出産、体重減少、加齢など、私たちの体には様々な変化が起こります。多くの女性にとって最も悩ましいことの一つが、乳房の形が変わったり、垂れ下がったりすることです。これは非常に一般的なことですが、人によっては深刻な問題となる場合もあります。もしあなたもこの問題に悩んでいるなら、今日はその解決策となる医療処置についてお話ししましょう。それは乳房吊り上げ手術、つまりマストペクシーと呼ばれる手術です。
マストペクシー（乳房リフト）とは具体的にどのような手術ですか？
簡単に言うと、乳房吊り上げ術（マストペクシー）とは、形成外科医が行う乳房の形を整える手術です。この手術では、垂れ下がった乳房の原因となっている余分な皮膚を切除し、周囲の組織を引き締め、乳房と乳首を持ち上げます。この手術があなたに適しているかどうかを簡単に確認する方法があります。乳房の下にペンを挟んでみてください。ペンがそのまま残って不快に感じる場合は、この手術が適しているかもしれません。この手術を検討する一般的な理由をいくつかご紹介します。
- あなたの胸は、あなたが思っている以上に垂れ下がっているかもしれませんし、胸の形に満足していないかもしれません。
- 乳首は乳輪よりも低い位置にあります。
- 乳首、または乳首の周りの色のついた部分（乳輪）が地面を向いている。
- 乳輪が伸びて大きくなっているように見える。
- 乳房が左右対称ではない（例えば、片方の乳房がもう片方よりも垂れている）。
なぜ胸はこのように垂れ下がるのでしょうか？
年齢を重ねるにつれて、肌の弾力性は低下します。そして、
胸のハリも失われていきます。これはごく自然なことです。これにはいくつかの理由があります。
重要なのは、この手術だけでは胸が大きくなったり小さくなったりするわけではないということです。形を整えるだけです。ただし、この手術と同時に豊胸手術（乳房インプラント）や乳房縮小手術を受ける人もいます。
手術前にどのような準備をしますか？
まず最初に、資格のある形成外科医に相談してください。その際、医師にあなたの考えや希望する結果をすべて明確に伝えましょう。この表には、医師があなたと話し合い、診察する内容が記載されています。
| 医師があなたに尋ねること | 医師が行うことと説明する内容 |
|---|
| ご自身の健康状態やご家族の病歴について。 | 乳房のサイズを測り、肌の状態をチェックします。 |
| 服用している薬、ビタミン剤、アレルギーについて教えてください。 | 手術前後の写真を撮る。 |
| 過去の手術歴、マンモグラフィー検査、または生検結果について。 | 麻酔とそのリスクについてお話しします。 |
| 喫煙、飲酒、薬物使用について。 | 手術の予想される結果と回復期間について説明します。 |
医師に尋ねるべき質問
- この分野において、どのような資格、研修、経験をお持ちですか？
- この手術は私の期待に応えてくれるだろうか？
- 手術にはどれくらい時間がかかりますか？
- 治癒にはどれくらい時間がかかりますか？
- これにはどのようなリスクがありますか？
- 特に注意すべき合併症は何ですか？
この手術後の合併症は非常にまれです。主な合併症は出血、感染、瘢痕形成です。これらのリスクは
、喫煙を避ける、出血を増加させる特定の薬の服用を中止するなど、指示に従うことで軽減できます。また、小さなお子様がいらっしゃる場合は
、回復期間中（4～6週間）は重い物を持ち上げることが推奨されないため、お子様の世話をしてくれる人を見つける必要があります。
手術はどのように行われますか？
この手術は通常、手術室を備えた病院またはその他の施設で行われます。多くの場合、入院する必要はなく、当日帰宅できます。手術は約2～3時間かかり、全身麻酔下で行われます。執刀医は乳房の乳首の正確な位置に印を付け、麻酔を施します。乳房の形状、たるみの程度、および患者の希望に応じて、医師が使用する切開パターンは異なる場合があります。以下に、使用される主な切開パターンをいくつか示します。
| 型紙名（形状） | 説明と用途 |
|---|
| ドーナツ | 乳輪のみを切開します。たるみが少ない場合に適しています。傷跡が最も目立たない方法です。 |
| キーホール／ロリポップ | 乳輪の周囲を切り取り、そこから乳房の下のしわまで切ります。中程度のたるみに適しています。 |
| アンカー | 切開は乳輪の周囲、下部、そして乳房の下のしわに沿って行われます。この方法は、乳房のたるみが非常にひどい場合や、乳房縮小手術と併用する場合に用いられます。この方法は、傷跡が最も目立ちにくいのが特徴です。 |
切開後、外科医は余分な皮膚を切除し、乳房組織を持ち上げて形を整えます。その後、切開部を縫合し、専用のサポートブラ（手術用サポートブラ）を着用します。場合によっては、余分な血液や体液を排出するために、24～48時間、細いチューブ（ドレーン）を挿入することがあります。
回復時間とリスク
手術後数日間は多少の不快感や痛みを感じるのは正常です。医師が鎮痛剤を処方します。乳房は2週間ほど腫れたり、あざができたりすることがあります。乳首とその周辺の皮膚に6週間ほどしびれを感じることがありますが、これは徐々に消えていきます。抜糸は2～3週間ほどで行われます。ただし、乳房の最終的な形が安定するまでには数ヶ月かかります。
傷跡は完全には消えません。しかし、1、2年経つと、それらはかなり薄くなり、ほとんど見えなくなります。どんな手術にも言えることですが、この手術にもリスクはあります。
- 傷跡：これらは時間とともに薄れていきます。
- 感覚の変化：通常は一時的なものですが、ごくまれに永続的な場合もあります。
- 左右の乳房の形や大きさの違い：これは治癒速度の違いによる可能性があります。
- 乳首または乳輪の喪失：非常にまれですが、血流が阻害された場合に発生する可能性があります。
- 麻酔のリスクには、出血（血腫）、感染症、創傷治癒の困難、脂肪組織の壊死（脂肪壊死）などがあります。
最も重要なことは、医師とすべてを話し合い、疑問に思うことはすべて質問し、リスクとメリットを十分に理解した上で決断を下すことです。
費用およびその他の考慮事項
これは美容整形手術であるため、通常は健康保険の適用対象外です。手術費用に加えて、麻酔、入院費、薬、検査などの追加費用が発生する場合があります。そのため、事前に医師と総費用についてよく話し合ってください。多くの人が抱く疑問の一つに、この手術後に授乳できるかどうかがあります。
はい、この手術後も通常通り授乳できます。手術直後から効果は現れますが、最終的な結果が出るまでには数ヶ月かかります。長期的な結果は、体重を維持し、健康的な生活習慣を送るかどうかに左右されます。
要点
- 乳房吊り上げ術（マストペクシー）とは、乳房のサイズを変えることなく、垂れ下がった乳房を持ち上げて形を整える手術です。
- これは完全に個人的な決断です。決断を下す前に、資格のある形成外科医とあなたの希望や不安について率直に話し合ってください。
- 手術後の回復には時間がかかります。傷跡は永久に残りますが、時間の経過とともにかなり薄くなります。
- その効果は長期的に持続しますが、妊娠や体重の大幅な変化などにより、将来的に再び変化する可能性があります。
- 手術を受けるかどうかは、手術のメリット、費用、そして起こりうるリスクを慎重に検討した上で決定してください。
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