いつも通りマンモグラフィー検査を受けました。数日後、医師から電話か手紙で、追加検査のために再来院するように言われます。このようなことを聞くと、とても怖くて不安になるのは当然です。頭の中では、いろいろなことが考えられます。でも、心配しないでください。このように再検査を求められることは、あなたが思っているほど悪いことではありません。はっきりさせておきましょう。
実際、このように再検査を求められることは非常によくあることです。そして、必ずしも癌であるとは限りません。統計によると、このように再検査を求められた女性のうち、最終的に乳癌と診断されるのは10人に1人未満です。しかし、無視することはできません。必ず検査を受けるべきです。そこで、これらのヒントは、次の検査に備え、検査プロセス全体をよりスムーズに進めるのに役立つでしょう。
次の試験日には何が起こるのでしょうか？
次回ご来院の際には、「診断用マンモグラフィ」と超音波検査を受けていただくことになります。この診断用マンモグラフィは、通常のマンモグラフィよりも少し時間がかかる場合があります。これは、技師が乳房のX線画像をより多く撮影するためです。例えば、疑わしい部分を拡大したり、以前の画像が鮮明でない場合は追加の画像を撮影したりする必要があるためです。
前回と同様、上半身の服を脱いでいただき、マンモグラフィー装置の前に立っていただきます。技師が乳房を2枚のプレートの間に挟み、押し付けます。これは乳房組織を広げて鮮明なX線画像を得るために数秒間行われます。必要な画像がすべて撮影されるまで、この操作を数回繰り返します。
検査の不快感を軽減することはできますか？
マンモグラフィー検査の際の圧迫感を不快に感じる人もいます。もしそうであれば、検査の約1時間前に市販の鎮痛剤を服用することについて医師に相談してみてください。まだ閉経していない場合は、乳房の張りや敏感さが軽減される生理後にマンモグラフィー検査を受けるように心がけましょう。
超音波検査では、検査台にうつ伏せになっていただきます。技師が乳房の表面に透明なジェルを塗り、トランスデューサーと呼ばれる装置を皮膚の上で動かします。この装置から高周波の超音波が発信され、乳房内部の組織に反射して戻ってくるエコーを捉えます。コンピューターがこれらのエコーを乳房内部の画像に変換します。超音波検査中は痛みはありません。ただし、皮膚に塗布するジェルは少し冷たく感じるかもしれません。この検査は、マンモグラフィーで疑わしい所見が見られた場合や、医師が触診で確認できるもののマンモグラフィーでは見えないしこりなどを調べる際によく用いられます。
場合によっては、医師がマンモグラフィーと超音波検査だけでは疑わしい部位を正確に診断するには不十分だと判断した場合、MRI検査を勧めることもあります。MRI検査は磁石と電波を用いて、乳房内部の非常に鮮明で詳細な画像を生成します。
医師と話すとき…
ほとんどの場合、スキャンレポートを確認する医師（放射線科医）は、すぐに結果を伝えることができます。この医師には、以前のマンモグラフィーレポートも必ず渡してください。古いレポートと新しいレポートを比較することが非常に重要です。
考えてみてください。何年も形が変わらず同じ状態を保っているしこりなどは、おそらく癌ではないでしょう。だからこそ、過去の記録が重要なのです。
検査結果を検討した後、医師は以下のいずれかを決定する可能性があります。
- 問題ありません。1年後に通常通りお越しください。これは、疑念の原因となったものは危険なものではなく、1年後に通常通り検査を受けに来ていただいて構わないという意味です。
- 6か月後に再検査してください：マンモグラフィーや超音波検査で変化が見られた場合、おそらく良性です。しかし、時間の経過とともに変化がないかを確認するため、約6か月後に再度検査を受けることをお勧めします。
- 生検が必要になる場合があります。乳房の疑わしい部分が癌であるかどうかを判断するために、生検が推奨されることがあります。例えば、微小石灰化（小さなカルシウム沈着物）や、特定のパターンで存在するしこり（嚢胞ではない）の場合、生検が必要になることがよくあります。
生検が必要な場合…
生検が必要な場合は、通常、翌週の別の日に予約されます。乳房生検のほとんどは外来で行われるため、入院する必要はありません。生検では、乳房から少量の組織または体液を採取し、顕微鏡で検査します。疑わしい部位の大きさ、位置、その他の要因に応じて、医師は以下のいずれかタイプの生検を選択します。
| 生検の種類 | 手順と注意事項 |
|---|---|
| 細針吸引生検（FNA） | 非常に細い中空の針を用いて、疑わしい部位から少量の組織または体液を採取します。麻酔薬を使用する場合もありますが、必ずしも必要ではありません。超音波を用いて針を正しい位置に誘導します。処置後に多少のあざができることがありますが、縫合は不要です。 |
| コアニードル生検 | 細い中空の針を使って、組織サンプルを数個採取します。採取前に麻酔を施します。麻酔薬を注射する際に、軽い灼熱感を感じることがあります。超音波などの画像診断法も併用されます。採取後に小さな傷跡やあざができることがありますが、縫合は必要ありません。 |
| 外科的生検 | 外科医が切開を行い、疑わしい組織の全部または一部を切除します。これは全身麻酔下、または鎮静剤を投与して患部を麻痺させた状態で行われます。（そのため、誰かに付き添って帰宅してもらうようにしてください。）皮膚は縫合され、小さな傷跡が残ります。数日間は痛みを感じるかもしれませんが、医師が鎮痛剤を処方します。 |
生検後、組織サンプルは検査室に送られます。そこで病理医が顕微鏡で検査し、がん細胞の有無を判定します。生検結果が出るまでには通常1週間ほどかかります。その後、担当医から結果について説明があります。
この時期、どうやって気持ちを落ち着かせますか？
多くの女性は、検査を受けたり結果を待ったりする際に、大きなストレスや不安を感じます。それはごく自然なことです。
医師によると、この時期に落ち着いて過ごす最善の方法は、実施される検査についてよく理解しておくことです。疑問に思うことはすべてノートに書き留めて、医師に尋ねてください。そうすることで、状況をコントロールできているという感覚が得られます。もう一つ重要なことは、検査には、信頼できる友人や家族に付き添ってもらうのが良いでしょう。医師の説明を一緒に聞いてくれる人がいると、とても助かります。その人は、検査内容を書き留めてくれたり、精神的な支えになってくれたりします。
要点
- マンモグラフィー検査後に再検査を求められるのはごく普通のことです。必ずしも癌であるとは限りません。
- 診断用マンモグラフィーと超音波検査は、このような場合によく行われる標準的な検査です。
- 定期検診に行く際は、必ず以前のマンモグラフィー検査の記録を持参してください。それらを比較することは非常に重要です。
- 生検が必要な場合、いくつかの方法があります。担当医があなたにとって最適な方法を選択します。これらの方法のほとんどは簡単な処置です。
- 医師に質問することを決してためらわないでください。友人や家族に付き添ってもらうのも良いでしょう。
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