お子さんが病気ですか？いつ、どのように医師の診察を受けるべきでしょうか？（小児医療ガイド）

親御さんにとって、お子さんが突然病気になったり、熱を出したり、風邪をひいたり、軽い怪我をしたりしたときに、どうしたらいいのか、いつ病院に連れて行けばいいのか、というのは大きな悩みの一つですよね。自宅で対処できるのか、それともすぐに病院に行かなければならないのか、見当もつかないこともあるでしょう。どの病院に行けばいいのでしょうか？大きな病院に行くべきでしょうか？それとも近所の病院に医者はいるのでしょうか？そんな疑問が次々と頭に浮かぶかもしれません。でも、心配しないでください。パニックにならないでください。今日は、そんな時に知っておくべき最も重要なことについてお話ししましょう。そうすれば、パニックにならずに正しい判断ができるようになるはずです。

緊急救急サービス（例えば、1990年の緊急救急サービス）に電話すべきなのはどのような場合ですか？

まず、本当に緊急事態で、命に関わるような状況になった場合の対処法を見ていきましょう。そのような状況では、1秒たりとも遅らせることなく、1990（スリランカの場合）のような救急車サービスに電話するのが最善策です。なぜだかわかりますか？それは、訓練を受けた医療スタッフが乗った救急車が自宅や子供のいる場所まで来て、病院に搬送されるまで必要な基本的な処置を子供に施してくれるからです。これは貴重な時間を節約できるだけでなく、子供の命を救うことにもつながります。子供を車に乗せて病院まで走るよりも、医療設備が整った救急車で病院に行く方がはるかに安全だと考えてみてください。

このような深刻なケースでは、必ず救急車を呼ぶべきです。

• お子さんが呼吸をしていない、または呼吸が困難で、顔や唇が青くなっている場合は、医師の診察を受けてください。
• 高所から落下して頭を打って意識を失った場合、または呼びかけに反応しない場合。
• 発作が起きているということは、突然、体のけいれんや意識喪失などの症状が現れることを意味します。
• 重度のアレルギー反応を起こした場合。例えば、何かを食べたり、薬を服用したり、虫に刺されたりして、突然全身にじんましんが出て呼吸困難になった場合など。
• 腕や脚などの骨が折れて、折れた骨が皮膚から突き出ている場合。
• 子供が特定の種類の薬や錠剤を、故意または無意識のうちに過剰に服用し、非常に眠くて起こすことができない場合、子供は意識不明の状態にあるように見えます。
• 喉に何かが詰まっていて、呼吸が苦しい場合。
• 大きな傷や切り傷からの出血が止まらない場合。

このような時は、パニックになって一人で対処しようとするよりも、救急車を呼ぶ方が賢明です。

どのような場合に救急外来（ER）を受診すべきでしょうか？

救急外来、または大病院の「救急外来（ED）」、あるいは一般的に「ER」または「救急室」と呼ばれる場所は、非常に深刻な病気や事故に対応できる施設です。24時間体制で診療を受けることができます。前述のように、救急車を呼ぶほど緊急ではない場合でも、緊急の医療処置が必要な深刻な状況では、お子様を「ER」に連れて行くのが最善です。

次のような場合は、お子さんを救急外来に連れて行ってください。

• 呼吸困難がある場合（例えば、喘鳴がある場合、胸が締め付けられるような感じがする場合、または小さな赤ちゃんの呼吸時に胸が空洞のような音を立てる場合）。
• 子供が異常に眠そうだったり、混乱していたり​​する場合。つまり、子供が生気がなく、言われていることを理解していない場合。
• 発熱と首の硬直がある場合（これは危険な病気の症状である可能性があります）。
• 心臓が止まらずに速く鼓動する場合、または子供が胸が激しくドキドキすると訴える場合。
• 子供が毒物、未知の薬物、化学物質、またはその他の未知の物質を摂取（飲用、食用、または吸入）した場合。
• 重度の頭部外傷を負い、嘔吐が続く場合、または意識に変化がある場合は、医師の診察を受けてください。
• 目に重傷を負った場合（例えば、何かが目に当たった、刺された、または化学物質が目に入ったなど）。
• 重度の火傷を負った場合（特に広範囲に及ぶ場合や深い場合）。

かかりつけ医に連絡すべきタイミングは？

さて、次に、子どもたちが日常的にかかる一般的な病気についてお話ししましょう。お子さんが一般的な病気や、緊急性のない健康上の問題を抱えている場合は、まずかかりつけ医に相談するのが最善です。かかりつけ医は、お子さんを定期的に診察し、お子さんの健康状態やアレルギーについてよく知っている医師です。医師は、次に何をすべきか、自宅でできることはあるのか、それとも診察を受ける必要があるのか​​を教えてくれます。

以下の点について医師に相談してください。

• 発熱：軽度の発熱であれば、少量のパラセタモールを服用させ、湿らせた布で体を拭くことで、自宅で熱を下げることができる場合があります。しかし、2～3日経っても熱が下がらない場合、または子供が発熱で非常に苦しそうにしている場合、あるいは食事や水分を摂らない場合は、必ず医師の診察を受けてください。
• 耳の痛み：子供が耳の痛みを訴えたり、小さな赤ちゃんが耳をこすりながら泣いたりする場合。
• 喉の痛み：食べ物を飲み込むのが難しい場合は、喉が痛い状態です。
• 腹痛通常の腹痛なのか、それともより重度の腹痛なのかを確認してください。痛みが続く場合、または嘔吐を伴う場合は、医師に相談してください。
• 嘔吐や下痢：症状が続く場合、または子供が飲食を拒否する場合は、医師に相談するのが最善です。
• 止まらない頭痛。
• 「脱水症状の可能性」の兆候、つまり、口が乾いている、目がくぼんでいるように見える、子供が元気がないように見える、尿の量が減っている、尿の色が濃い黄色である、といった兆候が見られる場合。
• 皮膚の発疹。
• 呼吸時に笛のような音がする場合（喘鳴） 。
• しつこい咳、特に夜間に悪化する咳。

お子さんを定期的に診察し、お子さんの健康状態をよく把握している同じ医師から治療を受けることを、 「継続的なケア」と呼びます。つまり、医師はお子さんの過去の病歴、服用している薬、アレルギーなどをすべて把握しているため、お子さんに最適な治療を提供できるのです。新しい医師に診てもらうと、このような関係は築けません。ですから、できる限りお子さんのかかりつけ医に診てもらうようにしてください。

どのような場合に救急外来を受診できますか？

かかりつけ医の診療所が閉まっていたり、夜遅くや週末だったりして、なかなか行けない状況を想像してみてください。そんな時、お子さんに緊急の治療が必要だが、救急外来に行くほど重篤ではない場合、救急外来センターに行くことができます。こうしたセンターは、いわゆる「チャネルセンター」の他に、薬局に併設されている場合もあります。

これらのセンターでは、かかりつけ医から受けられるのと同じような多くのサービスを受けることができます。ただし、これらのセンターは救急外来（ER）と同じ設備を備えているわけではないことを覚えておいてください。

例えば、レントゲン撮影、軽傷の縫合、骨折や捻挫した手足の固定などは、これらの場所で一般的に行われている。

こうしたその他の症状も、「救急医療センター」で対応してもらうことができます。

• 複雑でない、単純な骨折。
• 軽度の火傷。
• 一般的なカット。
• 針やガラスの破片などが刺さった場合に、それらを取り除く。
• 捻挫やその他の軽度のスポーツ関連の怪我。
• 動物による軽い引っかき傷や軽い噛み傷（ただし、犬に噛まれて重傷を負った場合は、救急外来を受診するのが最善です）。
• 熱。
• 腹痛。
• 嘔吐または下痢（脱水症状の場合を除く）。

遠隔医療とは何ですか？私たちにとって有益なのでしょうか？

近年、技術の進歩に伴い、子供の軽傷や病気を治療するための、より簡単で便利な方法がいくつか登場しました。遠隔医療とは、自宅にいながらにして、スマートフォンやパソコンなどを通じて医師の診察を受けることができる方法です。スマートフォンに専用アプリをインストールすれば、医師と顔を合わせて話すことができ、医師はあなたとお子さんの様子を見て質問することができます。

多くの場合、かかりつけ医や治療を受けている病院がこうした「遠隔医療」サービスを提供している可能性があります。ぜひ確認してみてください。これには多くの利点があります。お子さんを連れて外出する必要もなく、渋滞に巻き込まれることもなく、混雑した場所に行って病気を広めることもありません。

以下のような軽微な、緊急性のない状況では、遠隔医療の利用を検討できます。

• 皮膚の発疹（医師に写真を見せてアドバイスを求めることができます）。
• 軽度の切り傷や火傷。
• 目の病気、つまり目が赤くなり、かゆみを伴う状態（結膜炎／ピンクアイ）。
• 風邪、インフルエンザのような病気、例えば喉の痛みなど。
• 発熱（ただし、他の深刻な症状がない限り、医師に相談し、その指示に従った後に行ってください）。
• 軽度のアレルギー反応。
• 嘔吐（重度でない場合）。
• 下痢（重症の場合を除く）。

しかし、「遠隔医療」はあらゆる病気に適した選択肢ではないことを覚えておいてください。医師がお子さんを詳しく診察する必要がある場合、または症状がやや深刻と思われる場合は、お子さんを連れて診察室に来ていただくようお願いするでしょう。

最も重要なことは、心に留めておくことです！

これで、お子さんのことでいつ、どこで医師の診察を受けるべきかが分かりましたね。しかし、これよりももっと大切なことがあります。

つまり、お子さんが救急治療室（ETU） 、救急診療所、または遠隔医療で治療を受けた場合でも、何が起こったのかを説明し、お子さんにもう一度見せるために、数日以内に必ずかかりつけ医、つまりお子さんを定期的に診察している医師に診てもらうべきです。

これは「フォローアップケア」と呼ばれます。

なぜそれがそんなに重要なのでしょうか？

• これは、かかりつけ医があなたのお子さんの健康状態に関する最新情報と、受けた治療の詳細を受け取ることを意味します。
• その後、必要に応じて治療を継続したり、子供の回復状況を確認したりすることができる。
• 救急処置の後、他にも必要な処置がある場合があります。それらの処置は、かかりつけ医を通してのみ行うことができます。
• これは、先に述べた「継続的なケア」を裏付けるものでもある。

ですから、これらの点を念頭に置いておけば、お子さんが病気になった時に慌てることなく、何をすべきかを明確に理解していただけると思います。お子さんの病気について少しでも不安や心配がある場合は、ためらわずに医師に相談してください。お子さんの健康は何よりも大切なものです！

小児医療、救急医療、小児科、かかりつけ医、遠隔医療、救急外来、緊急治療、小児保健