お子さんは名前を呼ばれても振り返らない?他のお子さんと遊ぶことにあまり興味を示さない?それとも同じことを何度も繰り返す?このような様子を見ると、少し心配になったり、不安になったりするのはごく自然なことです。今日は、多くの親御さんが心配する、こうした特徴に関連する話題についてお話しします。それは自閉症、医学的には自閉症スペクトラム障害(ASD)です。
自閉症とは一体何でしょうか?
簡単に言うと、自閉症とは、コミュニケーション、行動、他者との関わり方に影響を与える発達障害です。重要なのは、自閉症は病気ではないということです。完治はしませんが、適切な支援と治療があれば、自閉症の子どもも充実した幸せな人生を送ることができます。
「スペクトラム」という用語が使われるのは、この疾患を持つ人すべてが同じではないからです。症状が非常に軽い人もいれば、日常生活を送るのが困難になるほどの重度の症状を示す人もいます。つまり、この疾患を持つ子どもは一人として同じではないということです。
自閉症の原因は何ですか?
科学者たちはこの疑問に対する100%正確な答えをまだ見つけていないが、遺伝的な大きな関連性があると考えられている。
- 家族歴:母親、父親、兄弟姉妹など、家族の中にこの疾患を持つ人がいる場合、子供も発症する可能性があります。ただし、必ずしもそうとは限りません。
- その他の遺伝性疾患:自閉症の子どもの約10%は、ダウン症候群や脆弱X症候群などの他の遺伝性疾患を併発している。
- 親の年齢:いくつかの研究では、受胎時の親の年齢が高いほどリスクが高くなることがわかっています。
- 妊娠中の薬:妊娠中に医師から処方された特定の薬、特にオピオイド鎮痛剤の使用もリスク要因となる可能性があるという証拠がいくつかあります。
重要なのは、これらはあくまでリスク要因に過ぎないということです。これらの要因があるからといって、必ずしも子供が自閉症を発症するわけではありません。また、ワクチンと自閉症の間には科学的な関連性はないことを覚えておくことも重要です。
生後数ヶ月以内にこれらの症状が現れ始める子供もいれば、最初の数ヶ月または数年間は正常に発達し、その後これらの症状が現れ始める子供もいます。親は1歳までに何らかの変化に気づくことが多く、2歳までには80~90%の親が何らかの問題があることに気づきます。
赤ちゃんに自閉症の症状があるかどうか、どうすればわかりますか?
自閉症においては、社会関係、コミュニケーション、行動という3つの主要な領域で違いが見られます。これらをそれぞれ詳しく見ていきましょう。
| 1. 社会関係に見られる特徴 | |
|---|---|
| 名前に応答しない | 生後1年になっても、名前を呼ばれても振り返らない。 |
| 一人でいることを好む | 他人と話したり、遊んだり、物を共有したりしたくない。 |
| 身体的な接触を嫌う | 誰かに抱きしめられたり、抱かれたりすることを嫌がったり、拒否したりすること。 |
| 視線が合わない | 会話中やその他の場面で、相手と直接目を合わせることを避ける。 |
| 感情を理解するのが難しい | 自分自身や他人の悲しみや喜びの感情を理解できない。悲しい時に慰められることを嫌がる。 |
| 2. 会話やコミュニケーションに見られる特徴 | |
|---|---|
| 発話の遅れ | 年齢相応の言葉を話さない、あるいは全く話さない。中には、しばらくは話せるのに、その後話す能力を失ってしまう子どももいる。 |
| 反復(反響言語) | 聞いたり言ったりしたことを、こだまのように何度も繰り返すこと。 |
| 奇妙な声 | まるでロボットのように、感情を一切込めずに単調な口調で話す。 |
| 代名詞を入れ替えて話す | 例えば、自分のことを「私」ではなく「あなた」と呼ぶことなど。 |
| ジェスチャーを使用しない | 手で何かを見せたり、「タタ」と言ったりせず、他人がそうしても理解しないこと。 |
| 3.行動パターンの目に見える変化 | |
|---|---|
| 反復行動 | 手をパタパタさせたり、体を揺らしたり、くるくる回ったりといった動作。 |
| 固定観念 | 特定の玩具、アニメ、またはテーマに過度に興味を持つこと。 |
| ルーチンを厳守する | 何でも同じやり方で、同じ時間にやろうとする。お皿が変わるといった些細なことでも、ひどく動揺する。 |
| 感度 | 音、光、衣服の感触など、特定の物事に対して過度に敏感であったり、全く無関心であったりする状態。 |
| 好き嫌いの多い食事 | 食べるものの種類が限られている。食べ物の色や食感に非常にこだわる。 |
| 衝動的で攻撃的な行動 | 考えずに何かをしたり、自分や他人を殴ったり、物を投げたりするなどの行為。 |
いつ医師の診察を受けるべきですか?
この症状は早期に発見すればするほど、お子さんへのサポートをより効果的に行うことができます。そのため、お子さんの発達を注意深く見守ることが重要です。お子さんが下記の発達段階に達していない場合、または発達した能力の一部を失い始めた場合は、必ず医師に相談してください。
| 年 | 注意すべき点 |
|---|---|
| 6ヶ月 | 笑わなければ |
| 9ヶ月 | 顔の表情や声が真似されていない場合 |
| 12ヶ月 | もしあなたが意味不明な言葉を話さないなら |
| 14ヶ月 | 指差しや「タタ」と言うなどのジェスチャーをしない場合 |
| 16ヶ月 | 一言も話さないなら |
| 18ヶ月 | ごっこ遊び(例えば、人形に食事を与えるなど)をしない限り |
| 24ヶ月 | 2語文を話さないなら |
このようなことで少しでも疑問に思うことがあれば、一人で悩まずにすぐに小児科医やかかりつけ医に相談してください。適切なアドバイスをしてくれるはずです。
要点
- 自閉症は病気ではなく、脳の発達に関わる状態です。恐れたり、恥じたりする必要はありません。
- 子どもは一人ひとり違います。そのため、自閉症の症状も子どもによって大きく異なります。自分の子どもを他の子どもと比較しないでください。
- この症状を早期に発見し、必要な行動療法や言語療法を提供することで、子どもが普通の生活を送れるよう大きく支援することができます。
- お子様の発達について少しでも不安な点があれば、必ず医師の診察を受けてください。それが、あなた自身とお子様にとって最善の選択です。











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