医者に行ったときに、「血圧が少し高いですが、薬を服用するほどではありません」と言われたことはありますか？あるいは、友人や家族がそのような経験をしたことはありますか？実際、ほとんどの人はこの「少し高い」状態についてあまり深く考えません。「ああ、まだ病気ではない」と考えるだけです。しかし今日は、それが実際には何なのか、なぜ少し危険なのか、そしてどのように注意して健康を維持できるのかについてお話しします。医師はこの状態を
「（高血圧前段階）」と呼びます。
「（高血圧前段階）」とは何でしょうか？簡単に理解してみましょう！
まず、「高血圧前段階」とは何かを見ていきましょう。簡単に言うと、
血圧が正常値よりわずかに高い状態です。通常、健康な人の血圧（血圧またはBP）は120/80ミリメートル水銀柱（120/80 mmHg）前後です。血圧を見ると、上の値（収縮期血圧）と下の値（拡張期血圧）という2つの値があります。「高血圧前段階」では、
上の値が120～139の間、または
下の値が80～89の間になります。これらの2つの値のいずれかがこの範囲内にある場合、「高血圧前段階」とみなされます。医師によっては、上の血圧値が120～129で下の血圧値が80未満の場合、「高血圧予備軍」と呼ぶこともあります。また、上の血圧値が130～139で下の血圧値が80～89の場合も、「高血圧第1段階」と呼ばれることがあります。しかし、この「（高血圧予備軍）」は、これら両方の状態を包括する総称です。上の血圧値が140以上、かつ／または下の血圧値が90以上の場合、それを高血圧（「高血圧」または「高血圧」）と呼びます。
この「（高血圧予備軍）」は危険な状態なのでしょうか？なぜ私たちはそれを心配する必要があるのでしょうか？
「ちょっとやりすぎじゃない？一体どうしたの？」と思うかもしれません。しかし、実際
、これは心配すべきことです。考えてみてください。この「高血圧前段階」の人は
、正常な血圧の人に比べて、心臓発作、心不全、脳卒中などの重篤な病気を発症するリスクが2～3倍も高いのです！それだけでなく、「高血圧前段階」の人の多くは、実際に時間が経つにつれて高血圧に進行します。いくつかの研究では、「高血圧前段階」の人のほとんどが3～4年以内に高血圧に進行することが分かっています。つまり、これは黄色信号のようなものです。今注意しなければ、すぐに赤信号に変わってしまうでしょう。
（高血圧前段階）はどれくらい一般的ですか？
これはあなたが想像するよりもはるかに一般的な症状です。おおよそでは、
世界中の成人の3人に1人が「高血圧予備軍」であると
推定されています。私は待っています。この状況はスリランカではよくあることかもしれません。したがって、これは誰にでも当てはまることです。
（高血圧予備軍）には症状がありますか？
これが最も危険な点です。
「（高血圧前段階）」には特有の症状がありません。この問題は、不快感や痛みを感じることなく、体内で徐々に悪化する可能性があります。めまいやふらつきを感じることはあるかもしれませんが、これらは「（高血圧前段階）」特有の症状ではありません。
したがって、自分が「高血圧予備軍」かどうかを確実に知る唯一の方法は、定期的に血圧を測定することです。
（高血圧予備軍）によって起こりうる合併症にはどのようなものがありますか？
症状がなくても、「高血圧予備軍」の人の体内では有害な変化が起こり始めることがあります。これらは「動脈硬化症」と呼ばれる状態の初期兆候である可能性があります（つまり、動脈の内側に脂肪沈着物が蓄積し、動脈が薄く硬くなる状態です）。例えば、次のようになります。
- 首にある主要な血管（「頸動脈」）の壁が、通常よりも厚くなっている。
- 心臓の一部の腔が拡大する。
- 心臓に血液を供給する冠動脈に、過剰なカルシウムが沈着する。
これらは外見上は現れない症状だが、体内で起こっているこれらの変化は、心臓病や脳卒中といった深刻な病気への道筋が作られていることを示している。
（高血圧予備軍）の原因は何ですか？
高血圧の原因は一つに絞られていませんが、多くの要因が関与しています。簡単に言えば、生活習慣が主な要因です。
- 塩分の過剰摂取：私たちが食べる食品に含まれる塩分。考えてみてください。私たちは、特にカレー、サンボル、ピクルスなど、家庭で調理する料理に、知らず知らずのうちに少し多めに塩を加えています。同様に、スーパーで買う食品、特に「手軽な食事」や「加工食品」（缶詰や包装食品など）にも塩分が含まれています。問題は、これらの食品を継続的に摂取することから始まります。
- アルコール摂取：過度の飲酒も高血圧の主な原因の一つです。
- 運動不足：体を動かさずに同じ場所に座り続けることも、血圧上昇の一因となります。
高血圧患者の約95%は、単一の原因によるものではありません。複数の要因が血圧上昇に関与しています。残りの5%は、他の病状が原因で高血圧になることがあります。例：
「（高血圧前段階）」を発症するリスクが高いのは誰ですか？
高血圧予備軍になりやすい人もいれば、そうでない人もいます。これらのリスク要因を見ていきましょう。
- タバコ製品の使用：このリスクは、紙巻きタバコ、ビディ、葉巻を吸う人だけでなく、噛みタバコ（ライム味のチューインガムなど）を使用する人にも高くなります。
- 体格指数（BMI）が25以上：簡単に言うと、身長に対して体重が重すぎるということです。オンラインでBMI計算ツールを見つけて、身長と体重を入力すれば簡単に確認できます。
- 家族歴：両親や兄弟姉妹に高血圧の人がいる場合、あなたも「高血圧予備軍」または高血圧を発症する可能性が高くなります。これは遺伝的な影響です。
自分が高血圧予備軍かどうかを確実に知るにはどうすればよいですか？（診断）
病院に行くと、血圧を一度測っただけで、高いからといって「高血圧予備軍」だと診断されるわけではありません。通常、医師は
、異なる日に異なる時間に少なくとも2回血圧を測定し、その値が常に正常値より高い場合に「高血圧予備軍」と診断します。血圧は、「カフ」と呼ばれる器具を上腕に巻き付けて膨らませたり縮ませたりして測定します。これは
痛みのない検査です。 「高血圧予備軍」の範囲は、上側の測定値が120～139
、下側の測定値が80～89です。
（高血圧予備軍）を治療する必要はありますか？
もちろんです！これは自然に良くなるものでも、無視できるものでもありません。この「高血圧前段階」で対策を講じなければ、徐々に血圧が上昇し、「高血圧」へと進行する可能性が非常に高いのです。血圧は自然に良くなるものではありません。
（高血圧予備軍）はどのように治療されますか？
朗報は、「高血圧予備軍」の多くの人は
、生活習慣を少し変えるだけで、薬を使わずに症状をコントロールできるということです。では、具体的にどのような生活習慣を変えるのでしょうか？
- 定期的な運動：週に数日、少なくとも30分間の中程度の強度の運動を行うことが重要です。早歩き、ランニング、サイクリング、水泳など、どんな運動でも構いません。
- 健康的な体重を維持しましょう：身長に見合った健康的な体重を維持するように心がけてください。もし体重が重すぎる場合は、少し減量するだけでも大きな違いが生まれます。
- タバコ製品の使用をやめましょう。紙巻きタバコを吸っている場合は、完全にやめてください。その他の種類のタバコ製品を使用している場合も、使用をやめてください。
- 食生活を変える：
- 塩分摂取量を減らしましょう：料理に加える塩の量を減らしてください。また、塩分の多い食品（加工食品、ファストフード、塩漬けの肉や魚など）の摂取量も減らしましょう。
- 油分を減らす：油っぽい揚げ物を減らしましょう。
- 野菜、果物、ハーブをもっと食べましょう。
- このタイプの食事療法は「DASH食（高血圧予防のための食事療法）」とも呼ばれます。詳しくは、医師または栄養士にご相談ください。
- アルコール摂取量を制限しましょう：アルコールを飲む場合は、女性は1日1杯、男性は1日2杯までに制限してください。
- ストレス管理：過度のストレスは高血圧の原因にもなります。ヨガや瞑想、リラックスできる方法を見つけることが役立ちます。
しかし、高血圧予備軍で、糖尿病、腎臓病、心血管疾患などの他の健康上の問題を抱えている場合は、医師が降圧剤の処方を開始することがあります。降圧剤には多くの種類があります。一部の薬剤は副作用を引き起こす可能性があるため、副作用が現れた場合は、
医師に相談して別の薬剤に変更してください。
高血圧予備軍になるリスクを減らすために、私たちは何ができるでしょうか？
これは、先に述べた治療法と似ています。高血圧予備軍になる前からこれらの習慣を実践すれば、高血圧予備軍になるリスクを大幅に減らすことができます。
- タバコ製品（紙巻きタバコ、無煙タバコ、電子タバコを含む）は完全に避けてください。
- 週に少なくとも数日はしっかり運動しましょう。
- 日常生活におけるストレスを管理する方法を見つけましょう。
- 飲酒量を制限しましょう。
- 料理に加える塩の量を減らしましょう。
- 健康的な体重を維持しましょう。
高血圧予備軍の場合、どのようなことが予想されますか？
大規模な研究によると、「高血圧予備軍」の人は
、低血圧の人に比べて心臓病や脳卒中のリスクが高いことが分かっています。 「高血圧予備軍」の人は、時間の経過とともに高血圧へと進行することが多いです。高血圧は、腎臓病や2型糖尿病のリスクも高めます。
しかし、慌てる必要はありません！重要なのは、この「高血圧予備軍」の状態を早期に認識できれば、日々の生活習慣を改善し、高血圧の発症を防ぎ、ひいては心血管疾患の発症リスクを軽減できるということです。
いつ医師の診察を受けるべきですか？
年に一度はかかりつけ医を受診し、総合的な健康診断（「年次健康診断」または「検診」）を受けることは非常に重要です。医師から「高血圧予備軍」と診断された場合、定期的に受診するよう指示されます。これは、生活習慣の改善によって血圧が下がっているか、あるいは高血圧に向かっているかを定期的に確認する必要があるためです。高血圧の兆候が見られる場合は、早期に治療を開始することができます。
医師にどのような質問をすべきですか？
医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。
- 「先生、血圧を下げるには、どのように食事を変えれば良いでしょうか？」
- 「この『高血圧予備軍』の状態に対して、薬を服用する必要はありますか？」
- 「1日にどれくらい運動すればいいですか？血圧に良い運動の種類は何ですか？」
- 「減塩についてもっと詳しく知ることはできますか？」
最後に、覚えておいていただきたいこと（要点）をいくつかご紹介します。
誰もが健康で正常な血圧を望んでいます。しかし、気づかないうちに高血圧になっている場合もあります。「高血圧予備軍」と診断されても慌てる必要はありません。
あなただけではありません。これは非常に一般的な状態です。そして何より、高血圧
はコントロール可能です。いくつかの簡単な生活習慣の改善で、血圧を健康的なレベルに戻すことができます。減量、禁煙、健康的な食生活の始め方などでお困りの場合は、医師や医療専門家にご相談ください。
今日あなたが踏み出すこの小さな一歩は、将来の心臓の健康への大きな投資です！ですから、ためらわずに今日から始めましょう。
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