カルシウムが丈夫な骨や歯に不可欠であることは誰もが知っています。しかし、骨に含まれるカルシウムだけでなく、血液中のカルシウムも体内の多くの機能にとって非常に重要であることをご存知でしたか？血液中のカルシウム濃度が正常値より低い状態を低カルシウム血症といいます。これは、予想もしないような問題を引き起こす可能性があります。そこで今日は、この点についてもう少し詳しく見ていきましょう。
簡単に言うと、低カルシウム血症とは何ですか？
低カルシウム血症とは、血液中のカルシウム濃度が低すぎる状態を指します。カルシウムは骨や歯に不可欠なだけでなく、血管の収縮と拡張、神経インパルスの伝達、血液凝固、筋肉機能にも不可欠です。通常、私たちの体はこのカルシウム濃度を非常にうまく調節しています。この調節には、副甲状腺ホルモン（PTH）、カルシトニン、ビタミンDという3つの主要なホルモンが関わっています。通常、成人の血液中のカルシウム濃度は8.5～10.2 mg/dL（ミリグラム/デシリットル）です。ただし、これらの値は検査機関によって若干異なる場合があります。子供や若年成人では、この値はやや高くなります。血液検査でカルシウム濃度がこの正常値よりも低い場合、それは低カルシウム血症です。
なぜこのようなことが起こるのでしょうか？低カルシウム血症の原因は何ですか？
この症状は通常、尿中にカルシウムが過剰に排出される場合、または骨から血液中に十分なカルシウムが放出されない場合に発生します。主な原因を見ていきましょう。
| 理由 | 簡単な説明 |
|---|
| 副甲状腺機能低下症 | 副甲状腺は、首の甲状腺の後ろにある4つの小さな腺です。これらの腺は、カルシウム濃度を調節するホルモンであるPTHを産生します。甲状腺手術などでこれらの腺が損傷を受けると、PTH濃度が低下し、血中のカルシウム濃度も低下します。 |
| ビタミンD欠乏症 | ビタミンDは、体内のカルシウム吸収を助ける味方のようなものです。日光、食事、薬などから十分なビタミンDを摂取しないと、カルシウムの吸収が低下し、血中カルシウム濃度が下がります。 |
| 慢性腎臓病 | 腎臓が正常に機能しないと、体内でビタミンDが利用されにくくなります。また、リンというミネラルが血液中に蓄積されます。これらの問題がカルシウム値の低下を引き起こす可能性があります。 |
| その他の理由 | - マグネシウム濃度の異常：マグネシウムが多すぎても少なすぎても、カルシウム濃度に影響を与える可能性があります。
- 膵炎：この症状は過度のアルコール摂取や胆石によって引き起こされることがあり、カルシウム値の低下につながる可能性があります。
- 一部の薬剤：てんかん治療薬、一部の抗生物質、骨肉腫治療薬なども原因となることがあります。
- 妊娠：この症状は、栄養不足や過度の嘔吐によって引き起こされる場合もあります。
- 重度の感染症：敗血症など、全身に広がる重度の感染症では、カルシウム値が低下することがあります。
|
低カルシウム血症の症状は何ですか？
症状が全く現れない場合もありますが、この病気は非常に重篤で生命を脅かす場合もあります。
軽度の症状
- 背中と脚の筋肉のけいれん
- 乾燥して鱗状になった肌
- 髪の毛が通常より太くなっている
- 爪は折れやすい
重症化した場合に起こりうる症状
- 唇、舌、指先、または足のしびれ
- 耐え難いほどの痛みを伴う筋肉の収縮
- 喉の筋肉の収縮による呼吸困難
- 発作
- 心臓のリズム異常（不整脈）および心不全
- 記憶喪失、抑うつ、イライラ、幻覚などの精神的な変化
テタニーとは？テタニーとは、低カルシウム血症によって引き起こされる一連の症状です。易刺激性と不随意筋収縮が特徴です。症状には、手足のしびれ、感覚麻痺、呼吸困難などがあります。テタニーが速やかに治療されないと、横紋筋融解症と呼ばれる重篤な状態に進行し、筋肉の崩壊や腎不全を引き起こす可能性があります。
この症状をどのように見分けるか？
この病気を診断する主な方法は血液検査です。医師は総カルシウムとイオン化カルシウムの両方を検査する場合があります。さらに、医師は診察時に次の2つの特定の兆候を探します。1.
クボステック徴候：医師が指で顎の神経を軽く叩いていると想像してください。顔の片側にチクチクとした感覚があれば、それが兆候かもしれません。2.
トルソー徴候：腕に血圧計のカフを巻き、約3分間保持すると、腕と手首の筋肉が痛みを伴って収縮します。これは低カルシウム血症を調べるための非常に重要な検査です。この状態の原因を特定するために、さらに検査が必要になる場合があります。
- マグネシウム、リン、PTHホルモン、ビタミンDのレベルを調べるための血液検査
- 腎臓の健康状態を調べるための尿検査
- 腎臓結石の有無を確認するための超音波検査
- 心電図（EKG）検査で心臓のリズム異常をチェックする
- 骨の状態を確認するための骨スキャン
どのように治療されますか？
受ける治療は、病気の原因と症状の重症度によって異なります。
- 軽度の症状の場合：カルシウムとビタミンDの錠剤を毎日服用するよう処方されることがあります。医師の指示された用量を正確に服用することが非常に重要です。
- 重症の場合：症状が重い場合、心拍リズムに異常がある場合、または症状が突然現れた場合は、入院して静脈内（IV）でカルシウムを投与する必要があるかもしれません。通常、グルコン酸カルシウムという形で投与されます。IV治療後は、しばらくの間、カルシウム錠剤を服用する必要があるかもしれません。
- 根本原因の治療：マグネシウム値が低い場合は、腎臓病の治療を含め、治療が必要になる場合があります。
最も重要なことは、カルシウム剤を自己判断で服用しないことです。必ず医師に相談し、処方された用量のみを服用してください。
治療せずに放置した場合に起こりうる合併症
症状は通常、治療によって消失しますが、治療せずに放置すると、非常に危険な合併症が発生する可能性があります。
また、カルシウムやビタミンDを長期間にわたって高用量で摂取すると、腎結石などの副作用を引き起こす可能性があります。そのため、必ず医師の指導の下で治療を受けることが非常に重要です。
要点
- 低カルシウム血症とは、血液中のカルシウム濃度が低い状態を指します。これは骨だけでなく、全身に影響を及ぼします。
- しびれや感覚麻痺などの症状を無視しないでください。深刻な病気の初期兆候である可能性があります。
- この症状には多くの原因があるため、症状を治療するだけでなく、原因を特定して治療することが不可欠です。
- これらの症状が一つでも現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。必要な検査と治療については、医師の指示に従ってください。
低カルシウム血症、カルシウム欠乏、カルシウム欠乏、筋肉のけいれん、しびれ、ビタミンD、副甲状腺
💬 Comments (0)
コメントはまだ投稿されていません。初めてここにコメントを追加します。
コメントを追加します