排便のコントロールにお困りですか？仙骨神経刺激療法（SNS）について学びましょう。

あなたも頻繁にトイレに行きたくなりますか？あるいは、自分が気づいていない尿や便などのせいで、外出するのが恥ずかしくてたまらないと感じますか？これは多くの人が抱えている問題ですが、人に話すのをためらう人も多いでしょう。このような状態のため、人生に退屈を感じたり、家から出るのが怖くなったりすることもあるかもしれません。そこで今回は、そのような症状を改善できる、特別で最新の治療法についてお話しします。

仙骨神経刺激療法（SNS）とは何ですか？

簡単に言うと、体内に埋め込まれた非常に小さな装置を使って、膀胱と腸を制御する神経に非常に微弱な電気刺激を送る仕組みです。これらの神経は、排尿や排便のタイミングをコントロールするのに役立っています。

脳と脊髄は、膀胱や腸に「排泄の時間だ」という信号を送る役割を担っています。しかし、この信号伝達システムに何らかの問題が生じると、尿や便が制御不能になることがあります。そのような場合、このSNSデバイスは信号を「リセット」し、排泄を自分でコントロールできるようにサポートします。医師によっては、これを「仙骨神経調節療法」と呼ぶこともあります。

この治療法はどのような症状に効果がありますか？

この治療法は、他の治療法で治癒しなかった以下の2つの症状に対して主に用いられます。

こうした状況があなたの生活にどれほど影響を与えるかは、あなた自身にしか分かりません。常に不安や恥ずかしさを感じていると、うつ病につながることもあります。そのため、薬物療法などの他の治療法が効果を示さなかった場合、このSNS治療は大きな安らぎをもたらすかもしれません。

治療はどのように行われますか？

これは一度にすべてを行うものではありません。デバイスを恒久的にインストールする前に、少し試してみて、自分に合うかどうかを確認する必要があります。

最初のステップ：評価段階

これはいわば試運転のようなものです。体内に永久的に埋め込む前に、症状の緩和に効果があるかどうかを確認します。

• 手順：全身麻酔は行いませんが、機器を挿入する部位のみに局所麻酔を施します。その後、非常に細いワイヤー（リード線）を臀部上部の皮膚の下に挿入します。このワイヤーは、衣服の下のベルトに装着する小型の外部機器に接続されます。
• 期間：この試用期間は1週間から2週間（7～14日間）です。
• 必要なこと：この期間中、デバイスから送られる電気信号のレベルを調整できる小型コントローラーが渡されます。また、医師は症状の記録をつけるよう指示します。

ステップ2：移植段階

実験が成功すれば、外科医は永久的な装置（神経刺激装置）をあなたの体内に埋め込みます。

• 手順：これも簡単な処置で、患部を麻酔します。前回の検査を行った部位に小さな切開を行い、コイン2枚分ほどの大きさの非常に小さな装置を臀部上部の皮膚の下に埋め込みます。その後、神経に接続し、切開部を縫合します。
• 所要時間：この手術は40分から60分程度かかります。
• デバイス：この永久的なデバイスは非常に小さく、通常は長さ約2インチ、重さ約22グラムです。

この治療法の利点、成功率、およびリスクは何ですか？

最大の利点は、常にトイレに行くことを恐れる必要がなくなることです。これにより、再び自分の人生をコントロールできるようになります。

その成功例を見ると、研究によってこれは非常に効果的な治療法であることが示されています。

• 便失禁の患者にこの治療法を施したところ、週に約6回症状が出ていた患者は、症状が約2週間に1回に減少した。
• 過活動膀胱の患者の約67％は、5年後には症状が大幅に軽減している。

合併症やリスクについて話すなら、

• 最も起こりうる問題は、デバイスが時々動作しなくなることです。
• 機器挿入部位に感染や痛みが生じる可能性があります。
• ごくまれに、症状が再発した場合、医師は機器を検査し、場合によってはプログラムを少し変更して問題を解決することがあります。

治療後はどうなるのでしょうか？

手術後、完全に回復するまでには2～8週間かかる場合があります。医師は、この期間中、水泳、ランニング、ウェイトトレーニングなどの運動はしばらく控えるように指示するでしょう。傷口が治るまでは、適切なケアが必要です。

この機器のバッテリーは通常約15年間使用できます。バッテリー交換が必要になった場合は、簡単な手術が必要になります。これらの詳細については、担当医から説明があります。

症状が再発する場合は、機器が正常に作動していない可能性があります。その場合は、すぐに医師に連絡してください。