赤ちゃんの生後3～5日目の健診（乳幼児健診）：このことを覚えておきましょう！

あなたと赤ちゃん、おめでとうございます！きっと最近は大変お忙しいでしょうし、たくさんの新しい経験に直面されていることでしょう。赤ちゃんが生まれて数日後、つまり3～5日後には、赤ちゃんを医師に診てもらうか、クリニックに連れて行く必要があります。これは「乳幼児健診」と呼ばれるものです。とても大切な検診です。それでは、この健診で何が行われるのか、そしてどのようなことを期待すべきかを見ていきましょう。

この健康診断では何が行われますか？

この最初の健診では、医師または看護師が赤ちゃんの様々な状態をチェックします。この機会に、疑問に思っていることを質問したり、不安なことを相談したりすると良いでしょう。

1.赤ちゃんの成長を測定する：

• まず最初に、赤ちゃんの体重、身長、頭囲を測定し、「成長曲線」に記録します。これにより、医師は赤ちゃんが適切に成長しているかどうかを確認できます。

2.質問をしたり、アドバイスをくれたりする。

医師や看護師は、赤ちゃんの食事、睡眠、排尿、排便などについて質問します。どんな些細なことでも、遠慮なく質問してください。

• 授乳方法：新生児は、お腹が空いたときにいつでも母乳を与えるべきです。
• 授乳中の場合： 1～3時間おきにお腹が空くかもしれません。授乳の様子を医師や看護師が観察することで、何か問題があればアドバイスできます。授乳中や授乳後には、必ず赤ちゃんにげっぷをさせてあげてください。
• ミルクを与えている場合： 2～4時間ごとに空腹を感じるかもしれません。
• 排尿と排便について：新生児は1日に約6回おむつが濡れるのが一般的です。排便の回数は赤ちゃんによって異なりますが、通常は1日に3～4回、優しくスムーズに排便します。ご不明な点があれば、医師にご相談ください。
• 睡眠：新生児は1日に約14～17時間眠ることができます。しかし、この睡眠は連続したものではなく、授乳のために昼夜を問わず頻繁に目を覚まします。
• 母乳で育てられている赤ちゃんは、通常1～3時間おきに目を覚まします。
• 粉ミルクで育てられた赤ちゃんは、消化に時間がかかるため満腹感を感じやすく、少し長く眠ることがあります。ただし、2～4時間おきに目を覚ますでしょう。
• 最も重要なことは、赤ちゃんがきちんと体重が増えるまで（通常は生後数週間以内）、授乳の間隔を4時間以上空けないことです。その後は、赤ちゃんがもう少し長く寝ても大丈夫です。
• 成長と能力：生後1ヶ月以内に、赤ちゃんは以下の特徴を示すはずです。
• 彼らは、約20～30センチ離れたところにある顔や照明された物体を見る。
• 音に反応する- 音を聞くと静かになったり、まばたきをしたり、頭を向けたり、体をぴくぴくさせたり、泣き出したりすることもある。
• 腕と脚を組んだままにしてください。
• 両方の肢が同時に動く。
• うつ伏せに寝かせた場合（これは赤ちゃんが起きていて、あなたが見守っている場合にのみ行うべきです）、しばらくの間、赤ちゃんの頭を持ち上げてください。
• 新生児には生まれつきの反応（新生児反射）があります。これらは自動的に起こる反応です。以下にいくつかの例を示します。
• 「探索反射と吸啜反射」：口の近くに何かを置くと、赤ちゃんはその方向に頭を向け、吸い始めます（母親の乳房や哺乳瓶の乳首を探すのと同じように）。
• 把握反射：指を手のひらに置くと、指が緊張して物を掴む。
• 「フェンサーのポーズ」：頭を片側に向け、その側の腕を伸ばし、反対側の腕を曲げます。まるで弓を引くような姿勢です。
• 「モロー反射」（驚愕反応）：突然驚くと、体は両腕と両脚を前に突き出し、その後、それらを元に戻します。

3.全身チェック：

医師は赤ちゃんの服をすべて脱がせ、あなたの目の前で赤ちゃんを診察します。診察内容には、赤ちゃんの目の検査、心音の確認、脈拍の確認、へその緒の確認、骨盤の確認などが含まれます。

4.特別検査（スクリーニング検査）：

医師は病院で行われたスクリーニング検査の結果を確認します。必要に応じて、一部の検査を繰り返す場合があります。赤ちゃんの聴力検査が病院で行われていない場合は、この時に行われます。

5.ワクチン：

予防接種は、赤ちゃんを深刻な病気から守るために非常に重要です。そのため、赤ちゃんに適切な時期に予防接種を受けさせることが不可欠です。予防接種のスケジュールはクリニックによって若干異なる場合がありますので、かかりつけの医師に相談して、どのようなスケジュールになっているかを確認してください。

次の検診（1か月後）まで、これらの点に留意してください。

次回の赤ちゃんの健診は約1ヶ月後です。それまでは、以下の点にご注意ください。

食べ物と飲み物について

• 赤ちゃんがお腹を空かせたらいつでも授乳しましょう。また、赤ちゃんがお腹を空かせているときのサインにも注意を払いましょう。例えば、おっぱいや哺乳瓶から顔をそむけたり、口を覆ったりするなどです。
• 固形物や果汁を与えないでください。
• 医師の指示がない限り、赤ちゃんの哺乳瓶にシリアルを入れないでください。
• 授乳中の場合：
• 赤ちゃんが正しくおっぱいを吸えるように手助けしましょう。口を大きく開け、舌を乳首の下に置き、できるだけ多くの乳房を口に含ませてください。
• 引き続き「妊婦用ビタミン剤」または「マルチビタミン剤」を毎日服用してください。
• 赤ちゃんへのビタミンD点滴について、医師に相談してください。
• 母乳育児がしっかり確立するまで（通常は約1ヶ月）、哺乳瓶やおしゃぶりは使用しないでください。
• 授乳中の母親の場合：
• 赤ちゃんには鉄分強化ミルクを与えてください。
• 粉ミルクの調乳と保存の際は、粉ミルクのパッケージに記載されている指示に正確に従ってください。
• 哺乳瓶を何かに立てかけたまま放置したり、哺乳瓶をくわえたまま赤ちゃんを寝かしつけたりしないでください。
• 粉ミルクの種類を変更する場合は、医師に相談してください。

日常のケア

• 赤ちゃんを触る前には必ず手をよく洗ってください。病気の人とは赤ちゃんを近づけないでください。
• へその緒が乾燥しないように、おむつをへその下まで巻いてください。へその緒は通常10～14日で自然に取れます。
• 男の子で割礼を受けている場合は、性器または陰茎の前面に少量のワセリンを塗ってください。
• へその緒が取れて割礼の傷が治るまでは、スポンジを使って赤ちゃんをお風呂に入れてあげてください。お湯の温度が熱すぎないか、手首で確認してください。
• 無香料の石鹸やローションを使用してください。
• 赤ちゃんを頻繁に抱っこして、必要なものをきちんと与えてあげましょう。生まれたばかりの赤ちゃんを甘やかすことはできません。つまり、抱っこしたからといって甘やかされるわけではないということです。
• 赤ちゃんに歌を歌ったり、話しかけたり、絵本を読んであげたりしましょう。赤ちゃんは人と触れ合うことで最もよく学びます。
• 赤ちゃんがぐずったり、頻繁に泣いたりするのはごく普通のことです。しかし、中には泣き方が非常に激しく、1日に何時間も続く赤ちゃんもいます。これを「疝痛」と呼びます。健康な赤ちゃんが疝痛を発症する場合、通常は生後3週間頃から始まります。
• 赤ちゃんの背中を見て体温が38℃（100.4°F）以上ある場合は、すぐに医師に連絡してください。また、赤ちゃんが具合が悪そうに見える、ミルクを飲まない、おしっこが出ない、顔色が黄色い、へその緒や割礼部位に赤みや膿が出ている場合も、医師に連絡してください。生後2ヶ月未満の赤ちゃんには、医師に相談せずに薬を与えないでください。
• 新米ママが時に圧倒されたり、ストレスを感じたりするのはごく自然なことです。しかし、そうした感情が耐え難いほど強い場合や、悲しみ、不安、心配を感じる場合は、医師に相談してください。
• 生活状況について不安がある場合は、医師に相談してください。赤ちゃんの世話に必要なものはすべて揃っていますか？十分な食料、安全な住居、健康保険はありますか？医師は地域の支援機関について教えてくれたり、ソーシャルワーカーを紹介してくれたりします。

セキュリティについて

• 乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを軽減するために、以下のことを行ってください。
• 赤ちゃんは必ず仰向けに寝かせてください（うつ伏せや横向きには寝かせないでください）。寝床はしっかりとした平らなマットレスにしてください。ベビーベッドやゆりかごには、ベビーベッド用バンパー、毛布、枕、ぬいぐるみなどを置かないでください。
• 可能であれば、赤ちゃんに母乳を与えてください。
• 乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクが最も高い最初の6ヶ月間、少なくとも1歳になるまでは、赤ちゃんを自分の部屋のベッドの横にあるベビーベッドで寝かせましょう。
• 室温を快適に保ち、赤ちゃんが暑くなりすぎないようにしましょう。室温に合わせて適切な服装をさせ、着せすぎないようにしてください。寝ている間は赤ちゃんの頭を覆わないでください。汗をかいていないか、暑がっていないかを確認しましょう。
• 赤ちゃんを寝かしつける際に、おしゃぶりを吸わせてあげることを検討してみてください。赤ちゃんが嫌がる場合は、無理に吸わせないでください。寝ている間に赤ちゃんがおしゃぶりを飲み込んでしまっても、無理やり口に戻す必要はありません。母乳育児をしている場合は、赤ちゃんが母乳に慣れるまではおしゃぶりを与えないようにしましょう。
• 赤ちゃんを、赤ちゃんが寝るために設計されていないもの（例：チャイルドシート、授乳用枕、ベビーラウンジャーなど）の上で寝かせないでください。
• 乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを軽減すると謳う機器（例：睡眠姿勢補助具、赤ちゃんの心拍数・呼吸モニターなど）は使用しないでください。実際にそのような効果のある製品は存在しません。
• 赤ちゃんを寝かしつけるために使うものはすべて、関連する安全基準を満たしていることを確認してください。
• 喫煙は禁止です。電子タバコやベイプの使用も禁止です。赤ちゃんの近くで喫煙する人も絶対に許さないでください。
• 赤ちゃんは必ず後部座席に、後ろ向きのチャイルドシートに乗せてください。車内に赤ちゃんを一人で残さないでください。
• 赤ちゃんが起きているときは、特に高い場所や入浴中は、決して一人にしないでください。
• 赤ちゃんを揺さぶってはいけません！揺さぶると脳内出血を起こし、最悪の場合は死に至ることもあります。もし赤ちゃんを傷つけてしまいそうだと感じたら、数分間ベビーベッドに寝かせ、友人、親戚、または医師に連絡して助けを求めてください。
• できる限り赤ちゃんを日陰に置き、日差しから守ってください。生後6ヶ月未満の赤ちゃんには日焼け止めは推奨されません。ただし、日陰や衣服だけでは十分な日焼け防止効果が得られない場合は、生後6ヶ月未満の赤ちゃんにも少量の日焼け止めを使用しても構いません。

覚えておいてください、これらはすべてあなたと赤ちゃんのためです。あなたは一人ではありません。何か質問があれば、医師に相談してください。

心に留めておくべき最も重要なこと（要点）

それでは、これまで話してきた内容をいくつかもう一度確認しておきましょう。

• 定期的に検診を受けましょう。赤ちゃんの成長や健康状態を知ることは非常に重要です。
• 栄養に気を配りましょう。母乳育児をしている場合は、そのまま続けてください。粉ミルク育児をしている場合は、医師の指示に従ってください。
• 安全が最優先です。特に乳幼児突然死症候群（SIDS）予防策など、注意事項を必ず守ってください。赤ちゃんを揺さぶってはいけません。
• 質問してください。どんなに些細なことでも、医師に遠慮なく質問してください。
• 自分のことを考えてみてください。新米ママとして、疲れや不安を感じるのはごく自然なことです。でも、もし耐えきれないほど辛いと感じたら、遠慮なく助けを求めてください。

あなたとお子様が健康で幸せな時間を過ごせるようお祈りしています！

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