腕を上げたり、後ろに回したり、肩を振ったりしたときに、「カチッ」「ゴツン」といった音を聞いたことがありますか？これは肩だけでなく、膝、肘、首からも聞こえることがあります。医学では、関節が動くときに聞こえるこの音を捻
髪音（クレピタス）と呼びます。ほとんどの場合、痛みはなく、害もありません。しかし、この音とともに肩の痛みがある場合は、関節の軟骨や組織が損傷している兆候かもしれません。
なぜこの肩からこんな音がするのでしょうか？原因は何ですか？
肩関節は非常に複雑で重要な関節です。上腕骨（上腕の骨）は、一連の軟骨、筋肉、腱によって肩甲骨と繋がっています。これらの接続部にわずかな変化や問題が生じると、肩から異音が聞こえるようになることがあります。特に加齢に伴い、こうした問題や肩関節から発生する異音はより一般的になる傾向があります。では、その主な原因を見ていきましょう。
| 理由 | 簡単に言うと… |
|---|
| 気泡（キャビテーション） | 関節内に溜まった気泡は、手足を急に動かすと破裂します。指を骨折したような感覚です。これは何の害も痛みもありません。 |
| 滑液包炎 | この音は、関節の間にある滑液包と呼ばれるクッション状の袋が炎症を起こしたときに発生することがあります。また、肩に刺すような痛みや熱感を感じることもあります。 |
| 軟骨損傷（関節唇損傷） | 腕と肩をつなぐ軟骨である関節唇が、使いすぎや事故によって損傷すると、腕を動かす際にパキッという音と持続的な痛みが生じることがあります。 |
| 関節炎 | 時間の経過とともに、関節の軟骨がすり減ると、骨同士が擦れ合い、カチッという音やゴリゴリという音が発生する。 |
| 古い骨折 | 過去の事故で肩の骨が折れ、適切に治癒しなかった場合、骨の表面が滑らかさを失い、でこぼこになります。これにより、腕を動かす際にカチッという音がすることがあります。 |
| 骨腫瘍（骨軟骨腫） | 肩や肋骨に発生する良性の非癌性骨腫瘍。肩にクリック音が生じることもあるが、その他の症状は現れない場合もある。 |
この騒音は私たちの健康にどのような影響を与えるのでしょうか？恐れるべきでしょうか？
ここで理解しておくべき最も重要なことはこれです。
肩から時々ポキッという音がするけれど、痛みや不快感、腫れ、熱感などを感じないなら、心配する必要はありません。おそらく肩は健康です。
しかし、この音とともに
肩に痛み、熱感、腫れ、またはこわばりを感じる場合は、医師の診察が必要になる可能性があります。このような痛みに伴う症状を放置すると、関節の状態は時間とともに悪化する可能性があります。軟骨へのわずかな損傷でも、積み重なると大きな問題になることがあります。簡単な治療で治るはずだった怪我も、数ヶ月あるいは数年放置すると、最終的には手術が必要になる場合があります。したがって、肩を使う際に常に痛みとクリック音がする場合は、
必ず医師の診察を受け、原因と治療法について相談してください。
捻髪音の治療法は何ですか？
医師は肩から聞こえる音だけを治療することはありません。
音の原因となっている根本的な疾患の治療に重点を置きます。原因が治療されれば、音は自然に消えます。症状に応じて、医師はこれらの治療法のうち1つまたは複数を推奨する場合があります。
- 鎮痛剤と抗炎症薬：関節炎などの関節疾患がある場合、イブプロフェン、ナプロキセンなどの薬は、腫れや痛みを軽減することができます。
- 理学療法：事故によって関節が損傷した場合、理学療法は筋肉や腱を強化し、こわばりや痛みを軽減し、関節の可動域を回復させるのに役立ちます。
- コルチコステロイド注射：事故や関節炎などが原因で関節の痛みや腫れが時間とともに悪化する場合、医師は関節へのステロイド注射を勧めることがあります。これにより、腫れを速やかに軽減し、治癒過程を促進することができます。
- 手術：重度の損傷、腱断裂、骨棘などの場合は、手術が最善の解決策です。手術後は、関節の快適性が向上し、使いやすくなり、不要な異音も解消されます。
痛みがない場合、自宅でどのように症状をコントロールできますか？
肩から時折ポキッという音がするものの痛みがない場合、症状が悪化するのを防ぐためにできることがいくつかあります。
良い姿勢を保つ
常に前かがみの姿勢を続けていると、肩関節がずれてしまうことがあります。これにより関節内に気泡が溜まり、異音が大きくなります。姿勢を正すだけで、この異音を軽減できる場合もあります。
氷を張る
捻挫や肉離れなどの軽傷が原因で異音が発生していると思われる場合は、氷で冷やすと効果的です。1日に数回、10～15分間、肩に氷を当ててください。これにより、腫れが軽減され、治癒中の不快感が和らぎます。
肩の音を軽減するのに役立つエクササイズ
肩関節周辺の筋肉を強化することで、関節をしっかりと支えることができます。これにより、不快感や不必要な音の発生を防ぐことができます。ただし、
すでに痛みがある場合は、医師または理学療法士に相談せずに運動しないでください。痛みのない方には、ヨガ、ピラティス、水泳など、関節に過度の負担をかけない軽い運動が効果的です。以下に、自宅でできる簡単な運動をいくつかご紹介します。
- クロスオーバーアームストレッチ：片方の腕を胸の前でまっすぐ伸ばします。もう一方の手で肘の上部をつかみ、約30秒間ゆっくりと胸の方に引き寄せます。次に、反対側の腕でも同じ動作を行います。
- 肩甲骨セッティング：これは少し特殊なエクササイズです。
- 床にうつ伏せになってください。頭が楽な位置になるように、額の下に枕を置いてください。両腕は体の横に置いてください。
- それでは、ゆっくりと肩甲骨を寄せ、できるだけ背中の方へ下ろしてください。
- 次に、持ち上げた距離の約半分まで力を抜いて戻し、その姿勢を10秒間保持します。
- 完全にリラックスして、これを10回ほど繰り返してください。
事故から回復中の場合は、これらの運動を週に2、3回行うことで肩の筋力を維持するのに役立ちます。
要点
- 肩から「パチパチ」という音やゴリゴリという音（捻髪音）が聞こえる場合、それは体からのメッセージかもしれません。
- この音に痛み、腫れ、不快感が伴わない場合は、心配する必要はありません。通常は害はありません。
- しかし、異音に加えて痛み、熱感、肩の動きの困難などの症状がある場合は、決して無視せず、必ず医師の診察を受けてください。
- 正しい姿勢を保ち、肩を強化する簡単な運動を行うことで、この症状をコントロールするのに役立ちます。
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