体に突然、赤くてかゆい発疹ができて、掻きむしってしまうような経験はありませんか?しばらくすると、ある場所では消えて、別の場所に再び現れます。これはほとんどの人にとっては正常なことですが、時には少し深刻な場合もあります。今日は、この発疹、つまり医師が蕁麻疹と呼ぶものについてお話しします。
蕁麻疹と血管性浮腫とは何ですか?
簡単に言うと、蕁麻疹とは、皮膚の表面に突然現れる、盛り上がった赤い(時には肌色の)発疹や斑点のことです。一般的には「じんましん」と呼ばれています。これらの発疹は非常に痒く、時には焼けるような痛みや刺すような痛みを感じることもあります。
考えてみてください。これらの斑点は体のどこにでも現れる可能性があります。顔、唇、舌、喉、さらには耳にも現れることがあります。特筆すべきは、これらの斑点が常に同じ場所に留まるわけではないということです。数時間で完全に消え、体の別の場所に再び現れることもあります。人によっては、一生に一度しか現れず、二度と現れない場合もあります。しかし、繰り返し現れる人もいます。
これらの病変の大きさは、鉛筆の消しゴムほどの大きさからディナープレートほどの大きさまで様々で、融合して大きなプラークを形成することもある。
では、血管性浮腫とは何かを見ていきましょう。これは蕁麻疹とは少し異なります。血管性浮腫では、皮膚の表面ではなく、皮膚の深部で腫れが生じます。最もよく見られるのは目や唇の周りです。この深部での腫れは、手、足、性器にも起こることがあります。この腫れは通常24時間以内に治まりますが、場合によってはそれ以上続くこともあります。
非常にまれではありますが、喉、舌、または肺の血管性浮腫は、気道閉塞や呼吸困難を引き起こす可能性があります。これは非常に深刻で緊急性の高い状態です。
なぜ私たちにこんなことが起こるのか?その理由は?
アレルギー、一部の食品に含まれる化学物質、虫刺され、日光、そして一部の薬剤は、体内の細胞からヒスタミンと呼ばれる化学物質を放出させます。このヒスタミンによって、皮膚の細い血管から血漿が漏れ出します。これが蕁麻疹(じんましん)や血管性浮腫(腫れ)として現れる症状です。
しかし正直なところ、多くの場合、医師でさえ明確な原因を特定できないのです。私たちはそれを特発性蕁麻疹と呼んでいます。
| 主な種類 | 説明と主な理由 |
|---|---|
| 急性蕁麻疹(突然発症) | これは6週間以内に治まります。最も一般的な原因は、食品(カシューナッツ、ピーナッツ、魚、トマト、卵、牛乳)、薬(アスピリンやイブプロフェンなどのNSAID)、ラテックスアレルギー、および様々な感染症です。 |
| 慢性蕁麻疹(長期間続く症状) | これは6週間以上続く。原因の特定は急性蕁麻疹よりも難しい。免疫系の異常、慢性感染症、ホルモンバランスの乱れなどが原因となる場合がある。 |
| 物理性蕁麻疹(物理的刺激によるもの) | これは、皮膚への直接的な物理的刺激によって引き起こされます。例としては、極度の寒さ、暑さ、日光、衝撃、圧力(きついベルトなど)、発汗、運動などが挙げられます。 |
| 皮膚描記症(皮膚に絵を描くこと) | これは非常に珍しいタイプです。爪などで強く引っ掻くと、引っ掻いた部分に沿って傷跡が残ります。この名前の意味は「皮膚に文字を書く」です。 |
| 遺伝性血管性浮腫 | これは痛みを伴う皮下腫脹です。これは稀な疾患で、家族間で世代から世代へと遺伝する可能性があります。 |
医師はどのようにしてこれを見つけるのでしょうか?
医者に診てもらうと、たくさんの質問をされます。症状が現れる前に何か変わったものを食べたか、薬を服用したか、症状が出始めてからどれくらい経つか、一日のうちどの時間帯に症状がひどくなるかなど、詳細な質問をすることで、原因を探ろうとするのです。
さらに、身体検査も行われます。アレルギーの有無を確認するために、皮膚テストや血液検査が行われる場合もあります。
これに対する治療法は何ですか?
最善かつ最初のステップは、原因を見つけてそれを避けることです。例えば、特定の食品が症状の原因であると確信している場合は、その食品を避けるのが最善策です。しかし、前述したように、原因を見つけるのは必ずしも容易ではありません。
医師は通常、抗ヒスタミン剤と呼ばれる錠剤を処方します。これはヒスタミンの働きを抑制し、かゆみや腫れを軽減することで効果を発揮します。
慢性疾患の場合、医師は抗ヒスタミン剤やステロイド剤などの他の薬剤を組み合わせて、毎日服用するよう処方することがあります。
呼吸困難を伴う血管性浮腫などの緊急かつ重篤な状況では、病院でエピネフリン(アドレナリン)注射またはステロイド注射を行う必要がある場合があります。
自宅で痛みを和らげる7つの簡単な方法
あざや腫れが引くまで、以下のことを試してみてください。
- 熱いお湯で入浴しないでください。ぬるま湯を使用してください。熱いお湯はかゆみを悪化させる可能性があります。
- 香りの強くない、刺激の少ない石鹸を使用してください。
- 患部に冷水に浸した布、または布で包んだ氷嚢を当ててください。
- できるだけ寒い部屋で寝るようにしてください。
- ゆったりとした、軽くて締め付け感のない綿素材の服を着てください。
- かゆみを抑えるには、医師が推奨する軟膏、または「カラミンローション」のようなものを塗布してください。
- 肌の乾燥を防ぐため、無香料の保湿クリームを1日に数回塗布してください。
どのような場合にすぐに医師の診察を受けるべきですか?
この記事で最も重要な部分です。あざや腫れに加えて、以下の症状が一つでも見られる場合は、緊急事態です。すぐに最寄りの病院へ行ってください。救急治療室(ETU)へ行ってください。
- めまいを感じたら
- 呼吸時に笛のような音がする場合(喘鳴)
- 呼吸困難の場合
- 胸の圧迫感を感じたら
- 舌、唇、または顔が突然腫れた場合
これらの症状は気道閉塞の危険性を示しています。したがって、このような時は自宅に留まらず、直ちに病院へ行ってください。
要点
- 蕁麻疹はよくある症状ですが、時には重篤になることもあります。
- 血管性浮腫は、皮膚の深部で発生する腫れです。特に唇や目の周りに発生する腫れには注意が必要です。
- 原因が特定できれば、それを避けましょう。特定できなくても心配しないでください。そういうことはよくあることです。
- かゆみや腫れを和らげるには、医師が処方する抗ヒスタミン剤を使用してください。
- 最も重要なこと:呼吸困難、胸の圧迫感、舌や顔の腫れなどの症状がある場合は、緊急事態です。すぐに病院の救急外来(ETU)を受診してください。











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