このヘモグロビンこそが、赤血球に赤い色を与えているのです。

ヘモグロビンが減少するとどうなるのでしょうか？

何らかの理由で体内で生成される赤血球の数が減少したり、赤血球内のヘモグロビン量が減少したりすると、体全体に運ばれる酸素の量も減少します。これは、酸素運搬車の台数が減少したり、1台の車に積載できる酸素量が減少したりするのと同様です。

細胞への酸素供給が不足すると、疲労感、脱力感、息切れ、めまいなどの症状が現れ始めます。これらの症状は、ヘモグロビン値が低下するにつれて悪化する可能性があります。

正常値と危険値とは？

ヘモグロビン値はグラム/デシリットル（g/dL）で測定されます。健康な人の正常なヘモグロビン値は、性別によって若干異なります。

• 男性：通常14.0g/dL～17.5g/dL。
• 女性：通常12.3g/dL～15.3g/dL。

（これらの値は、検査機関によって若干異なる場合があります。）

「低ヘモグロビン」とは、ヘモグロビン値がこれらの正常値を下回る状態を指します。男性で13g/dL未満、女性で12g/dL未満の低下は、著しい低下とみなされます。これよりはるかに低い低下は危険な場合があります。

ヘモグロビン値が低いかどうかを確認するにはどうすればよいですか？

最も確実な方法は血液検査を受けることです。血液サンプルを採取し、その中のヘモグロビン量を測定します。これをヘモグロビン検査といいます。場合によっては、赤血球に含まれる様々な種類のヘモグロビンを調べるために、ヘモグロビン電気泳動などの特殊な検査が行われることもあります。

📉 ヘモグロビン値が低くなる原因として考えられるものは何ですか？

ヘモグロビン値が低い原因は、主にいくつかのカテゴリーに分類できます。

一般カテゴリー

1. 赤血球の生成不足：骨の中にある骨髄は、赤血球と白血球の両方を生成します。病気や何らかの状態によって骨髄の機能が阻害されると、赤血球の生成量が減少する可能性があります。
2. 赤血球は生成されるよりも速く破壊される。つまり、体が赤血球を生成しても、それが急速に破壊されると、失われた赤血球を補充することができない。
3. 出血：怪我、内出血（例えば胃潰瘍による出血）、あるいは女性の生理中の大量出血など、原因を問わず、血液とともにヘモグロビンと鉄分も体から失われます。
4. 鉄分の適切な吸収ができない：鉄はヘモグロビンを作るために不可欠です。食物から摂取した鉄分が適切に吸収されないと、ヘモグロビンの生成量が減少します。
5. 必須栄養素の不足：鉄とビタミンB12 （ビタミンB12とビタミンB9（葉酸）は、赤血球の正常な形成に不可欠です。これらの栄養素を食事から十分に摂取しないと、ヘモグロビン値が低下する可能性があります。

それでは、これらの重要な問題に関連する具体的な病状と原因を見ていきましょう。

赤血球の生成に影響を与えるもの

• リンパ腫：これはリンパ系に発生するがんです。がん細胞が骨髄に転移すると、赤血球の産生を阻害します。
• 白血病：これは血液と骨髄に発生するがんです。がん細胞が骨髄に増殖すると、健康な赤血球の産生が減少します。
• 貧血：貧血とは、ヘモグロビンが減少した状態を指す一般的な名称です。これは様々な原因で起こり得ます。例：
  • 再生不良性貧血：骨髄が幹細胞から十分な血液細胞を産生しない状態。
  • 悪性貧血：これは、体内でビタミンB12が吸収されなくなる自己免疫疾患です。ビタミンB12がないと、赤血球が正常に生成されません。
  • 鉄欠乏性貧血：これは、鉄分不足のために体内でヘモグロビンが生成されなくなる状態です。非常に一般的な症状です。
• 多発性骨髄腫：この病気では、骨髄内に異常な形質細胞が形成され、赤血球の産生を阻害します。
• 骨髄異形成症候群：これは、骨髄内の幹細胞が健康な血液細胞に分化できない状態です。
• 慢性腎臓病：腎臓は、骨髄に赤血球を作るよう指示するホルモン（エリスロポエチン）を産生します。腎臓が正常に機能しないと、このプロセスが阻害されます。
• 抗レトロウイルス薬： HIVなどのウイルスを治療するために使用される一部の薬剤は、骨髄を損傷し、赤血球の産生を減少させる可能性があります。
• 化学療法：がん細胞を死滅させるために使用される化学療法薬は、骨髄内の健康な細胞にも損傷を与え、赤血球の産生を減少させる可能性があります。

赤血球の寿命に影響を与えるもの

通常、赤血球は約120日間血液中に生存します。骨髄では常に新しい赤血球が生成されていますが、特定の条件下では、これらの赤血球が早期に死滅してしまうことがあります（溶血）。

• 脾臓肥大／脾腫：脾臓は体内のフィルターのような役割を果たします。古くなった、あるいは損傷した赤血球を捕捉して破壊するのです。マラリアや一部の血液疾患など、特定の病気によって脾臓が肥大すると、必要以上に多くの赤血球を捕捉・破壊するようになり、寿命が短くなります。
• 鎌状赤血球貧血：これは遺伝性の血液疾患です。ヘモグロビンの異常により赤血球の形状が変化し（鎌状になり）、容易に破壊されて血管内で詰まりやすくなります。
• サラセミア：これも遺伝性の血液疾患の一種です。この疾患では、体内でヘモグロビンと赤血球が正常に生成されません。

✅ ヘモグロビン値を改善するには？（ケアと治療）

治療：原因を治療しましょう！

ヘモグロビン値が低い場合、根本的な原因を特定し、その原因を治療することが重要です。血液検査でヘモグロビン値が低いと分かったからといって、すぐに鉄剤を服用し始めるのは適切ではありません。まずは医師の診察を受け、ヘモグロビン値が低い原因を突き止めるべきです。

例えば、医師が鉄欠乏性貧血のためにヘモグロビン値が低いと判断した場合、鉄剤の服用と鉄分を豊富に含む食事を勧めるでしょう。鉄欠乏が治療されれば、ヘモグロビン値は正常値に戻ります。

原因がビタミンB12欠乏症の場合は、治療が行われます。原因が腎臓病の場合は、治療中に赤血球の生成を促進するホルモン注射が行われることがあります。原因が癌の場合は、癌の治療が必要です。原因がサラセミアなどの遺伝性疾患の場合は、輸血などの治療が必要になる場合があります。

したがって、治療方法はヘモグロビン値が低い具体的な原因によって異なります。

自宅でできることは何でしょうか？

ヘモグロビン値の低下は深刻な疾患が原因である場合が多いため、家庭療法だけで改善することはできません。原因を特定し、適切な治療を受けるためには、医師の診察を受けることが不可欠です。

しかし、バランスの取れた栄養価の高い食事（ビタミン豊富な食事）を摂ることは、健康な赤血球とヘモグロビン値を維持するのに役立ちます。特に、鉄、ビタミンB12、葉酸といった栄養素に注意を払うべきです。以下に、一般的な食品をいくつか挙げます。

• 赤身肉（牛肉）や、レバーなどの内臓。
• 魚の種類。
• 濃い緑色の野菜（ほうれん草、ケール、コラードグリーンなど）。
• レンズ豆、インゲン豆、ひよこ豆、グリーンピースなどの豆類。
• ナッツ類や、レーズンやデーツなどのドライフルーツ。

これらの食品を食生活に取り入れるのは良いことですが、ヘモグロビン値が著しく低い場合は、鉄剤を服用したり、医師の処方による他の治療を受ける必要があるかもしれません。

🩺 いつ医師に連絡すべきか？

症状が悪化した場合…

ヘモグロビン値に影響を与える疾患（腎臓病、血液疾患など）があることが分かっていて、疲労感や息切れなどの症状が通常よりも悪化した場合は、医師の診察を受けてください。

✍️ ついに

まとめと覚えておくべきこと

血液検査でヘモグロビン値が正常値より低い場合、体中に酸素を運ぶ赤血球の働きが低下していることを意味します。しかし、必ずしも心配する必要はありません。ヘモグロビン値に影響を与える要因は数多くあります。検査結果で低い値が示された場合、医師は原因、その意味、そして治療法について説明します。健康を維持する最善の方法は、自己判断で薬を服用するのではなく、医師の指示に従うことです。