セックス依存症とは何ですか？
簡単に言うと、性依存症とは、性的な空想、欲望、または行為に対する制御不能な執着のことです。この状態はストレスの原因となり、健康、家族関係、仕事、または生活の他の側面に悪影響を及ぼす可能性があります。ほとんどの人はこれを「性依存症」と呼んでいますが、医師や精神保健の専門家は「強迫性性行動」、「問題のある性行動」、「性欲亢進」、「性欲亢進障害」、「性的強迫性」、「性的衝動性」などと呼ぶこともあります。通常、これは性生活に見られる事柄に関連しています。つまり、自慰行為、ポルノ鑑賞、電話セックス、サイバーセックス、複数の性的パートナーを持つことなどです。しかし、性的な思考や行為が生活全体に及んでいる場合は、性依存症である可能性が高いと考えられます。これは他の依存症と似ていますか？
ええ、本当に。この「中毒感」もここにあるんです。アルコールや薬物中毒者がそれらに強い欲求を感じるように、セックスもまさにそんな感じです。制御不能で、イライラさせられ、どれだけしても満足できず、まるで自動運転モードの車のようです。悪い結果を招くと分かっていても、同じ行動を何度も繰り返してしまう。朝起きてから夜寝るまでセックスのことばかり考え、仕事や家族のことを忘れてしまう人がいるとしたら、どれほどストレスが溜まるか想像してみてください。この症状はどれくらい一般的ですか？誰が最も影響を受けやすいですか？
アメリカの統計によると、この症状は一般人口の3%から10%に影響を与えています。男性の方が女性よりも多く見られます。過剰性欲症の男性2人に対し、女性は5人に1人が罹患しています。この症状は通常18歳頃に始まりますが、ほとんどの人は37歳頃になってから専門家の助けを求めます。つまり、彼らは長い間、この問題に一人で苦しんでいるということです。さらに、この症状を持つ人の約88％が他の精神疾患も抱えていることが分かっています。それらの例としては、以下のようなものがあります。- 双極性障害などの気分障害。
- 不安障害。
- 過去に自殺未遂歴がある。
- 人格障害。
- その他の依存症。
- 衝動制御障害。
- 強迫性障害（ OCD ）は、侵入的な思考や行動を特徴とする疾患です。
- 注意欠陥多動性障害（ ADHD ）
性依存症は精神疾患とみなされますか？
この点については依然として議論が続いている。米国精神医学会は、精神疾患の診断・統計マニュアル第5版（DSM-5）に過剰性欲障害を含める提案を却下した。その理由として、十分な証拠がないことと、過剰な性行為を「疾患」と呼ぶことによる潜在的な影響への懸念を挙げている。このような人は、どのようなことを考え、感じているのだろうか？
性依存症の人は、次のような感情を経験する可能性があります。- 罪悪感、恥辱感、または後悔の念。
- 依存行動に対する絶望感、それを制御できないという感覚。
- うつ病、孤独感。
- 恐怖、不安。
- 人々が自らの命を絶ちたいと思うのは、驚くべきことではない。
もし自分がしていることに恥ずかしさや悲しみを感じていても、それを止めることができないとしたら、どれほど無力な気持ちになるか想像してみてください。
性依存症の症状にはどのようなものがありますか？
性欲亢進症を診断するための明確な基準はないものの、この症状を持つ人に共通して見られる特徴がいくつかある。- あなたはセックスに執着しています。性的な欲望を空想したり、性的な行為に及んだりします。それが一日の大半を占めています。
- 1日に1回または数回、自慰行為をしても構いません。
- あなたはよくポルノを見ます。つまり、ビデオ、アダルト雑誌、インターネット上のウェブサイト、ウェブカメラなどです。あなたはよくポルノを見ながら自慰行為をします。
- あなたは性行為の計画に多くの時間を費やしています。次の性的な「楽しみ」をどこでどのように得るかを考えるのに多くの時間を費やしています。
- あなたは定期的に性的なサービスを利用しています。これは、あなたの行為に第三者が関与しているという点で、やや深刻な状況です。具体的には、電話でのセクスティング、インターネットのチャットルームでのやり取り、性行為への金銭の授受、ストリップクラブへの通い、頻繁な一夜限りの関係、複数のパートナーを持つことなどが挙げられます。
- あなたの行動はエスカレートし、無謀な性行為へと発展します。性行為には、薬物使用、性的攻撃、あるいは「自己愛性窒息」（性的刺激のために自らを窒息させる行為）といった危険な行動が伴う場合もあります。
- 個人の価値観、宗教的信念、あるいは社会が容認する基準に反する性行為を行うこと。
- あなたはよく「（パラフィリア）」と呼ばれる状況について言及します。これらは、他人に精神的苦痛、傷害、あるいは死をもたらす性的行動です。例えば、「（露出症）」、「（覗き見症）」、「（サディズム・マゾヒズム）」、「（小児性愛）」などです。
- たとえそれが金銭、人間関係、健康、そして精神に悪影響を及ぼすとしても、この性的な行動を止めることはできない。
これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？
性依存症は次のような問題を引き起こす可能性があります。- あなたは、性的なパートナーや家族との正常で健全な関係を失ってしまう。
- 仕事に集中できなくなるため、職場でポルノを見ると仕事に支障をきたし、最悪の場合は職を失うことにもなりかねません。
- 性行為にお金を使うことは、経済的な問題を引き起こす。
- 健康上の問題。妊娠、HIV、B型肝炎、C型肝炎、梅毒、淋病などの性感染症（STI）が発生する可能性があります。
- 薬物乱用や過度の飲酒に走る。
- ストレス、不安、うつ病、自殺念慮などの精神疾患。
- 性犯罪に関与した場合、刑務所に収監される可能性さえあります。
- 罪悪感、恥、失望といった感情によって、心が重くのしかかっているように感じる。
性依存症の原因は何ですか？
科学者たちはまだその正確な原因を解明していませんが、いくつかの説では、以下のようなことが原因である可能性が示唆されています。- 脳内の特定の化学物質のバランスが崩れている。脳内でメッセージを伝達する「ドーパミン」「ノルアドレナリン」「セロトニン」などの「神経伝達物質」と呼ばれる化学物質のレベルや活性が増加すると、性欲や性行動が増加する可能性がある。
- 性行動を制御する脳の部位の疾患または損傷。この状態は、認知症、てんかん、双極性障害などの疾患、または前頭葉、扁桃体、前頭前皮質などの脳の部位の損傷によっても引き起こされる可能性があります。
- 脳機能が変化し、依存行動につながる新たな神経経路が形成される。
- 薬物使用、特にコカイン、アンフェタミン、アルコール。
- 一部の薬剤の副作用として現れることがあります。例えば、パーキンソン病の治療薬である「レボドパ」などが挙げられます。
この症状をどのように見分けるか？
医師や精神保健カウンセラーに会うと、次のような質問をされます。- 現在の健康状態、既往症、家族の病歴、服用している薬、ビタミン剤、ハーブ製品について教えてください。
- あなたは薬物やアルコールを使用しますか？
- 彼らはあなたの性的な思考、欲求、行動、それらをどの程度コントロールできているか、そしてその他の性的な症状について質問するでしょう。
どのように治療されますか？
性依存症、あるいは性欲亢進症の治療には、薬物療法、精神療法、自助グループへの参加などを組み合わせた方法が含まれる。薬
性依存症に特化した承認薬はありません。しかし、性欲や行動を制御する脳内のホルモンや化学物質に作用する薬、あるいは類似の疾患に対する薬を試してみることは可能です。医師は、あなたの他の精神疾患も考慮し、あなたに最も適した薬を処方します。- 抗うつ薬： SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）と呼ばれる種類の薬は、性依存症の第一選択治療薬と考えられています。
- 男性ホルモンを抑制する薬（抗アンドロゲン剤）：これらは男性ホルモンに作用することで効果を発揮します。強迫観念を軽減するのに有効です。他者に危険を及ぼすほど極端な性的行動をとる場合に試してみると良いでしょう。
- ナルトレキソン（ビビトロール®、レビア®）：アルコール依存症やオピオイド依存症の治療に用いられるこの薬は、ギャンブル依存症にも効果があることが分かっています。また、性依存症にも効果がある可能性があります。
- 気分安定薬：双極性障害のように躁状態や衝動性を伴う疾患があり、性欲亢進がその特徴である場合、これらの薬が有効な場合があります。例としては、リチウム、バルプロ酸（デパコート®）、カルバマゼピン（テグレトール®）などがあります。
- 抗不安薬：不安が性行動の原因となっている場合は、これらの薬を試してみると良いでしょう。ブスピロンはその一例で、効果が期待できます。
- その他の薬剤：思考障害や重度の興奮がある場合は、抗精神病薬の使用を検討してもよいでしょう。これらの薬剤は、性欲、性的興奮、オーガズムを低下させる可能性があります。注意欠陥多動性障害（ADHD）（性的なリスク行動と関連がある）がある場合は、メチルフェニデートやデキストロアンフェタミンなどの薬剤が有効な場合があります。
心理療法
心理療法は多面的なアプローチです。この療法では、精神保健カウンセラーと話し合います。カウンセラーは、あなたの過剰な性行動を引き起こし、悪化させる要因を特定し、対処するのを手助けします。この治療は、個人、家族、カップル、そしてその他多くの人々に提供されます。なぜなら、人の性依存症は誰にでも影響を与えるからです。- 認知行動療法（CBT）：この心理療法は、あなたの否定的な思考や行動を、性欲を軽減し、よりうまく対処するための他の方法に徐々に置き換えていきます。
- アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）：これは、受容とマインドフルネスの技法を用いる療法です。目標は、人々が感じているストレスを受け入れ、思考そのものを変えるのではなく、その思考との関係性を変えることを支援することです。
- 動機づけ面接：この心理療法は、あなたの個人的な目標や価値観との関連において、あなた自身が性依存症を探求していく過程をサポートします。
自助支援グループ
これらは、アルコール依存症者の自助グループであるアルコホーリクス・アノニマスの12ステッププログラムをモデルにしています。セックス・アノニマス、セックス中毒者アノニマス、セックス・アディクツ・アノニマス、セックス・アンド・ラブ・アディクツ・アノニマス、性的強迫者アノニマスなど、いくつかのグループがあります。お近くの支部を探すには、これらの団体のウェブサイトをご覧ください。これを防ぐことは可能でしょうか？
性依存症を予防できるかどうかは、その根本原因によって異なります。脳内の化学物質のバランスの崩れが原因の場合もあれば、他の健康状態の副作用や症状である場合もあります。性依存症の発症には多くの要因が関わっています。しかし、それらすべてをコントロールすることはできませんが、思考、欲望、衝動、行動を引き起こす可能性のあるいくつかの要因はコントロールできます。それらには以下が含まれます。- 性依存症や性欲亢進症について学びましょう。この記事を読んだ時点で、あなたはすでに第一歩を踏み出しています！
- 医師または精神保健カウンセラーに相談してください。彼らは教育面からあなたを支援するためにそこにいます。
- 自分が興奮する原因となっているものを変えましょう。パソコンでポルノサイトやその他の性的なウェブサイトをブロックしましょう。ストリップクラブのある通りを避け、別の道を選びましょう。他にもどんな変化を起こせるか考えてみてください。
- 薬物乱用の問題でお困りの方は、専門家の助けを求めてください。アルコールや薬物を使用すると、性欲をコントロールする能力が低下する可能性があります。これらの行為をやめるために、医師に相談してください。
- 他の精神疾患も適切に管理しましょう。うつ病、不安障害、双極性障害など、他の精神疾患を抱えている場合は、医師の指示に従ってこれらの疾患を管理してください。症状に変化があったと感じたら、医師の診察を受けてください。
- 健康的なことにエネルギーを集中させましょう。体が何か別のことに集中すると、心も自然と集中力を高められます。何かに没頭しましょう。スポーツをしたり、クラブ活動に参加したり、趣味を始めたり、人助けをする団体でボランティアをしたり、運動をしたり、瞑想をしたり、ヨガをしたり、その他ストレスを軽減する方法を試してみてください。
- 焦らず、目標に集中してください。性依存症の克服は一生涯にわたる取り組みです。人生で最も大切なことに集中し、傷ついた人間関係を修復するのはあなた自身にかかっています。あなたならきっとできます。医療チーム全員があなたをサポートします。彼らに助けを求めてください。
自分がセックス依存症かどうかを知るにはどうすればいいですか？
あなたの性行動は、あなたに不快感を与えたり、生活の重要な側面を妨げたりしますか？そのようなことがあなたに起こりますか？- 性的な考えや行動が原因で眠れないのですか？
- 仕事に遅刻しそうですか？
- あなたは自分の責任を放棄しているのですか？
- あなたは家族に嘘をついたり、秘密を隠したりしますか？
- 同じレベルの性的刺激や満足感を得るために、ますます激しい性行為が必要になりますか？
- あなたは、性欲のために、普段なら選ばないような人や場所で性行為をしますか？
- あなたは起きている時間の多くをポルノ鑑賞に費やしていますか？
- あなたは過去に、あるいは将来、自身の性行動が原因で、法的問題や金銭的損失を被ったことがありますか？
- あなたの性的空想、欲望、または行動は、精神的、感情的、あるいは肉体的にあなたを消耗させていますか？
- あなたの性的行動は、あなたの個人的な価値観、宗教的信念、または道徳的信念と矛盾していますか？
- 性行為の後、恥、後悔、失望、罪悪感、孤独感、あるいは自殺願望を感じますか？
セックス依存症と鬱病には関連性があるのでしょうか？
関連性があるかもしれない。気分が落ち込んだり、うつ状態にある時は、性欲が過剰になることがある。また、抗うつ薬はうつ病の症状に効果がある場合もある。まとめると、覚えておくべきことは
性的な欲求や行為が苦痛の原因となり、生活を支配し、私生活、仕事、家族関係に悪影響を及ぼしている場合は、今すぐ医師に相談してください。多くの人は恥ずかしさや罪悪感から治療を受けようとしません。医療チームはあなたの性行動を批判するのではなく、あなたを助けるためにそこにいるのです。覚えておいてください、あなたは一人ではありません。同じような状況に直面している人はたくさんいますし、助けを求める方法もたくさんあります。最良の結果を得るには、家族、パートナー、医療チームなど、あらゆる人と協力し、そして何よりも自分自身に正直になることが大切です。あなたを助けるための治療法はたくさんあります。恥ずかしさや恐れを捨てて、助けを求めてください。
性依存症、性欲亢進、性的行動、メンタルヘルス、治療、症状、カウンセリング
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