睾丸に激しい痛みがありますか？それは精巣捻転かもしれません！詳しくお話を聞かせてください。

陰嚢の中にある睾丸（いわゆる「ボール」）に突然激しい痛みを感じたり、痛みとともに腫れが生じたりしたらどうでしょうか？これは決して軽視してはいけない状態です。これは医学的な緊急事態であり、睾丸捻転と呼ばれます。簡単に言うと、睾丸に血液を送る血管がねじれて血流が遮断された状態です。

これはどれほど深刻な問題ですか？

さて、精巣捻転がどれほど深刻な状態なのか疑問に思っている方もいるでしょう。これは非常に深刻な、緊急を要する病状です。つまり、精巣に血液を送る管、精索がねじれてしまうのです。その結果、精巣への血液供給が完全に遮断されます。まるで水道管が途中で詰まって水が流れなくなるようなものです。

つまり、すぐに治療しなければ、睾丸は壊死してしまう可能性があります。そう、最悪の場合、睾丸を失うことさえあります。だからこそ、これは非常に緊急を要するのです。

医師によると、この痛みは次のような症状で始まる。

• 治療を4～6時間以内に行えば、多くの場合、睾丸を救うことができる。
• たった12時間遅れただけでも、生存率は半減する。
• 24時間が経過すると、睾丸を救える可能性は非常に低く、約10％程度になります。

ですから、どれほど急いで病院に行かなければならないか、想像できるでしょう。1分でも遅れるのは絶対に避けなければなりません。

この症状はどれくらい一般的ですか？

精巣捻転は実際にはそれほど頻繁に起こる病気ではありません。25歳未満の男子の約4000人に1人の割合で発生します。ほとんどの場合、明らかな原因もなく突然起こります。

通常は片方の睾丸に影響を及ぼしますが、左睾丸の方が右睾丸よりも発症しやすいと言われています。

両方の睾丸が同時に捻転することはあり得るか？ はい、あり得ます。しかし、非常に稀なケースです。両方の睾丸が同時に捻転するケースは約2％です。

どのような症状が現れますか？

それでは、この状態（精巣捻転）でどのような症状が現れるかを見ていきましょう。

最も重要なのは、突然、片方の睾丸に鋭く耐え難い痛みを感じることです。この痛みは、起きている時、寝ている時、立っている時、座っている時、あるいはどんな活動をしている時でも、いつでも起こり得ます。

他にも症状があります。

• 陰嚢の片側に痛みを伴う腫れが生じる。
• 睾丸にしこりがあるような感じがする。
• 片方の睾丸がもう片方よりもわずかに高い位置にある。
• 卵嚢の色が変わる（赤、紫、茶色、黒などになる）。
• 吐き気と嘔吐。
• 腹痛を起こす可能性があります。
• 普段より頻繁に尿意を感じる。
• 発熱する可能性があります。

最も重要なことは、睾丸に突然痛みや不快感を感じた場合は、他の症状がなくてもすぐに医師の診察を受けることです。これは緊急の医療処置が必要な兆候である可能性があるので、決して無視しないでください。

この痛みはどんな感じですか？

多くの人は、この（精巣捻転）の痛みを、精巣の突然の激しい痛みとして経験します。時には、この痛みが腹部に広がったり、嘔吐のような感覚に襲われたりすることもあります。あまりの痛みに、歩くことさえできなくなる人もいます。

人によっては、この痛みは断続的に現れたり消えたりするかもしれませんが、もし痛みが生じた場合は無視してはいけません。

なぜこのようなことが起きているのでしょうか？その理由は？

なぜこのようなことが起こるのか、疑問に思われるかもしれません。精巣捻転は、ベルクラッパー変形と呼ばれる疾患を持つ人によく見られます。考えてみてください。通常、私たちの精巣は陰嚢の内側にしっかりと固定されているため、簡単にねじれることはありません。しかし、ベルクラッパー変形のある人では、精巣はしっかりと固定されていません。ベルの舌のように、陰嚢の中で自由にぶら下がっています。このように自由にぶら下がっているため、簡単にねじれてしまうのです。これが主な原因です。

さらに、この症状は、睾丸や陰嚢を誤って負傷した場合にも発生する可能性があります。

しかし、一つ覚えておいてほしいのは、運動、ジャンプ、ひねりなどの身体活動が精巣捻転を引き起こすわけではないということです。運動中に起こることはありますが、運動自体が原因ではありません。それは単に、その時に偶然起こる出来事なのです。

誰がこんなに成長できるだろうか？

精巣捻転は、精巣を持つ人なら誰にでも起こりうる。しかし、症例の65％は12歳から18歳までの若年層に報告されている。つまり、精巣捻転は若年層に最も多く見られる疾患である。

また、過去に精巣捻転を起こしたことがある場合、再発する可能性はわずかにあります。父親や兄弟など、家族に精巣捻転の既往歴がある場合、発症リスクはやや高くなります。

治療せずに放置するとどうなりますか？

以前にもお話ししたように、これはすぐに治療しなければ深刻な結果を招く可能性があります。

• 睾丸への永久的な損傷：睾丸は血液供給がない状態では約6時間しか生存できません。その後、睾丸は壊死し始めます。そうなった場合は、壊死した睾丸を摘出する手術が必要になります。
• 男性不妊：研究によると、精巣捻転を起こした男性の3人に1人は精子数が少ないことが分かっています。精子数が少ないと、子供をもうける能力に影響が出る可能性があります。

だからこそ、決して軽視せず、すぐに医師の診察を受けるようにと言っているのです。

どうすればこれを見分けられるのでしょうか？

上記のような症状が一つでも見られる場合は、すぐに病院を受診してください。病院では、医師が症状について質問し、病歴を聴取し、睾丸を診察します。ほとんどの場合、泌尿器科専門医（泌尿器系および生殖器系の疾患を専門とする医師）にすぐに紹介されます。泌尿器科医）は、

これが精巣捻転かどうかを確認するために、医師は精巣の超音波検査（陰嚢超音波検査）を指示します。これは痛みのない、迅速な検査です。この検査で、精巣内部に血液が流れているかどうかを正確に確認できます。血液の流れが止まっている場合は、精巣捻転の可能性があります。

私自身がこれを持っているかどうか確認してもいいですか？

これは多くの人が抱く疑問です。しかし、精巣捻転を正確に診断できるのは医師だけです。精巣に激しい痛みがある場合は、自己診断をせず、すぐに医師の診察を受けるのが最善です。それが一番良い方法です。

治療法にはどのようなものがありますか？

精巣捻転の唯一の治療法は手術です。この手術は精巣固定術と呼ばれます。手術では、外科医が捻転した精巣を正しい位置に戻し、その部位への血流を回復させます。その後、精巣が再び捻転しないように、陰嚢内に縫合されます。

ほとんどの場合、この手術は陰嚢を通して行われます。しかし、場合によっては鼠径部に小さな切開が必要になることもあります。先に述べた「ベルクラッパー変形」は通常両方の睾丸に影響を及ぼしますが、その場合は、将来的に睾丸がねじれるのを防ぐため、影響を受けていないもう一方の睾丸も同様に陰嚢の内側に固定します。

精巣捻転は自然に治りますか？

いいえ、精巣捻転は自然に治ることはありません。6時間以内に手術を受けなければ、患部の精巣はほぼ確実に摘出しなければなりません。

新生児は精巣捻転を起こすと、片方の精巣を失うことがよくあります。この場合、外科医は壊死した精巣を取り除き、もう片方の精巣が将来捻転しないように固定します。

手術後の経過はいかがですか？

手術後数日間は、多少の痛みを感じるかもしれません。また、陰嚢や鼠径部に約1週間、腫れやあざが生じる場合もあります。

約1週間後には痛みはかなり軽減し、仕事や学校など、通常の活動に戻ることができるでしょう。

しかし、少なくとも3～4週間は、ウェイトトレーニングや激しい運動（スポーツなど）は避けてください。運動を再開する前に、必ず医師に相談してください。

体質は人それぞれ異なるため、回復期間も個人差があります。痛みや不快感の対処法については、医師の指示に注意深く従ってください。

これを防ぐことは可能でしょうか？

精巣捻転を予防する唯一の方法は手術を受けることです。多くの人は、実際に発症するまで自分がこの病気にかかる可能性があることを知りません。手術によって、もう片方の精巣が同じように捻転するのを防ぐこともできます。

精巣捻転が起こるとどうなりますか？

発症から6時間以内に治療を受ければ、この症状は良好に回復します。ほとんどの場合、睾丸を救うことができます。

しかし、睾丸への血流が6時間以上途絶えると、その機能が失われる可能性がある。その場合は、外科医による摘出が必要となる。

精巣捻転を放置するとどうなるのでしょうか？

精巣捻転は、発症から6時間以内に治療を受けないと、精巣に永久的な損傷（梗塞）を引き起こす可能性があります。適切な治療を受けなければ、外科医は損傷した精巣を摘出することになります。

また、精巣捻転は、子供を産む能力（生殖能力）に影響を与える可能性があります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

精巣捻転の手術を受けた後は、必ず医師の診察を受けてください。医師は切開部の状態を確認し、回復状況をチェックします。

手術後に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。

• 切り傷からの出血がひどい場合。
• 熱がある場合は。
• 痛みが強くなる場合。
• 腫れが増す。名前。

救急外来に行くべきタイミングはいつですか？

精巣捻転は緊急性の高い疾患です。これらの症状が現れた場合は、直ちに救急外来を受診してください。6時間以上治療を受けないと、精巣捻転は精巣に永久的な損傷を与える可能性があります。

医師にどのような質問をすべきですか？

医師の診察を受ける際には、以下の質問をしてみると良いでしょう。

• なぜ私が精巣捻転症だと分かったのですか？
• 私の睾丸は救えるでしょうか？
• 私は「鐘舌変形」と呼ばれる症状を抱えているのでしょうか？
• 睾丸を失った場合、子供を持つことは可能でしょうか？
• もう片方の睾丸も精巣捻転を起こす可能性はありますか？

最後に、覚えておくべき最も重要なこと！

精巣捻転は、精巣に永久的な損傷を与えるのを防ぐために、直ちに治療が必要な状態です。横になったり、休んだり、氷を当てたりすれば痛みが和らぐと思うかもしれませんが、そうではありません。

しかし、睾丸の激しい痛みは、体に何らかの異常があることを知らせるサインです。できるだけ早く医師の診察を受けることが、最良の結果を得る唯一の方法です。ですから、これらの症状が現れた場合は、決して無視しないでください。すぐに病院へ行ってください。あなたの健康はあなたにとって非常に大切なのです！