Skip to main content

Apa bangkekanmu lara tanpa sebab? Ayo sinau babagan Penyakit Kienböck

Apa bangkekanmu lara tanpa sebab? Ayo sinau babagan Penyakit Kienböck

Kadhangkala bangkekanmu lara, ta? Kaya keseleo. Umume wong mikir yen iki mung keseleo entheng sing bakal ilang sajrone sawetara dina. Nanging kadhangkala ana panyebab sing luwih serius ing mburi rasa nyeri iki. Penyakit Kienböck minangka kondisi sing langka nanging penting kanggo digatekake. Jeneng iki bisa uga anyar kanggo sampeyan, nanging penting kanggo digatekake.

Gampangane, apa kuwi penyakit Kienböck?

Oke, ayo dijlentrehake iki kanthi prasaja. Pergelangan tanganmu kasusun saka balung cilik, yaiku 8 balung sing digabung dadi siji. Kita nyebut iki '(Balung karpal)' . Ing antarane wolung balung iki, ana balung cilik sing bentuke kaya rembulan sabit, persis ing tengah. Iki sing diarani dokter minangka balung '(Lunate)' . Balung '(Lunate)' iki mbantu banget kanggo mbengkongake lan muter pergelangan tangan kanthi apik.

Penyakit Kienböck iku kondisi ing ngendi pasokan getih menyang balung lunatum mboko sithik mudhun lan pungkasane mandheg. Kaya wit sing mati tanpa banyu, balung iki mboko sithik mati tanpa getih. Ing obat-obatan, iki diarani osteonecrosis . Iki ora kedadeyan dadakan, nanging mboko sithik saya parah. Kadhangkala, iki malah bisa nyebabake kondisi kaya arthritis ing bangkekan.

Sapa sing luwih cenderung ngalami iki? Apa panyebabe?

Senajan penyakit iki bisa kedadeyan ing umur pira wae, biasane paling umum dialami wong lanang antarane umur 20 lan 40 taun. Nanging, iki ora ateges wanita ora bisa nandhang penyakit iki.

Durung 100% yakin apa sing nyebabake pasokan getih menyang lunate mudhun. Nanging, ana sawetara faktor sing dianggep nyumbang kanggo iki:

  • Masalah karo pembuluh getih sing nyuplai getih menyang balung: Sawetara wong lair kanthi kelainan ing cara pembuluh getih sing nyuplai getih menyang balung "Lunate". Ing kasus kaya ngono, ana kemungkinan pasokan getih sing suda luwih gedhe. Para ahli percaya yen iki minangka panyebab utama.
  • Trauma ing bangkekan: Sampeyan bisa uga tiba, ngalami kacilakan mobil, utawa ngalami ciloko parah ing bangkekan nalika main olahraga. Iki bisa kedadeyan nalika balung lunatum rusak lan aliran getih mandheg, sing nyebabake kondisi iki.
  • Variasi dawa balung ing tangan: Ana rong balung utama ing sisih ngisor tangan kita, yaiku radius lan ulna . Ing sawetara wong, loro balung iki dawane ora padha. Sing siji rada luwih cendhek tinimbang liyane. Nalika iki kedadeyan, tekanan abnormal dilebokake ing balung lunatum nalika pergelangan tangan obah. Suwe-suwe, tekanan iki bisa ngrusak balung lan ngganggu aliran getih.
  • Kondisi medis liyane:Wong sing duwe penyakit sing ana gandhengane karo getih kayata "anemia sel sabit" lan "Lupus", lan wong sing duwe penyakit neurologis tartamtu kayata "Cerebral palsy" duwe risiko kena penyakit Kienböck.

Apa gejala-gejala penyakit iki?

Umume, ora ana gejala utama ing tahap awal penyakit iki. Sawetara wong bisa uga ora nuduhake gejala apa-apa. Nanging ana sawetara gejala umum sing katon. Ayo dideleng apa iku.

Gejala Piye rasane kuwi?
Lara bangkekan Kaya lara bangkekan sing keseleo. Bisa lara entheng sing sok teka lan lunga, utawa bisa uga lara sing terus-terusan lan tajem.
Bengkak lan kaku Bangku tanganku katon bengkak. Nalika tangi esuk, rasane kaku lan angel ditekuk.
Kesulitan nyekel (genggeman sing ringkih) Tanganku krasa lemes nalika nindakake perkara kaya mbukak tutup botol banyu utawa muter gagang lawang. Bangku tanganku lara nalika ngangkat barang abot.
Watesan obah Kowé ora bisa mbengkongake bangkekan munggah lan mudhun utawa menyamping semudah biyèn.
Krepitasi Nalika sampeyan ngobahake bangkekan, bakal ngasilake swara 'retak', kaya-kaya balung-balunge lagi digiling saka njero.
Nyeri ing panggonan tartamtuAku krasa lara nalika mencet drijiku ing sisih ndhuwur bangkekanku, persis ing tengah (ing endi balung lunatum ana).

Sing paling penting, nalika sampeyan ngalami rasa nyeri kaya ngene iki, aja nganti nglirwakake, mikir, "Iki mung keseleo." Utamane yen rasa nyeri ora ilang sawise seminggu utawa rong minggu, sampeyan kudu periksa menyang dokter.

Kepiye carane dhokter diagnosa penyakit iki?

Nalika sampeyan menyang dokter, dheweke bakal takon babagan rasa lara kasebut, suwene wis ana, lan kapan saya parah. Banjur dheweke bakal mriksa bangkekan sampeyan. Dheweke kudu nindakake sawetara tes kanggo ngonfirmasi diagnosis.

  • Pamriksaan sinar-X: Bab pisanan sing kudu ditindakake yaiku sinar-X. Nanging, ing tahap awal penyakit kasebut, sinar-X bisa uga ora nuduhake bedane sing akeh.
  • Pindai MRI: Iki cara paling apik kanggo diagnosa penyakit iki. Pindai MRI bisa ndeteksi ing tahap paling awal apa balung "Lunate" getihen utawa ora, lan apa balung kasebut wis wiwit mati.
  • CT scan: CT scan bisa mbantu ndeleng kanthi cetha apa balung kasebut tugel utawa pecah.
  • Pindai Balung: Iki bisa ndeleng fungsi balung ing awak.

Papat tahapan penyakit Kienböck

Sawise tes iki, dhokter bakal ngandhani sampeyan babagan stadium penyakit sampeyan. Ana 4 stadium utama.

Panggung Apa sing kedadeyan ing tahap iki?
Tahap 1 Iki pisanan. Rasane lara kaya bangkekan keseleo. Ora ana bedane ing rontgen. Nanging yen dideleng nganggo MRI, sampeyan bisa ndeleng yen pasokan getih menyang balung `(Lunate)` saya suda.
Tahap 2 Amarga kurang getih, balung wiwit atos kaya watu. Iki diarani "sclerosis" . Ing rontgen, balung katon luwih putih tinimbang liyane. Rasa lara saya tambah sithik.
Tahap 3 Balung sing atos saiki wis tugel lan wiwit pecah dadi pirang-pirang potongan. Iki bisa nyebabake balung liyane ing bangkekan obah rada saka panggonane biyen. Rasa lara saya tambah, kekuwatan ing tangan saya suda, lan dadi angel mbengkongake bangkekan.
Tahap 4 Iki kasus sing paling awon. Balung lunatum meh tugel lan remuk kabeh. Ora mung kuwi, balung liyane ing sakubenge uga wiwit aus. Sendhi bangkekan dhewe rusak, lan radang sendi kedadeyan.

Sawetara wong butuh sawetara sasi kanggo pindhah saka tahap 1 nganti 4. Kanggo wong liya, butuh pirang-pirang taun.

Apa wae perawatan kanggo iki?

Senajan ora ana tamba tunggal kanggo penyakit iki, perawatan saiki bisa mbantu nyuda rasa nyeri, ningkatake fungsi bangkekan, lan nyegah penyakit kasebut saya parah. Perawatan gumantung saka akeh faktor, kalebu stadium penyakit sampeyan, umur sampeyan, lan pekerjaan sampeyan.

Perawatan tanpa operasi

Iki biasane ditindakake ing awal penyakit.

  • Imobilisasi pergelangan tangan: Pergelangan tangan diimobilisasi nganggo gips sajrone pirang-pirang wulan. Istirahat iki kadhangkala bisa mbantu balung mulihake aliran getih.
  • Obat penghilang rasa nyeri: Dokter sampeyan bisa uga nyaranake obat anti-inflamasi kaya ibuprofen kanggo ngurangi rasa nyeri lan bengkak. Nanging elinga, obat-obatan iki ora cocok kanggo wong sing duwe asma, tukak lambung, tekanan darah tinggi, penyakit ginjel utawa jantung. Dadi , aja ngombe obat kasebut tanpa konsultasi karo dokter.
  • Terapi okupasi: Terapis okupasi bakal mulang sampeyan carane nindakake tugas saben dina kanthi cara sing nyuda nyeri bangkekan.

Perawatan liwat operasi

Yen penyakite parah, utawa yen perawatan liyane ora mbantu, dhokter bisa uga nyaranake operasi. Jinis operasi sing ditindakake bakal beda-beda gumantung saka stadium penyakit kasebut.

Jeneng operasi kasebut Sederhanane, iki sing kedadeyan...
Perataan Sendi Manawa dawane balung loro ing lengen ngisor, "Radius" lan "Ulna" beda, operasi ditindakake kanggo nyeimbangake dawane. Sepotong balung cilik dicangkokake ing balung cendhak kanggo ndawakake, utawa potongan cilik dipotong saka balung dawa kanggo nyepetake. Iki nyuda tekanan ing balung "Lunate".
Revaskularisasi Iki kalebu mulihake pasokan getih menyang balung lunatum. Sepotong cilik balung kanthi pembuluh getih dijupuk saka bagean awak liyane (kayata, pupu) lan dicangkokake menyang balung lunatum sing lagi sekarat. Iki mung bisa ditindakake ing rong tahap pisanan penyakit kasebut.
Fusi Nalika penyakite parah, sawetara balung ing bangkekan diselehake bebarengan kanggo ngurangi rasa nyeri. Kadhangkala, yen balung saka kabeh bangkekan diselehake bebarengan, bangkekan ora bisa ditekuk, nanging tangan bisa diputer.
Karpektomi Baris Proksimal (PRC) Yen balung lunatum wis tugel kabeh, balung lan sawetara balung ing sacedhake bakal dicopot. Iki bakal ngurangi rasa nyeri, nanging mbatesi sawetara gerakan bangkekan.
Arthroplasti Implan Ing kasus iki, balung "Lunate" sing rusak dicopot lan diganti karo balung buatan ("prostetik").

Kapan sampeyan kudu priksa menyang dokter?

Saya cepet penyakit iki dideteksi, saya apik perawatan lan asil sing bakal dipikolehi. Dadi, aja ngenteni nganti sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki lan priksa menyang dokter.

  • Yen sampeyan kangelan ngobahake bangkekan, tangan, utawa driji.
  • Yen ana abang sing ora biasa ing sekitar bangkekan.
  • Yen bengkake saya parah.
  • Yen ana rasa lara sing ora bisa ditanggung .

Dokter sampeyan bakal ngrujuk sampeyan menyang spesialis babagan iki, yaiku ahli ortopedi .

Pesen kanggo Digawa Mulih

  • Penyakit Kienböck iku kondisi langka ing ngendi pasokan getih menyang balung cilik ing bangkekan sing diarani lunate pedhot, sing nyebabake balung kasebut mati kanthi bertahap.
  • Gejala sing pertama bisa uga mung rasa lara sing kaya bangkekan keseleo. Dadi, yen sampeyan ngalami rasa lara sing terus-terusan kaya iki, aja disepelekake.
  • Penyakit iki saya parah suwe-suwe. Yen ora diobati, rasa lara bisa saya tambah lan tangan bisa dadi ora bisa obah blas.
  • Asil sampeyan bakal gumantung banget karo sepira cepet sampeyan ndeteksi penyakit kasebut lan miwiti perawatan.
  • Dhiskusi karo dhokter sampeyan kanggo nemtokake metode perawatan endi sing paling apik kanggo sampeyan.

Penyakit Kienböck, penyakit Kienböck, nyeri pergelangan tangan, balung lunatum, osteonekrosis, balung karpal
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Durung ana komentar sing dikirim. Tambah komentar sampeyan ing kene kanggo pisanan.

Tambah komentar sampeyan

Mangga ngitung: 3 + 7 =
Apa bangkekanmu lara tanpa sebab? Ayo sinau babagan Penyakit Kienböck

Apa bangkekanmu lara tanpa sebab? Ayo sinau babagan Penyakit Kienböck

Kadhangkala bangkekanmu lara, ta? Kaya keseleo. Umume wong mikir yen iki mung keseleo entheng sing bakal ilang sajrone sawetara dina. Nanging kadhangkala ana panyebab sing luwih serius ing mburi rasa nyeri iki. Penyakit Kienböck minangka kondisi sing langka nanging penting kanggo digatekake. Jeneng iki bisa uga anyar kanggo sampeyan, nanging penting kanggo digatekake.

Gampangane, apa kuwi penyakit Kienböck?

Oke, ayo dijlentrehake iki kanthi prasaja. Pergelangan tanganmu kasusun saka balung cilik, yaiku 8 balung sing digabung dadi siji. Kita nyebut iki '(Balung karpal)' . Ing antarane wolung balung iki, ana balung cilik sing bentuke kaya rembulan sabit, persis ing tengah. Iki sing diarani dokter minangka balung '(Lunate)' . Balung '(Lunate)' iki mbantu banget kanggo mbengkongake lan muter pergelangan tangan kanthi apik.

Penyakit Kienböck iku kondisi ing ngendi pasokan getih menyang balung lunatum mboko sithik mudhun lan pungkasane mandheg. Kaya wit sing mati tanpa banyu, balung iki mboko sithik mati tanpa getih. Ing obat-obatan, iki diarani osteonecrosis . Iki ora kedadeyan dadakan, nanging mboko sithik saya parah. Kadhangkala, iki malah bisa nyebabake kondisi kaya arthritis ing bangkekan.

Sapa sing luwih cenderung ngalami iki? Apa panyebabe?

Senajan penyakit iki bisa kedadeyan ing umur pira wae, biasane paling umum dialami wong lanang antarane umur 20 lan 40 taun. Nanging, iki ora ateges wanita ora bisa nandhang penyakit iki.

Durung 100% yakin apa sing nyebabake pasokan getih menyang lunate mudhun. Nanging, ana sawetara faktor sing dianggep nyumbang kanggo iki:

  • Masalah karo pembuluh getih sing nyuplai getih menyang balung: Sawetara wong lair kanthi kelainan ing cara pembuluh getih sing nyuplai getih menyang balung "Lunate". Ing kasus kaya ngono, ana kemungkinan pasokan getih sing suda luwih gedhe. Para ahli percaya yen iki minangka panyebab utama.
  • Trauma ing bangkekan: Sampeyan bisa uga tiba, ngalami kacilakan mobil, utawa ngalami ciloko parah ing bangkekan nalika main olahraga. Iki bisa kedadeyan nalika balung lunatum rusak lan aliran getih mandheg, sing nyebabake kondisi iki.
  • Variasi dawa balung ing tangan: Ana rong balung utama ing sisih ngisor tangan kita, yaiku radius lan ulna . Ing sawetara wong, loro balung iki dawane ora padha. Sing siji rada luwih cendhek tinimbang liyane. Nalika iki kedadeyan, tekanan abnormal dilebokake ing balung lunatum nalika pergelangan tangan obah. Suwe-suwe, tekanan iki bisa ngrusak balung lan ngganggu aliran getih.
  • Kondisi medis liyane:Wong sing duwe penyakit sing ana gandhengane karo getih kayata "anemia sel sabit" lan "Lupus", lan wong sing duwe penyakit neurologis tartamtu kayata "Cerebral palsy" duwe risiko kena penyakit Kienböck.

Apa gejala-gejala penyakit iki?

Umume, ora ana gejala utama ing tahap awal penyakit iki. Sawetara wong bisa uga ora nuduhake gejala apa-apa. Nanging ana sawetara gejala umum sing katon. Ayo dideleng apa iku.

Gejala Piye rasane kuwi?
Lara bangkekan Kaya lara bangkekan sing keseleo. Bisa lara entheng sing sok teka lan lunga, utawa bisa uga lara sing terus-terusan lan tajem.
Bengkak lan kaku Bangku tanganku katon bengkak. Nalika tangi esuk, rasane kaku lan angel ditekuk.
Kesulitan nyekel (genggeman sing ringkih) Tanganku krasa lemes nalika nindakake perkara kaya mbukak tutup botol banyu utawa muter gagang lawang. Bangku tanganku lara nalika ngangkat barang abot.
Watesan obah Kowé ora bisa mbengkongake bangkekan munggah lan mudhun utawa menyamping semudah biyèn.
Krepitasi Nalika sampeyan ngobahake bangkekan, bakal ngasilake swara 'retak', kaya-kaya balung-balunge lagi digiling saka njero.
Nyeri ing panggonan tartamtuAku krasa lara nalika mencet drijiku ing sisih ndhuwur bangkekanku, persis ing tengah (ing endi balung lunatum ana).

Sing paling penting, nalika sampeyan ngalami rasa nyeri kaya ngene iki, aja nganti nglirwakake, mikir, "Iki mung keseleo." Utamane yen rasa nyeri ora ilang sawise seminggu utawa rong minggu, sampeyan kudu periksa menyang dokter.

Kepiye carane dhokter diagnosa penyakit iki?

Nalika sampeyan menyang dokter, dheweke bakal takon babagan rasa lara kasebut, suwene wis ana, lan kapan saya parah. Banjur dheweke bakal mriksa bangkekan sampeyan. Dheweke kudu nindakake sawetara tes kanggo ngonfirmasi diagnosis.

  • Pamriksaan sinar-X: Bab pisanan sing kudu ditindakake yaiku sinar-X. Nanging, ing tahap awal penyakit kasebut, sinar-X bisa uga ora nuduhake bedane sing akeh.
  • Pindai MRI: Iki cara paling apik kanggo diagnosa penyakit iki. Pindai MRI bisa ndeteksi ing tahap paling awal apa balung "Lunate" getihen utawa ora, lan apa balung kasebut wis wiwit mati.
  • CT scan: CT scan bisa mbantu ndeleng kanthi cetha apa balung kasebut tugel utawa pecah.
  • Pindai Balung: Iki bisa ndeleng fungsi balung ing awak.

Papat tahapan penyakit Kienböck

Sawise tes iki, dhokter bakal ngandhani sampeyan babagan stadium penyakit sampeyan. Ana 4 stadium utama.

Panggung Apa sing kedadeyan ing tahap iki?
Tahap 1 Iki pisanan. Rasane lara kaya bangkekan keseleo. Ora ana bedane ing rontgen. Nanging yen dideleng nganggo MRI, sampeyan bisa ndeleng yen pasokan getih menyang balung `(Lunate)` saya suda.
Tahap 2 Amarga kurang getih, balung wiwit atos kaya watu. Iki diarani "sclerosis" . Ing rontgen, balung katon luwih putih tinimbang liyane. Rasa lara saya tambah sithik.
Tahap 3 Balung sing atos saiki wis tugel lan wiwit pecah dadi pirang-pirang potongan. Iki bisa nyebabake balung liyane ing bangkekan obah rada saka panggonane biyen. Rasa lara saya tambah, kekuwatan ing tangan saya suda, lan dadi angel mbengkongake bangkekan.
Tahap 4 Iki kasus sing paling awon. Balung lunatum meh tugel lan remuk kabeh. Ora mung kuwi, balung liyane ing sakubenge uga wiwit aus. Sendhi bangkekan dhewe rusak, lan radang sendi kedadeyan.

Sawetara wong butuh sawetara sasi kanggo pindhah saka tahap 1 nganti 4. Kanggo wong liya, butuh pirang-pirang taun.

Apa wae perawatan kanggo iki?

Senajan ora ana tamba tunggal kanggo penyakit iki, perawatan saiki bisa mbantu nyuda rasa nyeri, ningkatake fungsi bangkekan, lan nyegah penyakit kasebut saya parah. Perawatan gumantung saka akeh faktor, kalebu stadium penyakit sampeyan, umur sampeyan, lan pekerjaan sampeyan.

Perawatan tanpa operasi

Iki biasane ditindakake ing awal penyakit.

  • Imobilisasi pergelangan tangan: Pergelangan tangan diimobilisasi nganggo gips sajrone pirang-pirang wulan. Istirahat iki kadhangkala bisa mbantu balung mulihake aliran getih.
  • Obat penghilang rasa nyeri: Dokter sampeyan bisa uga nyaranake obat anti-inflamasi kaya ibuprofen kanggo ngurangi rasa nyeri lan bengkak. Nanging elinga, obat-obatan iki ora cocok kanggo wong sing duwe asma, tukak lambung, tekanan darah tinggi, penyakit ginjel utawa jantung. Dadi , aja ngombe obat kasebut tanpa konsultasi karo dokter.
  • Terapi okupasi: Terapis okupasi bakal mulang sampeyan carane nindakake tugas saben dina kanthi cara sing nyuda nyeri bangkekan.

Perawatan liwat operasi

Yen penyakite parah, utawa yen perawatan liyane ora mbantu, dhokter bisa uga nyaranake operasi. Jinis operasi sing ditindakake bakal beda-beda gumantung saka stadium penyakit kasebut.

Jeneng operasi kasebut Sederhanane, iki sing kedadeyan...
Perataan Sendi Manawa dawane balung loro ing lengen ngisor, "Radius" lan "Ulna" beda, operasi ditindakake kanggo nyeimbangake dawane. Sepotong balung cilik dicangkokake ing balung cendhak kanggo ndawakake, utawa potongan cilik dipotong saka balung dawa kanggo nyepetake. Iki nyuda tekanan ing balung "Lunate".
Revaskularisasi Iki kalebu mulihake pasokan getih menyang balung lunatum. Sepotong cilik balung kanthi pembuluh getih dijupuk saka bagean awak liyane (kayata, pupu) lan dicangkokake menyang balung lunatum sing lagi sekarat. Iki mung bisa ditindakake ing rong tahap pisanan penyakit kasebut.
Fusi Nalika penyakite parah, sawetara balung ing bangkekan diselehake bebarengan kanggo ngurangi rasa nyeri. Kadhangkala, yen balung saka kabeh bangkekan diselehake bebarengan, bangkekan ora bisa ditekuk, nanging tangan bisa diputer.
Karpektomi Baris Proksimal (PRC) Yen balung lunatum wis tugel kabeh, balung lan sawetara balung ing sacedhake bakal dicopot. Iki bakal ngurangi rasa nyeri, nanging mbatesi sawetara gerakan bangkekan.
Arthroplasti Implan Ing kasus iki, balung "Lunate" sing rusak dicopot lan diganti karo balung buatan ("prostetik").

Kapan sampeyan kudu priksa menyang dokter?

Saya cepet penyakit iki dideteksi, saya apik perawatan lan asil sing bakal dipikolehi. Dadi, aja ngenteni nganti sampeyan ngalami gejala ing ngisor iki lan priksa menyang dokter.

  • Yen sampeyan kangelan ngobahake bangkekan, tangan, utawa driji.
  • Yen ana abang sing ora biasa ing sekitar bangkekan.
  • Yen bengkake saya parah.
  • Yen ana rasa lara sing ora bisa ditanggung .

Dokter sampeyan bakal ngrujuk sampeyan menyang spesialis babagan iki, yaiku ahli ortopedi .

Pesen kanggo Digawa Mulih

  • Penyakit Kienböck iku kondisi langka ing ngendi pasokan getih menyang balung cilik ing bangkekan sing diarani lunate pedhot, sing nyebabake balung kasebut mati kanthi bertahap.
  • Gejala sing pertama bisa uga mung rasa lara sing kaya bangkekan keseleo. Dadi, yen sampeyan ngalami rasa lara sing terus-terusan kaya iki, aja disepelekake.
  • Penyakit iki saya parah suwe-suwe. Yen ora diobati, rasa lara bisa saya tambah lan tangan bisa dadi ora bisa obah blas.
  • Asil sampeyan bakal gumantung banget karo sepira cepet sampeyan ndeteksi penyakit kasebut lan miwiti perawatan.
  • Dhiskusi karo dhokter sampeyan kanggo nemtokake metode perawatan endi sing paling apik kanggo sampeyan.

Penyakit Kienböck, penyakit Kienböck, nyeri pergelangan tangan, balung lunatum, osteonekrosis, balung karpal
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Durung ana komentar sing dikirim. Tambah komentar sampeyan ing kene kanggo pisanan.

Tambah komentar sampeyan

Mangga ngitung: 3 + 7 =