嘔吐物に血が混じる？（吐血／血吐症）詳しく調べてみましょう！

血を吐いたことはありますか？あるいは、コーヒーかすのような茶色いものを吐いたことは？このような光景を目にした人は誰でも、強い恐怖とパニックを感じるのは当然です。血を見ると誰でも怖くなるものですから。しかし、怖がる前に、この吐血（医学的には吐血症と呼ばれます）という状態が一体何なのか、そしてなぜ起こるのかを理解しましょう。

吐血は本当​​に深刻な症状なのでしょうか？

端的に言えば、はい。吐血は決して軽視すべきではありません。吐血には様々な原因が考えられます。中にはそれほど深刻ではないものもありますが、中には命に関わるような深刻な病気の場合もあります。

医師でさえ、診察せずに重篤な症状かどうかを判断することはできません。そのため、医師は嘔吐物に血が混じっている場合は、正確な原因が判明するまで常に緊急事態として扱います。あなたも同じように考えるのが一番安全です。

少し血が出ていても大丈夫ですか？

いいえ。吐血は決して正常な状態ではありません。激しく嘔吐した際に、喉に引っかき傷ができたような感覚があり、少量の血が混じることもあります。しかし、それだけで正常な状態だと断定することはできません。なぜなら、少量の血でも重篤な出血の始まりとなる可能性があるからです。したがって、吐血した場合は、たとえ少量であっても、必ず医師に報告することが非常に重要です。

なぜ嘔吐物に血が混じっているのですか？これはどういう意味ですか？

ほとんどの場合、嘔吐物に混じる血液は、食道、胃、十二指腸など、消化器系の上部から来ています。鼻から血が出て、それを飲み込む際に嘔吐物と一緒に出てくることもあります。しかし、それ以外の場合は、血液は胃の中から来ています。

この血液の色からいくつかの手がかりが得られる。

• 鮮やかな赤色の出血：これは新しい血液が出ていることを意味します。つまり、出血がまさに今起こっている可能性が高いということです。出血の速度が速い場合もあり、迅速な処置が必要です。
• 茶色または黒色の血液（コーヒーかすのような色）：これは古い血液です。この血液は胃の中にしばらく留まり、胃酸と反応してこの色に変色しました。これは、出血が少し増えている、あるいは出血が止まっていることを意味します。

通常、嘔吐を引き起こすには、体内で相当量の血液が失われる必要がある。

嘔吐物に血が混じる主な原因

嘔吐物に血が混じる原因はいくつかあり、一般的なものから深刻なものまで様々です。いくつか例を挙げてみましょう。

医師はこれをどのように治療しますか？

血を吐いて病院に行くと、医療チームはそれを緊急事態として扱います。

1.まず最初に行うべきことは、容態を安定させることです（蘇生）：体から大量の出血があり、めまいや顔面蒼白などの症状が出ている場合は、まず容態を安定させる必要があります。これには、点滴による水分補給、必要に応じて輸血、酸素投与などが含まれます。

2.原因の特定：容態が安定したら、医師は出血の原因を探し始めます。出血はいつから続いているか、血の色は何か、以前にもこのようなことがあったかなど、質問をされます。また、服用している薬、特にアスピリンやイブプロフェンなどの鎮痛剤（NSAID）についても必ず尋ねられます。

3．内視鏡検査：これは出血の正確な場所を特定するための主要な検査です。軽い鎮静剤を投与し、カメラ付きの細い管を口から挿入して、食道、胃、小腸の最初の部分を検査します。

• 一番の利点は、この検査が出血の治療にも使えることです。医師は出血部位を見つけたら、そのチューブを通して小さな器具を挿入し、出血を止めることができます（例えば、クリップで留めたり、焼灼したり）。

4.生検：検査中に疑わしい部位が見つかった場合、そこから小さな組織片を採取し、検査室に送ります。

ほとんどの場合、これらの症状は薬物療法で治療できますが、重症の場合は手術が必要になることもあります。

どのような場合にすぐに医師の診察を受けるべきですか？

これに対する答えはただ一つです。血を吐いていることに気づいたら、すぐに病院へ行ってください。特に、以下の症状とともに血を吐いている場合は、できるだけ早く救急外来（ETU）へ行ってください。必要であれば救急車を呼んでください。

• ひどいめまいや失神を感じた場合は、医師にご相談ください。
• 混乱したり、めまいを感じたりした場合。
• 激しい腹痛がある場合。
• 胸に激しい痛みがある場合は、

吐血は体内で深刻な事態が起きている可能性を示す警告サインなので、決して無視してはいけません。