თქვენი პატარას ნაწლავები ხომ არ გახდა ინტრუზიული? მოდით, გავიგოთ ინვაგინაციის შესახებ!

თქვენი პატარა გამუდმებით ტირის? კუჭის ტკივილს ხომ არ ჰგავს? ზოგჯერ მშობლებისთვის ნორმალურია, რომ ასეთ რაღაცეებს ​​ვხედავთ, ვნერვიულობთ. თუმცა, არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც განსაკუთრებით უნდა გვაღელვებდეს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ინვაგინაციაზე, ნაწლავების სერიოზულ მდგომარეობაზე, რომელიც სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს, განსაკუთრებით მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. ნუ ღელავთ, თუ ამის შესახებ იცით, შეგიძლიათ სწრაფად იმოქმედოთ და თქვენი შვილი გადაარჩინოთ.

რა არის ეს ინვაგინაცია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ინვაგინაცია არის ნაწლავის ერთი ნაწილის, მაგალითად, ტელესკოპის ნაწილების, ნაწლავის მეორე ნაწილში იკეცება. წარმოიდგინეთ ეს წინდა, რომელიც შიგნით გორავს. ეს იწვევს ნაწლავის ობსტრუქციას . ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა წვრილ ნაწლავზე მოქმედებს.

როდესაც ეს ხდება, საკვები და სასმელი წყვეტს ნაწლავებში გადაადგილებას. ეს ასევე ამცირებს სისხლის მიმოქცევას ამ ადგილას. თუ მკურნალობა არ დარჩა, ამ ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის შეშუპება, დაზიანება და სერიოზული გართულებები , რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ამიტომ, ინვაგინაცია სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. თუმცა, თუ სწრაფად გამოვლინდება და მკურნალობას ჩაუტარდება, მისი განკურნება შესაძლებელია.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ინვაგინაცია შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, მათ შორის ზრდასრულებსაც. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად 3 თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში გვხვდება.

ინვაგინაცია ზრდასრულებში ნაწლავის ბლოკირების ყველა შემთხვევის დაახლოებით 1%-ს შეადგენს. თუმცა, ის 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ნაწლავის ბლოკირების წამყვანი მიზეზია. მხოლოდ შეერთებულ შტატებში, 2000 ჩვილიდან დაახლოებით 1-ს ეს მდგომარეობა სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში უვითარდება.

რა სიმპტომები ახასიათებს? როგორ ამოვიცნოთ?

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, აქვს თუ არა თქვენს შვილს ინვაგინაცია . ასევე, იმ იშვიათ შემთხვევაში, თუ თქვენც განვითარდება ეს მდგომარეობა, კარგი იქნება, თუ სიმპტომების შესახებაც იცნობთ.

სიმპტომები მცირეწლოვან ბავშვებში

ინვაგინაციის მქონე ჩვილები და ბავშვები განიცდიან ძლიერ, მფეთქავ მუცლის ტკივილს , რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ ქრება და შემდეგ ისევ იწყება. ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს 15-20 წუთი ან მეტი. ჩვილები, რომლებსაც არ შეუძლიათ ტკივილის გამოხატვა , შეიძლება ტიროდნენ და მუცელზე მუცელზე იდგნენ.შემდეგ, როდესაც ტკივილი გაქრება (დაახლოებით 20-30 წუთში), შეგიძლიათ მოიქცეთ ისე, თითქოს არაფერი მომხდარა და დაიწყოთ თამაში. თუმცა, გარკვეული დროის შემდეგ, საშინელი ტკივილი ისევ იწყება.

ტკივილის გაგრძელებისას ბავშვი შეიძლება დაიღალოს, ძილიანად და ლეთარგიულად ჩაითვალოს. ასევე, შესაძლოა, მას ცხელება და შოკი განუვითარდეს.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს, არის:

• მუცლის შებერილობა.
• გულისრევა და ღებინება (ღებინება შეიძლება იყოს ყვითელ-მწვანე ფერის).
• წითელი, ჟელეს მსგავსი განავალი. ეს არის სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა , რომელიც შეიძლება ლორწოსთან იყოს შერეული .

ხშირად, ეს სიმპტომები ბავშვს ვირუსული ცხელების მსგავსი დაავადებისგან რამდენიმე კვირის შემდეგ უჩნდება. ამიტომ, დროთა განმავლობაში ამ სიმპტომების გამოვლენამ შესაძლოა ინვაგინაციაზე ეჭვი გააჩინოს.

თუმცა, ბავშვში ინვაგინაციის ნიშნების ამოცნობა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ყველა სიმპტომი ყველა ბავშვში არ ვლინდება. ასევე, ის ყოველთვის არ ვლინდება, როდესაც ბავშვი ავადაა.

აი, რა უნდა გაითვალისწინოთ: თუ თქვენს პატარას ან პატარას უმიზეზოდ კუჭი სტკივა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

სიმპტომები მოზრდილებში

ინვაგინაციის დროს კუჭის ტკივილს მოზრდილებიც განიცდიან. თუმცა, ის შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს, ისევე როგორც ბავშვებში, ან შეიძლება იყოს მუდმივი. ასევე ხშირია ღებინება, შებერილობა და სისხლიანი განავალი. თუმცა, რადგან ეს სიმპტომები ხშირია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მრავალი დაავადების დროს, ბევრი ადამიანი იცდის. თუმცა, ინვაგინაციის შემთხვევაში, ლოდინი კარგი იდეა არ არის. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში.

რატომ ხდება ინვაგინაცია? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმებს არ შეუძლიათ ინვაგინაციის კონკრეტული მიზეზის დადგენა.

ბავშვების აღზრდის მიზეზები

ბავშვებში ეს მდგომარეობა, როგორც ჩანს, ვირუსულ ინფექციებს უკავშირდება. ბავშვების უმეტესობას ინვაგინაცია შემოდგომაზე და ზამთარში უვითარდება, როდესაც ვირუსული გასტროენტერიტი ხშირია. გარდა ამისა, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ნაწლავებში პათოლოგიური სტრუქტურები ან წარმონაქმნები ჰქონდეს, მაგალითად, მიშელის დივერტიკული .ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი, როგორიცაა მეკელის დივერტიკული და პოლიპები .

ზრდასრულთა აკნეს მიზეზები

მოზრდილებში ამის განვითარების მიზეზები გარკვეულწილად აშკარაა. მოზრდილებში ინვაგინაცია უფრო მეტად სავარაუდოა, თუ მათ აქვთ მსხვილი ნაწლავის კიბო ( ავთვისებიანი სიმსივნეები ) ან მსხვილ ნაწლავში კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები . გარდა ამისა, იშვიათად შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი გრძელვადიანი ინფექციური დაავადებებით, როგორიცაა კრონის დაავადება .

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს? ვის უფრო მეტად უვითარდება ის?

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ამ მდგომარეობის განვითარებას:

• ასაკი: ბავშვების უმეტესობას ეს 3 თვიდან 3 წლამდე ასაკში უვითარდება.
• სქესი: ბიჭებს ეს მდგომარეობა დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე გოგონებს. მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან, რატომ ხდება ეს.
• დრო: ბავშვების უმეტესობას ეს შემოდგომა-ზამთარში უვითარდება, როდესაც კუჭის ვირუსები გრიპისკენ მიდრეკილია.

ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გაზარდოს თქვენი ბავშვის რისკი:

• ნაწლავის მალროტაცია
• მეკელის დივერტიკული
• პოლიპები ან კისტები მსხვილ ნაწლავში
• იმუნოგლობულინ A (IgA) ვასკულიტი

მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის თქვენს რისკს ზრდასრულ ასაკში, მოიცავს:

• მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეები (ყველაზე ხშირად კიბოთი, მაგრამ შეიძლება იყოს არაკიბოთი გამოწვეულიც)
• ანთებითი ნაწლავის დაავადება (IBD)
• ენდომეტრიოზი
• თუ გაქვთ კვების მილი .

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, ინვაგინაცია შეიძლება ნორმალურ მდგომარეობაში აღდგეს. თუმცა, მკურნალობის გარეშე, ინვაგინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, სიკვდილიც კი.

შესაძლო გართულებები:

• კუჭ-ნაწლავის პერფორაცია : როდესაც ნაწლავი ინვაგინაციის გამო იბლოკება, საკვები და საჭმლის მომნელებელი წვენები შეიძლება უკან დაიხიოს მის უკან. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაფართოება, შეშუპება და საბოლოოდ გასკდომა, რაც ხვრელის წარმოქმნას გამოიწვევს.
• მძიმე ინფექცია და შეშუპება (პერიტონიტი) : როდესაც ნაწლავი შეშუპებული და პერფორირებულია, ნაწლავის შიგთავსი შეიძლება მუცლის ღრუში გაჟონოს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში ინფექცია, რომელსაც სეფსისი ეწოდება.
• ნაწლავის ნეკროზი : ნაწლავის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ არეში ქსოვილის სიკვდილი.

ეს გართულებები შეიძლება ძალიან სწრაფად განვითარდეს, რადგან თქვენი ბავშვის მდგომარეობა გაუარესდება. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ რაღაც რიგზე არ არის.

როგორ დავსვათ ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი? (დიაგნოზი)

უმეტეს შემთხვევაში, დიაგნოზი გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დროს ისმება. დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ბავშვებისთვის) და კომპიუტერული ტომოგრაფია ( მოზრდილებისთვის). ულტრაბგერით შესაძლებელია ინვაგინაციის 100%-იანი სიზუსტით აღმოჩენა. ეს არის პირველი ტესტი, რომელსაც ექიმები ბავშვებში ინვაგინაციის შესამოწმებლად იყენებენ.

თქვენი ბავშვის ექიმმა შეიძლება ასევე დანიშნოს ჰაერის ან კონტრასტული ოყნა . ამ ტესტის დროს ექიმი ბავშვის სწორ ნაწლავში შეჰყავს ჰაერით ან უსაფრთხო ნივთიერებით, ბარიუმით, შემცველი სითხე. ჰაერის ან სითხის წნევა იწვევს მსხვილი ნაწლავის გაფართოებას, რის შედეგადაც მისი ერთი ნაწილი მეორეში ქრება. ეს პროცესი ვიდეოჩანაწერით რენტგენის აპარატით იწერება.

ეს მეთოდი არა მხოლოდ დიაგნოზს ადასტურებს, არამედ ბევრ შემთხვევაში ბავშვებში ინვაგინაციის განკურნებაც შეუძლია.

როგორ ვუმკურნალოთ? (მკურნალობა)

მკურნალობა გულისხმობს იმავე ჰაერის ან კონტრასტული ოყნის გამოყენებას, რომელიც გამოყენებული იქნა მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის, თქვენი ბავშვის მსხვილი ნაწლავის ბლოკირების გასასწორებლად. ეს არის რადიოლოგიური (მაგალითად, სკანირება) პროცედურა და არა ქირურგიული. ამგვარად, თქვენს შვილს ანესთეზია არ დასჭირდება.

თუმცა, ეს მეთოდი ინვაგინაციის მქონე მოზრდილებისთვის ეფექტური არ არის. მათ ხშირად ქირურგიული ჩარევა უწევთ.

ქირურგია

ინვაგინაციის მქონე მოზრდილებს ოპერაცია დასჭირდებათ. იშვიათად, ზოგიერთ ბავშვსაც დასჭირდება ოპერაცია. მაგალითად, თუ ოყნის მეთოდი არ მუშაობს, ან თუ ბავშვს აქვს რაიმე გართულება (მაგალითად, ნაწლავში ხვრელი, ინფექცია), მას ოპერაცია დასჭირდება.

ეს ოპერაცია შეიძლება იყოს ტრადიციული „ღია“ ოპერაცია, რაც ნიშნავს, რომ ის მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის მეშვეობით ტარდება. ან ქირურგმა შეიძლება გამოიყენოს მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელსაც ლაპაროსკოპია ეწოდება.

ლაპაროსკოპიაოპერაციის დროს ქირურგი ბავშვის მუცელზე ორ ან სამ მცირე ზომის ჭრილს აკეთებს. ამ ჭრილობების მეშვეობით ქირურგს შეუძლია მიაღწიოს შეწეულ ნაწლავს და დააბრუნოს იგი თავდაპირველ მდგომარეობაში. თუ ეს შეუძლებელია, ისინი ამოიღებენ ნაწლავის დაზიანებულ ნაწილს და დარჩენილ (დაუკავშირებელ) ნაწილებს ხელახლა შეკერავენ.

ამ ოპერაციის დროს, ბავშვთა ანესთეზიოლოგი (ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ბავშვებში ტკივილგამაყუჩებლების შემსუბუქებაში) თქვენს შვილს დააძინებს. ამგვარად, ბავშვი ვერ იგრძნობს ტკივილს და ვერც გააცნობიერებს, თუ რა ხდება.

როგორ იგრძნობს თავს ბავშვი მკურნალობის შემდეგ? რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ოყნის შემდეგ, შესაძლოა, რამდენიმე საათის განმავლობაში ბავშვს შებერილობა ჰქონდეს. ტკივილისა და სიცხის შესამცირებლად შეიძლება დაგჭირდეთ აცეტამინოფენის (მაგ., პარაცეტამოლის) მიცემა.

ოპერაციის შემდეგ, ბავშვს კომფორტის შესანარჩუნებლად ტკივილგამაყუჩებლები დასჭირდება. რამდენიმე დღის განმავლობაში, ნაწლავების შეხორცებამდე, მას ინტრავენურად (IV სითხეები) კვება დასჭირდება. როგორც წესი, მას ერთიდან სამ დღეში შეუძლია კვების განახლება. ჩვეულ აქტივობებს შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.

არსებობს თუ არა ინვაგინაციის თავიდან აცილების რაიმე გზა?

ინვაგინაციის თავიდან ასაცილებლად უტყუარი გზა არ არსებობს, მაგრამ ყველაზე ცუდი შედეგების თავიდან აცილება შეგიძლიათ, თუ თქვენს შვილს დაუყოვნებლივ მიმართავთ გადაუდებელი დახმარებისთვის .

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს შვილს ეს მდგომარეობა განუვითარდება? შეიძლება თუ არა მისი განკურნება?

ადრეულ მკურნალობას შეუძლია გააუმჯობესოს შედეგები ბავშვებში. ინვაგინაცია , როგორც წესი, მკურნალობენ ჰაერის ან კონტრასტული ოყნით. თუმცა, ის შეიძლება განმეორდეს ბავშვების 10%-დან 20%-მდე. სიმპტომები შეიძლება დაბრუნდეს ოპერაციიდან პირველი 48 საათის განმავლობაში (ეს იშვიათია) ან კვირების ან თვეების შემდეგ (ეს უფრო ხშირია).

თუ ინვაგინაცია განმეორდება, თქვენი ბავშვის ექიმი დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის იგივე ქმედებებს ჩაატარებს, რასაც ადრე აკეთებდა. ეს შეიძლება მოიცავდეს კიდევ ერთ ოყნას .

საავადმყოფოდან გაწერამდე ჰკითხეთ ექიმს, რას უნდა ელოდოთ, თუ ეს კვლავ განმეორდება და რა სიმპტომებით შეიძლება განვითარდეს რეციდივი.

რა შანსებია ინვაგინაციის მქონე ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენის?

იმ საავადმყოფოებში, სადაც გამოცდილი ექიმები მკურნალობენ ინვაგინაციას , ბარიუმის ან ჰაერის ოყნა წარმატებით ტარდება ბავშვების 85%-მდე შემთხვევაში. თუ ბავშვს ექიმთან მიიყვანეთ სიმპტომების შეამჩნევისთანავე, დაუსვით დიაგნოზი და დაიწყებთ მკურნალობას, გაცილებით მეტი შანსი გაქვთ, რომ თქვენი შვილის სიცოცხლე გართულებების გარეშე გადაარჩინოთ.

ინვაგინაცია ყოველთვის გადაუდებელი შემთხვევაა?

დიახ. ინვაგინაცია ყოველთვის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. დრო უმნიშვნელოვანესია. თუ თქვენს შვილს ინვაგინაციის ნიშნები აღენიშნება, იმავე დღესვე წაიყვანეთ საავადმყოფოში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენს შვილს აუხსნელი მუცლის ტკივილი აქვს, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ პედიატრს და შეამოწმეთ. თუ იმ დღეს ვერ ახერხებთ მის ნახვას, გადაიყვანეთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში.

მკურნალობის შემდეგ, ნორმალურია, რომ თქვენს შვილს ქირურგიული ჩარევის ადგილის გარშემო შეშუპება ჰქონდეს. თუმცა, მიმართეთ ექიმს, თუ თქვენს შვილს შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე აღენიშნება:

• ჭრილობიდან ჭარბი შეშუპება, სიწითლე, სითბო ან გამონადენი.
• ცხელება (38 ცელსიუსზე მეტი / 101 ფარენჰეიტზე მეტი).
• გულისრევა და ღებინება.
• რეციდივის ნიშნები (მაგალითად, პერიოდული ტკივილი, ჟელეს მსგავსი განავალი).

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

შეგიძლიათ დასვათ ასეთი კითხვები:

• რა იწვევს ჩემს შვილს ნაწლავის ბლოკირებას?
• რამდენი ხანი დასჭირდება მას გამოჯანმრთელებას?
• მჭირდება თუ არა ცხოვრების წესის შეცვლა, რომ ჩემი შვილი გამოჯანმრთელდეს?
• რა ნიშნებს უნდა მივაქციო ყურადღება, რომ ეს შეიძლება ისევ განმეორდეს?
• რეციდივის ნიშნების შემჩნევის შემთხვევაში უნდა დაგირეკოთ თუ პირდაპირ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წავიდე?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

თუ თქვენს პატარაში ან პატარა ბავშვში ინვაგინაციის ნიშნებს შეამჩნევთ, ორჯერ ნუ დაფიქრდებით. კუჭის ტკივილი, რომელიც პერიოდულად ჩნდება და ქრება, არასდროს არის ნორმალური. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობის ნიშანი, როგორიცაა ინვაგინაცია . რაც უფრო ადრე დაიწყება თქვენი ბავშვის მკურნალობა, მით უფრო მეტია გართულებების გარეშე გადარჩენის შანსი. ნუ გადადებთ. მიიყვანეთ ის ექიმთან ან სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში. თქვენი სწრაფი მოქმედება შეიძლება დაეხმაროს თქვენი ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენას.

ინვაგინაცია, ნაწლავის გაუვალობა, მუცლის ტკივილი ბავშვებში, ჟელესებრი განავალი, ნაწლავის გაუვალობა, გადაუდებელი მკურნალობა, ოყნა