赤ちゃんが生まれた後、病院ではどのようなことが起こるのでしょうか？（新生児ケア）

人生で最も美しく、かけがえのない日がやってきました。小さな女の子、あるいは男の子があなたの腕の中にやってきました。この瞬間の喜びは言葉では言い表せないほどですよね？同時に、心の片隅には少し不安や心配も。「これからどうなるんだろう？」「赤ちゃんは大丈夫かな？」「病院では何をするんだろう？」といった疑問が頭をよぎるかもしれません。これはごく自然なことです。そこで今日は、赤ちゃんがこの世に生まれてから病院で何が起こるのかを、とても分かりやすく、あなたにも理解しやすいようにお話ししましょう。

赤ちゃんが生まれた直後に起こること

出産後、医療スタッフはすぐに赤ちゃんのケアを始めます。この時期はとても大切な時期です。

まず、彼らは次のようなことをします。

• 赤ちゃんをしっかり乾かしましょう：赤ちゃんは長い間、お母さんの温かいお腹の中にいました。外に出ると、周囲の温度が変わります。そのため、赤ちゃんを素早く乾かし、温かく保つことが非常に重要です。
• 気道確保：小さなチューブや布を使って、赤ちゃんの鼻と口から粘液を丁寧に取り除きます。これは、赤ちゃんが呼吸を妨げられることなく、より楽に呼吸できるようにするためです。
• 温かい布で包む：赤ちゃんを乾かしてきれいにした後、温かくて清潔な布でしっかりと包んであげてください。

その後、小児科医または訓練を受けた看護師が来て、赤ちゃんの健康状態を迅速に確認します。赤ちゃんに以下の症状が見られる場合、通常は緊急医療処置は必要ありません。

• 妊娠が完了し、赤ちゃんが生まれた場合（妊娠37週が経過した場合）。
• 筋肉の機能が良好であれば（腕や脚の動きがスムーズであれば）。
• 呼吸困難がない場合。
• アプガースコアが良好なレベルであれば。

全てが順調であれば、すぐに赤ちゃんを抱っこできます。これは肌と肌の触れ合い、またはカンガルーケアと呼ばれ、多くの利点があります。

• それは、赤ちゃんが子宮から出てきた後、新しい環境に慣れるのを助けます。
• 母と子の絆は非常に強くなる。
• これは母親の母乳分泌量を増やすのにも役立ちます。

自然分娩でも帝王切開でも、赤ちゃんとの肌と肌の触れ合いはできるだけ早くリクエストできます。

アプガースコアとは何ですか？

出生後1分と5分に、医師または看護師がアプガースコア検査を行います。これは赤ちゃんの健康状態を素早く把握できる簡単な検査です。検査項目は5つあり、覚えやすいものばかりです。アプガースコアは「APGAR」という単語から来ています。

これらの各項目には0、1、または2の点数が付けられます。そして、5つの点数すべてを合計します。合計点数（最大10点）に基づいて、医師は赤ちゃんにその時点でどのような処置が必要かを判断します。7点以上であれば、赤ちゃんの状態は非常に良好です。しかし、点数が低くても心配する必要はありません。それは単に、医師が赤ちゃんの呼吸を少し補助するなど、何らかの処置を行う必要があることを意味するだけです。

病院で赤ちゃんに施される重要な治療

赤ちゃんを病気から守るため、出生直後にいくつかの重要な治療が行われます。

点眼薬

赤ちゃんが生まれる際、産道を通る際に様々な細菌が目に侵入することがあります。これらは深刻な眼感染症を引き起こし、場合によっては視力喪失につながることもあります。これを防ぐために、赤ちゃんの目に抗生物質の点眼薬や軟膏が塗布されます。

ビタミンK注射

新生児は体内のビタミンK濃度が非常に低い。ビタミンKは血液凝固に不可欠な栄養素である。そのため、ビタミンK欠乏症による重度の出血（脳出血）を防ぐため、すべての新生児は出生直後にビタミンK注射を受ける。脳出血が起こると、永久的な脳損傷を引き起こす可能性がある。だからこそ、この注射は非常に重要なのだ。

新生児への予防接種

赤ちゃんの命を守るための予防接種プログラムは、出生直後から始まります。

• B型肝炎ワクチン：このワクチンは、赤ちゃんをB型肝炎ウイルスから守ります。B型肝炎ウイルスは慢性肝疾患を引き起こす可能性があります。母親または父親がB型肝炎に感染しているかどうかに関わらず、赤ちゃんは他の経路で感染する可能性があるため、世界保健機関（WHO）はすべての赤ちゃんに生後すぐにこのワクチンを接種することを推奨しています。このワクチンは3回接種です。1回目は生後すぐに接種し、残りの2回は生後1歳になるまでに接種します。
• RSVワクチン：場合によっては、医師は赤ちゃんを呼吸器合胞体ウイルス（RSV）から守るために、ニルセビマブと呼ばれるモノクローナル抗体を推奨することがあります。これは以下の目的で必要です。
• 赤ちゃんがRSウイルスが流行している時期（スリランカでは通常モンスーンの時期）に生まれた場合。
• 母親が妊娠中に適切なRSVワクチンを接種しなかった場合。

新生児定期健診

出生時には目に見えないものの、早期発見すれば容易に治療・治癒できる疾患がいくつかあります。これらの疾患を検出するために、すべての赤ちゃんは一連の検査を受けます。検査は、赤ちゃんのかかとから少量の血液を採取することによって行われます。

この血液サンプルで検査される主な疾患には、以下のようなものがあります。

• フェニルケトン尿症（PKU）
• 先天性甲状腺機能低下症
• 鎌状赤血球症
• 嚢胞性線維症
• その他の代謝性疾患（先天性代謝異常症）

さらに、以下のいくつかの検査も実施されます。

• 聴力検査：将来の言語発達障害を防ぐため、赤ちゃんの聴力を検査します。
• パルスオキシメーター検査：赤ちゃんの指に小さなクリップ状の装置を装着し、血液中の酸素濃度を測定します。この検査は、診断が難しい稀な疾患である重篤な先天性心疾患（CCHD）の有無を検出するのに役立ちます。
• 黄疸の検査：赤ちゃんの血液中のビリルビン値が上昇していないか検査します。多くの赤ちゃんは皮膚がわずかに黄色くなりますが、この検査は危険なレベルに達しているかどうかを判断するために重要です。

入院中に起こるその他のこと

入院バッグにきちんと詰めた小さな服を着て可愛らしく見えること以外にも、赤ちゃんはこれからいくつかのことに直面することになります。

給餌

脱水症状を防ぐため、新生児には頻繁に授乳する必要があります。母乳育児の場合は、授乳時間と頻度をスタッフが記録します。ミルク育児の場合は、ミルクの量を把握します。病院の授乳コンサルタントに遠慮なく相談してください。授乳に関するアドバイスを受けることができます。初めての出産でも、二人目でも、三人目でも、きっと何か新しい発見があるでしょう。

最初の入浴

世界保健機関（WHO）は、赤ちゃんを入浴させる前に少なくとも24時間待つことを推奨しています。以前は、赤ちゃんは生まれてすぐに入浴させられていました。しかし、入浴を遅らせると、次のような問題が生じます。

• 赤ちゃんの体温調節を助けます。
• 肌の乾燥を防ぎます。
• これは母乳育児の成功にも影響を与えることが分かっている。

赤ちゃんのへその緒の根元が乾くには1～2週間かかるため、濡れないようにスポンジで拭いてあげるのが一番です。

胎便

医師は、赤ちゃんが生まれてから24～48時間以内に排便するかどうかを注意深く観察します。この最初の便は胎便と呼ばれ、黒くて粘り気があり、濃い色をしています。2～3日後には元の黄色に戻ります。

割礼

男の子が生まれた場合、両親の同意があれば、生後1～2日以内に割礼を行うことができます。これは、陰茎の包皮を外科的に切除する手術です。この手術を行うには、赤ちゃんにビタミンKの注射を投与する必要があります。

いつ退院する予定ですか？

通常、健康な赤ちゃんは2～3日で退院できます。しかし、母親または赤ちゃんに何らかの合併症がある場合は、入院期間が長くなる可能性があります。

早く家に帰って新しい生活を始めたい気持ちはよく分かりますが、医師たちはあなたと赤ちゃんを退院させる前に、すべてが順調に進んでいることを確認したいと思っています。医師たちは常にあなたと赤ちゃんの最善の利益を考えています。どんな些細なことでも、遠慮なく質問してください。