出産時の会陰裂傷について母親が知っておくべきこと

これから母親になるあなたは、出産について少し不安や好奇心を持っているかもしれませんね。出産時に起こりうる出来事について話すとき、「裂ける」「縫う」といった言葉を耳にしたことがあるかもしれません。これは実際に多くの母親が経験することですが、あまり話題に上ることはありません。そこで今日は、出産時に起こる会陰裂傷、医学的には「会陰裂傷」と呼ばれるものについて、親しみやすい形でお話ししたいと思います。

なぜ涙は流れるのだろうか？

簡単に言うと、出産は素晴らしい自然のプロセスです。体は、膣周辺の皮膚や組織を薄くし、伸縮性を高めることで、赤ちゃんが出てくるための準備をします。これは、赤ちゃんの頭が損傷なく出てくるようにするためです。

しかし、特に分娩が少し早すぎると、この皮膚が十分に伸びる時間がない場合があります。その場合、膣周辺の組織が裂けることがあります。これは非常によくあることで、多くの母親に起こります。

場合によっては、医師は会陰裂傷を止めたり、赤ちゃんを早く取り出すために、膣の開口部を広げる小さな切開を行うことがあります。これを「会陰切開」と呼びます。これは、重度の裂傷による出血を止めたり、緊急時に赤ちゃんを迅速に救うために行われます。

米の主な種類は4つあります。それは何ですか？

これらのひび割れは、深さと損傷の程度に基づいて主に4つの種類に分類されます。道路の小さなひび割れから大きな穴へと変化していく様子を想像してみてください。これらの種類を詳しく見ていきましょう。

断裂のリスクを高める要因は何ですか？

特定の要因によって、この種の断裂が発生するリスクが高まる場合があります。しかし、これらの要因があるからといって、必ずしも断裂が発生するとは限りません。これらはあくまでリスク要因です。

• 初めての出産の場合：初回の出産では組織が十分に伸びていないため、リスクが高くなります。
• 赤ちゃんが太りすぎている場合：大きな赤ちゃんが生まれると、組織にかかる圧力が大きくなります。
• 分娩が速すぎる場合：組織が収縮するのに十分な時間がありません。
• 器具を使って赤ちゃんを取り出す場合：（フォースEPS）「（鉗子）」または「（吸引）」装置を使用する必要がある場合。
• 赤ちゃんの体位：逆子とは、赤ちゃんが顔を上にしている状態を指します。
• 母親の方が年上の場合。
• アジア人女性であること：研究によると、アジア人女性は組織の性質上、ややリスクが高いことが示されています。
• 会陰切開：特に正中会陰切開の場合、裂傷が続くリスクがあります。

この腫れによってどのような合併症が起こる可能性がありますか？

ステージ1と2では重大な合併症はほとんど起こらないことが多いが、重症のステージ3と4では何らかの問題が生じる可能性がある。

• 出血：裂傷中および裂傷後。
• 感染：縫合部位を清潔に保たないと、感染が起こる可能性があります。
• 痛み：特に最初の数週間。
• 性交時の痛み：治癒後もこの問題が続く人もいます。
• 尿失禁：咳やくしゃみ、笑った時などに、意図せず尿が漏れてしまう状態。
• 便失禁：これは重度の下痢を伴うことがあります。
• 治癒の遅延：縫合糸が再び切れるなどの理由で、治癒が遅れる場合があります。

どのように治療すれば良いのか、また、どのような対処をすれば良いのか？

治療法は、断裂の種類によって異なります。1度断裂の場合は、縫合が全く必要ない場合もあります。しかし、2度、3度、4度断裂の場合は、修復のために必ず縫合が必要になります。

一番良い点は、この手術で使用した縫合糸は時間とともに溶けていくことです。そのため、抜糸のために病院に戻る必要はありません。これらの縫合糸は通常6週間以内に溶けます。

裂傷による痛みは通常、約2週間で治まります。医師が鎮痛剤を処方してくれるでしょう。

あなたがすべきこと

• 清潔さ：縫合した部分を清潔で乾燥した状態に保ってください。トイレ使用後は必ずぬるま湯で洗い、清潔な布で軽くたたいて水分を拭き取ってください。
• 休む：できるだけ休息をとってください。長時間同じ姿勢でいないようにしてください。
• 食事：便秘を予防するには、葉物野菜、その他の野菜、果物など、食物繊維を多く含む食品を摂り、水分を十分に摂取しましょう。
• 医療上のアドバイス：医師の指示に厳密に従ってください。

以下の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 熱がある場合は。
• 縫合部位から悪臭や膿のような液体が出ている場合。
• 鎮痛剤を服用しても痛みが増し続ける場合。
• 縫合した部分が腫れ、赤くなり、非常に痛む場合。

性交中に痛みが続く場合は、恥ずかしがったり怖がったりせずに医師に相談してください。対処法はあります。