乳がんを検出するための最新の3Dマンモグラフィ検査（トモシンセシス）について学びましょう。

乳がん検診を受ける予定があるなら、「トモシンセシス」という新しい言葉を耳にしたことがあるかもしれません。名前は少し複雑に聞こえるかもしれませんが、その概念は非常にシンプルで重要です。簡単に言うと、乳房の3次元（3D）画像を撮影する特殊なマンモグラフィー検査です。今日は、この検査について分かりやすく説明しましょう。

トモシンセシスとは一体何でしょうか？

医師がこの検査について説明してくれる場面を想像してみてください。医師はそれを「デジタル乳房トモシンセシス（DBT）」と呼ぶかもしれませんし、単に「 3Dマンモグラフィー」と呼ぶかもしれません。これらはすべて同じものです。

このテストは2つの方法で使用されます。

1.スクリーニング（症状がない場合に行われる検査）：症状がなくても乳がんを早期に発見するための、年1回または定期的な検査。

2.診断：乳房のしこり、乳首からの分泌物などの症状がある場合、または以前の検査で疑わしい点があった場合に、この検査は問題をより深く調べるために行われます。

しかし、一つ注意すべき点があります。通常のマンモグラフィー検査も、この3Dマンモグラフィー検査も、がんの有無を100％確実に判断できるものではありません。がんの有無を確定するには、生検が不可欠です。生検とは、乳房から小さな組織片を採取し、検査することです。

これは通常のマンモグラフィー検査とどう違うのですか？

この違いは非常に理解しやすい。

一般的な2次元（2D）マンモグラフィでは、片方の乳房を上からと横からそれぞれ撮影します。これは、本の2ページを同時に見るようなものです。乳房組織の中に隠れた小さな癌性腫瘍は、画像では見えない場合があります。また、正常な組織が腫瘍と誤診されることもあります。

しかし、トモシンセシスでは、 X線装置が乳房の周囲を円弧状に動きながら、さまざまな角度から多数の画像を撮影します。そして、コンピューターがこれらの画像をすべて合成し、乳房組織の「スライス」として表示できる3D画像を作成します。

これは、パンをスライスするようなものです。そうすれば、中に何が入っているかがはっきりとわかります。したがって、通常のマンモグラフィーで不明瞭な点があった場合でも、この方法を使えば再検査の回数を大幅に減らすことができます。また、研究によると、この方法は通常のマンモグラフィーよりも多くの癌を検出できることが示されています。

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この試練にどう立ち向かいますか？

この検査は、通常のマンモグラフィー検査と何ら変わりません。怖がる必要はありません。

試験前の準備

• 検査当日は、脇の下や胸部に制汗剤、タルカムパウダー、オイル、ローションなどを塗布しないでください。これらはX線画像に白い斑点として写り込む可能性があります。
• 上下が分かれた服（例えば、パンツとスカートとブラウスなど）の方が着やすいでしょう。なぜなら、トップスをウエスト部分から脱ぐ必要があるからです。
• ネックレスやイヤリングなどのアクセサリーは家に置いてきた方が良いでしょう。

テスト中

レントゲン撮影装置に案内されると、技師があなたの身長に合わせて装置を調整し、2枚のプレートであなたの乳房を優しく挟みます。乳房が少し平らになった状態が、最も鮮明な画像が得られます。

写真撮影にかかる時間は実際にはわずか4秒ほどです。その間、息を止めていただきます。その後、圧力が解放され、反対側の乳房でも同様の処置が行われます。検査全体は約30分で完了します。

これは痛いですか？

マンモグラフィー検査中に多少の不快感を感じるのは正常なことです。これは乳房が圧迫されるためです。トモシンセシス検査では、この圧迫時間は通常のマンモグラフィー検査よりもほんの数秒長いだけです。そのため、痛みの程度に大きな違いはありません。

痛みを軽減するためにできることがいくつかあります。

• 生理中の場合は、生理が終わってから約1週間後に検査の予約を入れてください。この時期は乳房の圧痛が軽減されます。
• 他に持病がない場合は、医師に相談の上、検査の約1時間前にイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの鎮痛剤を服用しても構いません。
• 試験が不安なら、心を落ち着かせる音楽を聴いて深呼吸をしましょう。
• 最も重要なこと：痛みを感じたら、遠慮せずに技術者に伝えてください。

これのメリットとリスクは何ですか？

主な利点

• 誤報の減少：鮮明な3D画像により、正常な組織が疑わしいと誤診されるケースが減少します。これは、不必要な不安を軽減し、再検査の回数を減らすことにつながります。
• がんの発見数増加：研究によると、この方法は通常のマンモグラフィー検査と比較して、女性1,000人あたり約1件多くがんを発見できる可能性がある。
• 高密度乳房に最適：乳房に脂肪組織よりも腺組織が多い女性もいます。このような乳房は「高密度乳房」と呼ばれます。この高密度組織は通常のマンモグラフィーでは白く写るため、がん性腫瘤が隠れてしまうことがあります。しかし、3Dマンモグラフィーではこの問題ははるかに少なくなります。

起こりうるリスク

他のあらゆる医療検査と同様に、軽微なリスクは伴います。

• 低線量被ばく：使用する機器によっては、放射線レベルは通常のマンモグラフィー検査と同程度か、やや高くなる場合があります。しかし、この量は健康にとって完全に安全です。
• 偽陽性：検査で疑わしい所見が示されたものの、その後の検査で正常と判明した場合。これはあらゆるマンモグラフィー検査で起こり得る。
• 見逃されるがん：マンモグラフィー検査では、非常に小さいがんや発見が難しいがんを見逃す可能性があります。そのため、定期的に検査を受けることが重要です。

試験結果報告書はどのように入手できますか？

検査後、放射線科医があなたの新しい3D画像と2D画像をすべて確認します。担当医は数日以内に報告書を受け取り、あなたに連絡します。

報告書の結果は以下のとおりです。

• 癌の兆候は見られません。
• または、疑わしい部位のさらなる検査が必要である。そのためには、超音波検査、MRI検査または生検が推奨される場合があります。

覚えておいてください。追加検査を受けるように指示されたからといって、必ずしも癌であるとは限りません。ほとんどの場合、検査の結果はすべて正常であることが確認されます。

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