Is Jou Kleinding Geel? Verstaan Neonaat Jaundice (Geelsug by Pasgeborenes)!

Het jy opgemerk dat jou pasgebore baba se vel 'n bietjie geel is? Soms lyk die wit van hul oë ook geel. Baie nuwe ouers raak 'n bietjie bekommerd as hulle dit sien. Maar moenie bang wees nie, dit is meestal 'n algemene verskynsel by pasgebore babas. Kom ons praat vandag breedvoerig hieroor.

Wat is neonaat jaundice (geelsug by pasgeborenes)?

Eenvoudig gestel, wanneer die vel van 'n pasgebore baba geel word, noem ons dit geelsug (Jaundice). Dokters noem dit `(Hyperbilirubinemia)`. Hierdie geel kleur word veroorsaak wanneer daar 'n oormaat van die geel stof, `bilirubien` (Bilirubin), in die baba se bloed ophoop.

Dink daaraan, `bilirubien` is 'n stof wat gevorm word wanneer rooibloedselle in ons liggaam afbreek. Terwyl jy swanger was, het jou lewer hierdie `bilirubien` namens die baba verwyder. Maar na die geboorte moet die baba se eie lewer hierdie taak verrig. Soms, as die baba se lewer nog nie ten volle ontwikkel is nie, kan dit nie die `bilirubien` behoorlik verwyder nie. Dit is dan wanneer die oormaat `bilirubien` die baba se vel geel maak.

Geelsug by pasgebore babas is uiters algemeen. Dit is meestal nie ernstig nie en verdwyn gewoonlik binne ongeveer twee weke vanself. Dit is egter baie belangrik om die baba deur 'n dokter te laat ondersoek om te kyk of daar geelsug is. Want as geelsug ernstig raak en nie behoorlik behandel word nie, kan dit selfs breinskade by die baba veroorsaak.

Is daar verskillende soorte geelsug?

Ja, daar is verskeie soorte geelsug wat by pasgebore babas voorkom.

Fisiologiese Geelsug (Physiological Jaundice)

Dit is die algemeenste tipe geelsug wat by babas gesien word. Dit is 'n normale verskynsel. Baie babas ontwikkel hierdie `(Physiological jaundice)` toestand twee tot drie dae na geboorte. Soos die baba se lewer geleidelik ontwikkel, begin dit `bilirubien` verwyder. Hierdie tipe geelsug is gewoonlik nie ernstig nie en verdwyn vanself binne twee weke.

Borsvoeding-geelsug (Breastfeeding Jaundice)

Babas wat borsvoed, is meer geneig om geelsug te ontwikkel as babas wat formulevoeding kry. Hierdie tipe `(Breastfeeding jaundice)` word binne die eerste week van die baba se lewe gesien. Die rede hiervoor is onvoldoende inname van borsmelk deur die baba. Dit kan wees omdat die baba nie behoorlik suig nie, of omdat die ma nog nie 'n volle melktoevoer het nie. Hierdie tipe geelsug neem 'n bietjie langer om te genees.

Borsmelk-geelsug (Breast Milk Jaundice)

Dit verskil van die `(Breastfeeding jaundice)` wat vroeër genoem is. Sekere stowwe in die moeder se borsmelk kan die manier beïnvloed waarop die baba se lewer `bilirubien` afbreek. Dit kan ook lei tot `bilirubien` opbou. `(Breast milk jaundice)` toestand kan ná die eerste week van die baba se lewe voorkom, en dit kan 'n maand of selfs langer neem om te verdwyn.

Buiten hierdie, as die baba 'n ander onderliggende mediese toestand het, kan dit ook geelsug veroorsaak.

Hoe algemeen is dit?

Geelsug by pasgebore babas is uiters algemeen. Om presies te wees, ongeveer 60% van babas wat voltermyn gebore word ontwikkel geelsug binne die eerste week van hul lewe. Net so ervaar ongeveer 80% van premature babas (voortydig gebore babas) geelsug in die eerste week. Soos jy kan sien, is dit 'n baie algemene toestand.

Wat is die simptome? Hoe herken jy dit?

Die hoofsimptoom van geelsug is die geelwording van die baba se vel. Dit is die beste sigbaar in natuurlike lig, soos voor 'n venster. Gewoonlik word die baba se gesig eers geel. Daarna kan die wit van die baba se oë en die onderkant van die tong geel word. Soos `bilirubien`-vlakke styg, kan hierdie geel kleur na die baba se bors, buik, arms en bene versprei.

As jou baba se velkleur 'n bietjie donkerder is, kan dit soms moeilik wees om die geel tint te herken. Maar selfs dan, kan jy uitvind of daar geelsug is deur na die kleur van die baba se oë en onderkant van die tong te kyk.

Hoekom ontwikkel kleintjies geelsug?

Soos vroeër genoem, word geelsug veroorsaak wanneer daar 'n oormaat `bilirubien` in die baba se bloed ophoop. `Bilirubien` is 'n chemikalie wat gevorm word wanneer ou rooibloedselle in ons liggaam afbreek. Normaalweg filtreer ons lewer hierdie `bilirubien` uit die bloed. Daarna word dit saam met die stoelgang uit ons liggaam uitgeskei.

Dus, as jou baba se lewer nog nie voldoende ontwikkel is om `bilirubien` te verwyder nie, begin dit in die liggaam ophoop. Hierdie opbou van `bilirubien` is wat die baba se vel geel maak. Baie babas ontwikkel geelsug gedurende die eerste paar dae van hul lewe as gevolg van hierdie rede. Want dit neem 'n paar dae vir die baba se lewer om te ontwikkel en die verwydering van `bilirubien` effektief te verrig.

Soms kan geelsug ernstig raak. Redes hiervoor kan wees:

• As die baba 'n bloedinfeksie `(Sepsis)` het.
• As die baba se bloedgroep verskil van jou bloedgroep.
• As die baba 'n moeilike geboorte gehad het en kneusings (`Bruising`) opgedoen het.
• As die baba 'n hoë aantal rooibloedselle het.
• As die baba 'n lae suurstofvlak `(Hypoxia)` toestand het.
• As die baba 'n lewersiekte soos `biliêre atresie` `(Biliary atresia)` het.

Hoe diagnoseer dokters dit presies?

Terwyl julle in die hospitaal is, sal die baba se dokter of verpleegster die baba ondersoek vir tekens van geelsug. Die baba se `bilirubien`-vlakke bereik 'n hoogtepunt wanneer hy of sy drie tot vyf dae oud is. Daarom is dit baie belangrik om die baba gedurende hierdie tydperk weer deur 'n dokter te laat ondersoek.

Die dokter kan 'n klein apparaat op die baba se kop plaas om 'n benaderde `bilirubien`-vlak te bepaal. Hierdie toets wys die `(Transkutane bilirubien - TcB)` vlak. As hierdie vlak hoog aandui, sal die dokter 'n bloedtoets aanbeveel om dit te bevestig. Hiervoor word 'n klein bloedmonster van die baba se hakskeen geneem. Hierdie bloedtoets meet die `(Totale serum bilirubien - TSB)` vlak.

Volgens medies aanvaarde standaarde (byvoorbeeld die American Academy of Pediatrics-aanbevelings) gebruik dokters spesiale kaarte (`newborn jaundice level chart`) om te bepaal of die baba behandeling benodig. Hierdie kaarte is gebaseer op die baba se `TSB`-vlak en ouderdom.

Hoe word geelsug behandel?

In die meeste gevalle benodig neonaat jaundice nie spesiale behandeling nie. Gewone vlakke van geelsug verdwyn vanself soos die baba se lewer ontwikkel. Dit kan een tot twee weke neem. Deur die baba gereeld te voed (10-12 keer per dag), word gereelde stoelgang bevorder. Dit help om die oormaat `bilirubien` uit die baba se liggaam te verwyder.

Die belangrikste ding is om die baba goed te voed. Dit help om `bilirubien` uit die liggaam te verwyder.

Maar, as die baba se `bilirubien`-vlakke baie hoog is, of aanhou styg, kan die dokter `(Phototherapy)` behandeling aanbeveel. Tydens hierdie `fototerapie`-behandeling word die baba sonder klere onder 'n spesiale blou lig geplaas. Die baba dra slegs 'n klein doekie en 'n masker om die oë te beskerm. Hierdie `fototerapie`-behandeling help die baba se lewer om die oormaat `bilirubien` te verwyder. Hierdie ligte is heeltemal skadeloos vir die baba. `Fototerapie`-behandeling moet vir een tot twee dae gedoen word. As die baba se `bilirubien`-vlakke nie te hoog is nie, kan jy dalk hierdie ligbehandeling tuis doen.

In baie seldsame gevalle, as `fototerapie`-behandeling nie werk nie, kan die dokter `(Exchange transfusion)` behandeling aanbeveel. Dit behels die verwydering van 'n deel van die baba se bloed en die vervanging daarvan met nuwe, geskenkte bloed.

Kan geelsug voorkom word?

Aangesien geelsug by pasgebore babas 'n algemene verskynsel is, kan dit meestal nie heeltemal voorkom word nie. Jy kan egter die risiko verminder dat die baba ernstige geelsug ontwikkel. Die beste manier om dit te doen is om die baba gereeld te voed. Gereelde voeding help die baba om gereeld stoelgang te hê, wat help om `bilirubien` uit die liggaam te verwyder.

• Vir borsvoedende babas: Die baba moet gedurende die eerste week van die lewe 8 tot 12 keer per dag borsvoed.
• Vir babas wat formulevoeding kry: Gedurende die eerste week van die lewe moet die baba elke twee tot drie uur een tot twee onse (30-60 milliliter) formulevoeding kry. Maak seker dat die baba ten minste 8 keer binne 24 uur gevoed word.

Maak ook seker dat julle die baba se `bilirubien`-vlakke deur die dokter laat nagaan voordat julle die hospitaal verlaat. En maak 'n afspraak om weer 'n dokter te sien om die `bilirubien`-vlakke gedurende die baba se eerste week van die lewe na te gaan.

Hoe lank sal geelsug duur?

Geelsug by pasgebore babas is algemeen. Dit begin meestal twee tot drie dae na geboorte.

• By babas wat formulevoeding kry, verdwyn geelsug gewoonlik vanself binne twee weke.
• By borsvoedende babas kan geelsug 'n maand of selfs langer duur.

Watter impak kan dit op babas hê? (Outlook)

Geelsug by pasgebore babas is algemeen. Die meeste babas herstel binne een tot twee weke sonder behandeling. Dit is egter baie belangrik om die baba se `bilirubien`-vlakke te monitor. As `bilirubien`-vlakke baie hoog word en nie vinnig behandel word nie, kan dit ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak. Dit kan insluit `serebrale verlamming` `(Cerebral palsy)`, doofheid, en selfs `kernikterus` `(Kernicterus)`, 'n toestand wat breinskade veroorsaak. Dit is hoekom dokters hieroor bekommerd is.

Wanneer moet jy die baba weer na 'n dokter neem?

Nadat julle die hospitaal verlaat het, is dit belangrik om die baba so gou as moontlik weer na 'n dokter te neem. Aangesien die baba se `bilirubien`-vlakke op hul hoogtepunt is wanneer hy of sy drie tot vyf dae oud is, is 'n ondersoek gedurende hierdie tydperk belangrik. Die dag waarop julle die dokter weer moet sien, sal bepaal word op grond van die baba se ouderdom toe julle ontslaan is, die `bilirubien`-vlakke op daardie tydstip, en ander faktore.

Wat is die noodgeval tekens waarvoor jy die dokter moet bel?

As jou baba se geelsug erger lyk, of langer as twee weke duur, bel beslis 'n dokter. Tekens van ernstige geelsug kan die volgende insluit:

• Die baba se vel word donkergeel of oranje.
• Die baba is baie slaperig en dit is moeilik om hom of haar wakker te maak vir voeding.
• Die baba is baie geïrriteerd.
• Die baba voed nie goed nie (borsmelk of bottel).
• Die baba urineer nie voldoende nie en/of het nie genoeg stoelgang nie.

Wanneer Moet Jy die ER (Noodgevalle-eenheid) Besoek?

As jou baba die volgende simptome toon, skakel 911 of gaan na die naaste noodgevalle-eenheid:

• Skreeu met 'n hoë stem.
• Het koors.
• Die liggaam boog soos 'n boog (kop/nek of hakke buig agtertoe en die liggaam vorentoe).
• Die liggaam is styf, lusteloos of slap.

Watter vrae moet jy die dokter vra?

Dit is normaal om 'n bietjie bekommerd te voel wanneer jou pasgebore baba geelsug ontwikkel. As jou baba geelsug kry in die hospitaal of nadat julle huis toe gekom het, kan jy baie vrae hê. Hier is 'n paar algemene vrae wat jy jou dokter kan vra:

• Hoe kan ek presies herken of my baba geelsug het?
• Watter komplikasies kan geelsug veroorsaak?
• Sal my baba behandeling vir geelsug nodig hê?
• Kan ek my baba se geelsug tuis behandel?
• `Fototerapie`-behandeling kan my baba skade aandoen?
• Hoe lank sal dit neem vir die geelsug om te genees?
• Wanneer moet ons weer vir 'n ondersoek kom?

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Dit kan 'n bietjie skrikwekkend wees om jou baba geel te sien, maar onthou, geelsug is 'n baie algemene toestand by pasgebore babas. Voordat julle die hospitaal verlaat en weer binne vyf dae na geboorte, moet jy die baba se `bilirubien`-vlakke deur 'n dokter laat nagaan. Alhoewel geelsug gewoonlik nie ernstig is nie, kan dit gevaarlik wees as dit nie behoorlik behandel word nie. As jou pasgebore baba se geelsug nie verbeter nie, of as dit erger lyk, bel onmiddellik die baba se dokter. Dan kan hy of sy die baba weer 'n `bilirubien`-toets gee om seker te maak dat die baba gesond is. Jou sorg en die dokter se leiding sal help om jou kleinding gesond te hou!

---

` Baba geelsug, bilirubien, pasgeborenes, geelwording, fototerapie, lewer, baba gesondheid