皮膚に水疱を引き起こす奇妙なウイルス？オルソポックスウイルスについて学んでみましょう！

「オルソポックスウイルス」という名前を聞いたことがありますか？もしかしたら初めて聞く言葉かもしれませんね。このウイルス群は、皮膚に小さな隆起や水疱を引き起こすことがあります。動物から人間に感染することもあるそうです。では、今日はもう少し詳しく見ていきましょう。一体何が起こっているのか、詳しく解説していきます。

オルソポックスウイルスとは一体何でしょうか？

簡単に言うと、オルソポックスウイルスとは、ウイルス群の総称です。これらのウイルスが体内に侵入すると、主に皮膚に発疹や水疱などの病変を引き起こします。特筆すべきは、これらのウイルスが「人獣共通感染症」とも呼ばれる点です。つまり、これらのウイルスは動物に感染するだけでなく、動物から人間にも感染する可能性があるということです。牛、猫、小型げっ歯類などの哺乳類が感染する可能性があります。まれに、人間にも感染することがあります。しかし、現在、人から人へ感染するオルソポックスウイルスとして知られているのは、天然痘（現在は世界から完全に根絶されています）とMpoxの2種類だけです。

オルソポックスウイルスにはどのような種類がありますか？

オルソポックスウイルス科にはいくつかの種類のウイルスが存在します。以下にいくつかの例を挙げます。

• アフメタウイルス
• アラスカポックスウイルス
• ラクダ痘ウイルス――つまり、ラクダ由来のウイルスである。
• 牛痘ウイルス – これは牛から感染する可能性があります。
• 馬痘ウイルス ― 馬に関連するウイルス。
• Mpoxウイルス ― 最近、このウイルスについて耳にしたことがあるかもしれません。
• ワクシニアウイルス ― これは天然痘ワクチンの製造に使用されるウイルスです。
• 天然痘ウイルス ― これは先ほど述べた天然痘を引き起こすウイルスです。

その症状は何ですか？

このようなオルソポックスウイルスに感染した場合、最も顕著で分かりやすい症状は、隆起した、境界のはっきりした、でこぼこした発疹です。これらの発疹は一度に現れるのではなく、段階的に進行します。最初は平らな発疹ですが、次第に隆起し（丘疹と呼ばれることもあります）、次に液体で満たされた水疱（小水疱と呼ばれることもあります）になり、最後にかさぶたになって治癒します。この全過程には数週間かかることがあります。これらの発疹は、時に痛みやかゆみを伴うことがあります。

ウイルスの種類によっては、これらの病変は体のさまざまな部分に現れる可能性があります。例えば：

• 手、特に手のひらに塗ってください。
• 足の裏に。
• 肛門に関して。
• 性器周辺（陰茎または膣）。

これらの症状に加えて、他にもいくつかの症状が現れる場合があります。

• 喉の痛みのような筋肉痛。
• リンパ節の腫れ、つまりリンパ腺の腫れのことです。

オルソポックスウイルスはどのように感染するのですか？

このオルソポックスウイルスには、動物から人間へ、そして人間から人間へと感染する主な経路が2つあります。

このウイルスは、感染した動物に引っかかれたり噛まれたりした場合、または動物の血液、体液、皮膚病変に皮膚が直接触れた場合に感染する可能性があります。

また、このウイルスに感染している人と密接に接触すると感染する可能性があります。つまり、次のようになります。

• 咳やくしゃみ、会話の際に放出される呼吸器飛沫との接触によって感染します。
• 患者の皮膚の傷や水疱から滲み出る体液に接触することによって感染する。
• キスや性行為などの親密な接触から生じる。

現在、人から人へ感染するオルソポックスウイルスはMpoxのみです。 （天然痘も人から人へ感染していましたが、1980年以降世界から根絶されています。）アラスカポックスやラクダ痘などの他のオルソポックスウイルスは、感染した動物との接触によって感染します。

どのような動物がこれらのウイルスを保有しているのですか？

このオルソポックスウイルスを保有する哺乳類は数種類存在する。その一部は以下のとおりである。

• 私たちの家庭にいるペット、つまり、人々が好む猫や犬。
• アカハタネズミとトガリネズミは、アラスカポックスウイルスの媒介動物である。
• リス、ネズミ、ラットなどの小型動物は、Mpoxウイルスを保有している可能性がある。

オルソポックスウイルスの中には、ダニなどの昆虫を介して動物に感染するものもあります。

この病気はどのように正確に診断されるのですか？（診断）

医師は、発疹やその他の症状に基づいて、オルソポックスウイルス感染症を疑う場合があります。確定診断のために、いくつかの検査を行うことがあります。例えば、以下のような検査です。

• あなたの血液サンプルを検査します。
• 皮膚病変部から体液のサンプルを採取し、検査する。
• あるいは、皮膚の小さな断片（組織サンプル）を採取して検査することもできます。

これをどう治療すれば良いでしょうか？

ほとんどの場合、重篤な疾患でない限り、医師はオルソポックスウイルスを治療しません。ただし、重症のMpoxの場合、天然痘の治療に使用される抗ウイルス薬が投与されることがあります。また、ワクシニア免疫グロブリン（VIG-IV）も投与されます。抗体療法と呼ばれる治療法も用いられることがある。

このようなウイルスに感染したらどうなりますか？どのような症状が予想されますか？

医師がオルソポックスウイルス感染症と診断した場合、自宅での症状管理方法や、症状が悪化した場合の対処法についてアドバイスを受けます。最も重要なことは、症状が出ている間は他の人との接触を避けることです。そうすることで、ウイルスを他人に感染させるのを防ぐことができます。

現在、オルソポックスウイルスはヒトではあまり見られません。さらに、天然痘が根絶されたため、現在報告されているオルソポックスウイルス感染症のほとんどは生命を脅かすものではありません。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

オルソポックスウイルスへの感染リスクが高いと思われる場合は、医師に相談してください。医師は、あなたのリスクと、どのような予防策を講じることができるかを説明してくれます。

さらに、以下の場合は医師の診察を受けてください。

• 皮膚に新しい発疹やただれができた場合。
• 発熱、体の痛み、リンパ節の腫れなど、体調が悪いと感じた場合は、
• オルソポックスウイルスに感染した人または動物と密接に接触したことがある場合。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

重篤な症状がある場合は、直ちに救急外来（ER）を受診してください。これは以下のことを意味します。

• 高熱（華氏103度／摂氏40度以上）。
• 重度または突然の呼吸困難。
• 胸痛。
• 激しい嘔吐または下痢。
• 混乱やその他の精神状態の変化（例：意識喪失）。
• 持続的な脱力感やめまい。

このオルソポックスウイルスから身を守ることはできないのでしょうか？私たちにできることは何でしょうか？

はい、これらのウイルスから身を守るためにできることはあります。これらのウイルスに感染するリスクが高い場合は、一部のオルソポックスウイルスに対するワクチンを接種することができます。例えば、麻疹や天然痘のワクチンがあります。

さらに、以下のことを行うことでリスクを軽減することもできます。

• 仕事や趣味で動物（特にこれらのウイルスを媒介する可能性のある動物）と接する必要がある場合は、手袋やマスクなどの保護具を着用してください。
• 感染した動物や人との接触を避けてください。これには死んだ動物も含まれます。
• オルソポックスウイルス汚染された寝具や衣類などには触れないようにしてください。
• 動物の肉や部位を含む食品はすべて十分に加熱調理してください。
• 必ず石鹸で手をよく洗いましょう。
• 安全な性行為を心がけましょう。つまり、コンドームやデンタルダムなどを使用するということです。
• オルソポックスウイルスに感染した人を介護する場合は、個人用保護具（PPE）を使用してください。

水痘もオルソポックスウイルスの一種ですか？

いいえ、水痘はオルソポックスウイルス群に属する病気ではありません。水痘を引き起こすウイルスは水痘帯状疱疹ウイルスで、ヘルペスウイルス科に属します。

天然痘が根絶されて以来、ヒトにおけるオルソポックスウイルスの流行は稀になっています。しかし、もし流行が発生すれば、少々恐ろしいニュースとなるでしょう。幸いなことに、ヒトからヒトへ感染する可能性のあるオルソポックスウイルスは、天然痘（現在は感染していませんが）とムポックスの2種類しか知られておらず、これらにはワクチンが存在します。オルソポックスウイルスは動物からヒトへ感染することもありますが、既存の抗ウイルス薬や抗体療法は、ヒトにおける新たなオルソポックスウイルス株の治療に役立つ可能性があります。

覚えておくべき最も重要なことのいくつか

さて、オルソポックスウイルスについてお話ししてきたことから、覚えておくべき主な点をいくつかご紹介します。

• このウイルスは、皮膚の隆起や水疱などの発疹を引き起こす可能性があります。
• これらは動物から人間に感染する可能性があり、一部の種類（現在ではMpox）は人間から人間に感染する可能性もあります。
• 安全対策（手をよく洗う、感染者や感染動物との接触を避ける、安全な性行為を行うなど）を守ることは非常に重要です。
• 疑わしい症状（新たな発疹、発熱、体の痛みなど）がある場合、または感染者や感染動物と密接に接触した場合は、必ず医師の診察を受けてください。
• 重篤な症状（高熱、呼吸困難、胸痛、意識障害など）がある場合は、直ちに救急外来を受診してください。

覚えておいてください。最も重要なことは、このウイルスについて認識しておくことです。恐れる必要はありませんが、用心するに越したことはありません！

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