妊娠中にひどい嘔吐に悩まされていますか？これは妊娠悪阻でしょうか？

つわりは、妊娠中に多くの母親が経験する症状です。私たちはそれを正常なものと考えています。しかし、一部の母親にとっては、この症状が想像を絶するほど重症化することもあります。一日中吐き気が止まらず、何も食べたり飲んだりできず、体力まで失ってしまうほど重症化することもあります。医学では、このような重症状態を妊娠悪阻（Hyperemesis Gravidarum）と呼びます。特効薬はありませんが、一時的な症状です。また、症状を軽減する方法はたくさんあります。今日は、その対処法についてお話ししましょう。

簡単に言うと、これは一体何ですか？

妊娠悪阻の場合、嘔吐が激しく、時には止まることなく続きます。これにより、脱水症状や体重減少などの問題が生じる可能性があります。つわりは通常、妊娠初期の終わりまでに治まりますが、妊娠悪阻はそれよりもずっと長く続くことがあります。

この症状は通常、妊娠4～6週頃に始まり、9～13週頃に最も重症化します。嘔吐が非常に激しいため、多くの女性は日常生活を送ることが困難になります。しかし、ほとんどの場合、症状は20週頃までに徐々に軽減します。ただし、すべての人に当てはまるわけではありません。

医師たちはその正確な原因は分かっていませんが、妊娠中に体内のホルモンレベルが急激に上昇することに関係していると考えています。

これによってどのような合併症が引き起こされる可能性がありますか？

妊娠悪阻は、母体と胎児に様々な問題を引き起こす可能性があります。適切に治療しないと、重篤な状態になることもあります。以下に、その症状について表を示します。

これらの症状を管理するには、医師の診察が不可欠です。適切な治療を受けないと、低出生体重児や早産のリスクが高まります。どちらも赤ちゃんの将来の健康に影響を与える可能性があります。ですから、これらの症状を軽視しないでください。

治療法にはどのようなものがありますか？

受ける治療は、症状の重症度とそれが健康に及ぼす影響によって異なります。この症状を持つ女性の約5％が入院を必要とします。

医師が最初に勧めること

まず、医師は次のようなことを勧めるかもしれません。

• 生活習慣の改善：食事ができる場合は、一度に大量に食べるのではなく、1日に数回に分けて少量ずつ食べるようにしましょう。水分を摂る際は、少量ずつこまめに飲むようにしてください。ストローを使うと飲みやすくなるかもしれません。熱い食べ物の匂いで吐き気がする場合は、冷たい食べ物を試してみてください。医師は、電解質を含むスポーツドリンクや栄養補助食品を勧める場合もあります。十分な睡眠をとり、ストレスを軽減しましょう。
• ショウガ： 1日1～1.5グラムの少量摂取が効果的だと感じる女性もいます。ショウガは、お茶、キャンディー、サプリメントとして摂取できます。
• ピリドキシン：ビタミンB6としても知られるこのビタミンは、妊娠中の吐き気に対してよく処方されます。通常は1回10mg～25mgを1日3回服用します。ただし、過剰摂取は一時的な神経障害を引き起こす可能性があるため、医師の指示された量を超えて服用しないでください。
• チアミン：これはビタミンB1です。1日1.5mg摂取すると、嘔吐を軽減できます。
• 薬：医師は嘔吐を軽減するために、1種類または複数の薬を処方する場合があります。これらの薬は、経口錠剤、坐剤、静脈注射、または注射剤として投与されます。制酸剤も効果があります。場合によっては、静脈内ステロイドが投与されることもあります。ご安心ください。医師はあなたと赤ちゃんにとって最も安全な薬を選択します。

入院した場合の治療

嘔吐がひどく、脱水症状が続いている場合は、医師が入院を勧めることがあります。入院中は、以下の治療を受けることになります。

• 点滴輸液（生理食塩水）：脱水症状を防ぐため、電解質とビタミンを生理食塩水とともに静脈内投与します。
• 静脈内投与薬：吐き気や嘔吐を抑える薬は、静脈を通して投与されます。
• 経管栄養：口から何も摂取できない場合、医師は鼻から胃までチューブを挿入して栄養を補給することがあります。非常に重症の場合は、胃または小腸に直接チューブを挿入することもあります。
• 静脈栄養（IV栄養）：これは胃を完全に迂回し、静脈を通して直接栄養を投与する方法です。

嘔吐が治まり、口から飲食できるようになり、脱水症状がなくなったら、これらの治療は中止できます。