დაკარგული კიდური ისევ გტკივა? რა არის ფანტომური კიდურის ტკივილი? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ოდესმე დაფიქრებულხართ, შეიძლება თუ არა ტკივილის შეგრძნება სხეულის დაკარგულ ნაწილში, მაგალითად, ხელში ან ფეხში, ოპერაციის შემდეგ? ცოტა უცნაურად ჟღერს, არა? თუმცა, სინამდვილეში ეს არის ის, რასაც ზოგიერთი ადამიანი განიცდის. ექიმები ამას (ფანტომურ კიდურულ ტკივილს) უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, „ტკივილი დაკარგულ კიდურში“. მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, რადგან ეს ისეთი რამაა, რის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა სინამდვილეში არ იცის, მაგრამ ღირს ამის ცოდნა.

რა არის ზუსტად ფანტომური კიდურის ტკივილი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფანტომური კიდურის ტკივილი არის რეალური ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ სხეულის იმ ნაწილში, როგორიცაა ხელი, ფეხი ან თითი, რომელიც ქირურგიულად არის ამოკვეთილი. შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, ეს ნაწილი აღარ არის, მაშ, როგორ შეიძლება გტკიოდეს?“ ეს მართალია, მაგრამ ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ, ნამდვილი ტკივილია . ზოგიერთისთვის ეს ტკივილი შეიძლება ძალიან დახვეწილად, მსუბუქად აღიქმებოდეს. ზოგისთვის კი ეს შეიძლება აუტანელი იყოს. ასევე, ეს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამი, რამდენიმე საათი, რამდენიმე დღე ან კიდევ უფრო დიდხანს. საუკეთესო ის არის, რომ ამ მდგომარეობის სამკურნალო საშუალებები არსებობს, ამიტომ ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ ტკივილის მართვაში.

არსებობს თუ არა მსგავსი ტკივილი და შეგრძნებები?

დიახ, კიდურის ამოკვეთის შემდეგ, შეიძლება განიცადოთ სხვადასხვა შეგრძნება. ყველა მათგანს არ ახლავს ტკივილი. ექიმები ამ შეგრძნებებს „ფანტომურს“ უწოდებენ. ეს „გაუჩინარებას“ ნიშნავს. ძირითადად, რამდენიმე ტიპის განვასხვავოთ:

• ფანტომური ტკივილი: ეს არის მთავარი, რაზეც ვსაუბრობთ. ეს ნიშნავს ტკივილის შეგრძნებას მოკვეთილ ხელში ან ფეხში.
• ფანტომური შეგრძნებები: ეს არის შეგრძნება, როდესაც ამპუტირებული ხელი ან ფეხი ისეა შესამჩნევი, თითქოს ის ჯერ კიდევ სხეულის ნაწილია . თუმცა ტკივილი არ არის. ამის ნაცვლად, შეიძლება იგრძნოთ შეხება, ზეწოლა, ქავილი, სიცხე, სიცივე, ჩხვლეტა ან ვიბრაცია. მაგალითად, ადამიანი, რომელსაც ფეხი ამპუტირებული აქვს, შეიძლება ორივე ფეხზე სიარულს ცდილობდეს, იმ იმედით, რომ ფეხი ისევ იქ არის.
• (ფანტომური ტკივილის სინდრომი) - მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და შეგრძნება დაკარგულ კიდურში: ამ შემთხვევაში, ტკივილთან ერთად, ერთდროულად იგრძნობა სხვა შეგრძნებებიც, როგორიცაა შეხება , ზეწოლა და ქავილი, რომლებიც ზემოთ იყო ნახსენები.
• ნარჩენი კიდურის ტკივილი ან ტანის ტკივილი: ეს ცოტა განსხვავებულია. ეს არის ტკივილი, რომელიც იგრძნობა სხეულის დარჩენილ ნაწილში (ტანის ნაწილში) ხელის ან ფეხის ამოკვეთის შემდეგ. ამას, როგორც წესი, სამედიცინო მიზეზი აქვს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ჭრილობის ინფექცია ან ნერვის დაზიანება.

რამდენად ხშირია ფანტომური კიდურის ტკივილი?

ეს სინამდვილეში უფრო ხშირია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. კვლევებმა აჩვენა, რომ კიდურის დაკარგვის შემთხვევაში, ადამიანების ნახევარზე მეტს ეს (ფანტომური კიდურის ტკივილი) აღენიშნება.

როგორ იგრძნობა ეს ტკივილი?

ფანტომური კიდურის ტკივილი შეიძლება სხვადასხვაგვარად განიცადოს. ძნელი სათქმელია, ზუსტად რა არის ეს, რადგან ის ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. თუმცა, ყველაზე ხშირად გამოვლენილი სიმპტომებია:

• ტკივილი
• როგორც იწვის (იწვის)
• ქავილი
• დაბუჟება
• თითქოს ვიღაც ჩხვლეტს (ჩხვლეტს)
• ჩხვლეტა
• მკვეთრი მჭრელი ტკივილი
• ტემპერატურის ცვლილება (მაგალითად, სიცხე ან სიცივე)
• პულსირებადი
• ბრუნვა

შესაძლოა, ასევე იფიქროთ და იგრძნოთ შემდეგი რამ თქვენი დაკარგული ხელის/ფეხის შესახებ:

• როგორც ჩანს, ის ისევ სხეულზეა მიკრული.
• როგორც ჩანს, უცნაურ, უხერხულ მდგომარეობაშია.
• როგორც ჩანს, წინ და უკან მოძრაობს.
• თითქოს თანდათან პატარავდება, იკუმშება.

წარმოიდგინეთ, რომ ერთი ფეხი მოგკვეთეს, მაგრამ მაინც გრძნობთ, რომ ფეხის თითები დაბუჟებული გაქვთ ან თითქოს ვიღაც მათ თითებს უჭერს. აი, როგორია ეს.

როდის იწყება ფანტომური კიდურის ტკივილი?

ბევრი ადამიანი ამბობს, რომ კიდურის ამოკვეთიდან პირველი ექვსი თვის განმავლობაში ფანტომური ტკივილის შეგრძნებას იწყებენ. ამის შემდეგ, ტკივილის ინტენსივობა და სიხშირე, როგორც წესი, თანდათან მცირდება. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციიდან ორ წლამდეც კი შეიძლება გარკვეული დონის ფანტომური ტკივილი ჰქონდეს.

რა არის ამ ტკივილის გამომწვევი ფაქტორები?

ზოგჯერ, ფანტომური ტკივილი შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს ან ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• დაღლილობა
• სტრესი
• შფოთვა
• დეპრესია
• ინფექცია - განსაკუთრებით ღეროში
• სისხლის მიმოქცევის პრობლემები
• დარჩენილ ნაწილზე (ტანკზე) ზეწოლა ან შეშუპება .

რატომ ხდება ეს (ფანტომური ტკივილი)?

ექიმებმა ჯერ კიდევ ვერ დაადგინეს ზუსტი მიზეზი, მაგრამ ბევრი თვლის, რომ ეს ჩვენს ნერვულ სისტემაში კომუნიკაციის შეცდომაა.რადგან ეს სულ სხვა რამაა. სწორედ ეს ხდება, ჩვენი სხეულის პერიფერიული ნერვები სიგნალებს უგზავნიან ზურგის ტვინსა და ტვინს. ეს სიგნალები ეხმარება ჩვენს სხეულს მოძრაობასა და შეგრძნებაში. ახლა, მას შემდეგ, რაც ნაწილი, მაგალითად კიდური, ამოიკვეთება, მიუხედავად იმისა, რომ ამოკვეთილ ნაწილში ნერვები აღარ არის, ეს ნერვული კავშირი გარკვეულწილად მაინც არსებობს ჩვენს სხეულში . კიდურის ამოკვეთა დიდი შოკია ორგანიზმისთვის. ჩვენი ტვინი ცდილობს ამ ცვლილებასთან ადაპტაციას. ზოგჯერ, ასეთი შოკის ან ცვლილების საპასუხოდ, ნერვები შეიძლება „გაბრაზდნენ“. შემდეგ მათ შეუძლიათ უფრო მეტი სიგნალის გაგზავნა, ვიდრე ჩვეულებრივ აგზავნიან, ან შეუძლიათ სიგნალების აღრევა. ჩვენი ტვინი არასწორად განმარტავს ამ სიგნალებს . სწორედ ამიტომ იზრდება მგრძნობელობა და ის ტკივილის სახით იგრძნობა.

რა არის კიდურის ნარჩენი ტკივილის მიზეზები?

როგორც ადრე განვიხილეთ, სხეულის დარჩენილმა, ამოუკვეთელმა ნაწილმა, ტოტმა, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. რადგან ეს ნაწილი სინამდვილეში სხეულშია, არსებობს რამდენიმე გართულება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი:

• სისხლჩაქცევები
• ძვლის ინფექციები (ოსტეომიელიტი) ან ძვლის პათოლოგიური ზრდა (ძვლის სპერმის წანაზარდები)
• ნევრომა, ნერვული სიმსივნის მსგავსი მდგომარეობა
• ნერვის დაზიანებით გამოწვეული ტკივილი (ნეიროპათიული ტკივილი)
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა
• არასასიამოვნოდ მორგებული პროთეზის ტარება
• წნევის დაზიანებები /ნაწოლები
• კანის ან ჭრილობის ინფექციები

ზოგჯერ შეიძლება ერთდროულად გქონდეთ როგორც ფანტომური კიდურის, ასევე ფანტომური კიდურის ტკივილი.

(ფანტომური კიდურის შეგრძნება) ან რატომ ჩნდება კიდურის დაკარგვის შეგრძნება?

ფანტომური კიდურის შეგრძნება არის კიდურში შეხებისა და მოძრაობის შეგრძნება ტკივილის გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი ტვინი ცდილობს სენსორული სიგნალების ხელახლა დაკავშირებას კიდურის ამოკვეთის შემდეგ. ჩვენი სხეული ბუნებრივად უგზავნის სიგნალებს ჩვენს კიდურებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ახლა, როდესაც ეს ნაწილი აღარ არის, ამ ცვლილებასთან ადაპტაციისთვის ტვინმა ხელახლა უნდა ისწავლოს, სად გააგზავნოს სიგნალები. ისევე, როგორც რაღაც ახლის შესწავლას დრო სჭირდება, ჩვენს სხეულსაც სჭირდება დრო ამ ცვლილებასთან ადაპტაციისთვის. სწორედ ამიტომ განვიცდით ფანტომურ შეგრძნებებს.

ვის აქვს ფანტომური კიდურის ტკივილის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

სინამდვილეში, ყველას, ვისაც კიდურის ამპუტაცია ჩაუტარდა, შეიძლება განიცადოს ფანტომური ტკივილი. თუმცა, ის უფრო ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ზედა კიდურები (ხელები, თითები) ამპუტირებული აქვთ . თუმცა, ის შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ამპუტირებულ ნაწილზე. თუ რეგულარულად იყენებთ პროთეზს, მისი ამოღების შემდეგ შეიძლება უფრო მეტი ტკივილი განიცადოთ.

რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ამ ტკივილს?

ტკივილთან ერთად ცხოვრება ადვილი არ არის. ფანტომურ კიდურების ტკივილს შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე . ზოგიერთ შემთხვევაში, მან შეიძლება შფოთვა ან დეპრესიაც კი გამოიწვიოს. თქვენს მიერ განცდილი ტკივილის გამო:

• შესაძლოა, ნორმალურად ვერ დაიძინოთ .
• შესაძლოა, ყოველდღიური დავალებების სწორად შესრულება ვერ შეძლოთ.
• შესაძლოა, ვერ შეძლოთ იმ საქმეებში მონაწილეობა, რომლებიც გსიამოვნებთ.

ამიტომ, ამ ტკივილის შესამსუბუქებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის დახმარების მოძიება.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები ფანტომური კიდურის ტკივილის დიაგნოზს?

ექიმი გასინჯავს და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს იმის დასადგენად, არის თუ არა ეს ფანტომური კიდურის ტკივილი.

• პირველ რიგში, ისინი გისვამენ კითხვებს , რათა გაარკვიონ, რას გრძნობთ და როგორ გრძნობთ თავს.
• შემდეგ, კანი, სადაც კიდური ამოიღეს, იკვლევენ ნებისმიერი ჭრილობის ან ინფექციის ნიშნების აღმოსაჩენად.
• ასევე შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ანალიზები ან ვიზუალიზაციის ტესტები იმის დასადგენად, არსებობს თუ არა ტკივილის სხვა მიზეზები.

რადგან ამპუტაციას შეიძლება ჰქონდეს მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური და ემოციური ზეგავლენა, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ ფსიქოლოგიური შეფასება . ფანტომური ტკივილი ასევე შეიძლება გამწვავდეს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა სტრესი, შფოთვა და დეპრესია. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ტკივილის ზუსტი მიზეზის იდენტიფიცირება და მკურნალობა.

რა არის ფანტომური ტკივილის მკურნალობის მეთოდები?

ფანტომური კიდურის ტკივილის სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისს. ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია:

• მედიკამენტები
• სარკისებური თერაპია
• TENS თერაპია (კანის ტრანსკუტანური ელექტრო ნერვის სტიმულაცია) - კანის მეშვეობით ელექტრო ნერვის სტიმულაცია.
• ზურგის ტვინის სტიმულაცია
• ნეიროსტიმულაციური თერაპია
• ტაკვის რევიზიული ოპერაცია - ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში.

გარდა ამისა, დამატებითი თერაპიები, როგორიცაა შემდეგი, ასევე შეიძლება შვებას იწვევდეს:

• აკუპუნქტურა
• ბიოუკუკავშირის თერაპია
• კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT)
• მასაჟის თერაპია
• მედიტაციის ან გონების კონცენტრაციის ვარჯიშები

შესაძლოა, მხოლოდ ერთი მკურნალობით შეძლოთ პრობლემის მოგვარება, ან შესაძლოა, ერთდროულად რამდენიმე პროცედურის ჩატარება დაგჭირდეთ.

რა არის სარკისებური თერაპია?

ეს ძალიან მარტივი, მაგრამ ეფექტური მეთოდია. აქ ხდება ის , რომ თქვენ სარკის გამოყენებით „ატყუებთ“ თქვენს ტვინს .რაღაც მსგავსი. ანუ, ტვინი დარწმუნებულია, რომ ამპუტირებული ხელი/ფეხი ისევ იქ არის. ამ მკურნალობის დროს, იმ მხარეს, სადაც ამპუტირებული ხელი/ფეხია, სარკეა განთავსებული. შემდეგ, როდესაც სარკეში იყურებით, ხედავთ თქვენს ჯანმრთელ მეორე ხელს/ფეხს. სარკისებური გამოსახულება ქმნის შთაბეჭდილებას, თითქოს დაკარგული ხელი/ფეხი ისევ იქ არის. შემდეგ, ექიმი ან ფიზიოთერაპევტი გეუბნებათ, რომ გარკვეული მოძრაობები შეასრულოთ ჯანმრთელი ხელით/ფეხით და თქვენ უნდა შეხედოთ მას სარკეში. ეს ტვინს აფიქრებინებს, რომ ორივე კიდური ჯანმრთელი გაქვთ . ეს ვარჯიში დღეში დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში უნდა შეასრულოთ. დროთა განმავლობაში, ტვინი ამუშავებს ამ ინფორმაციას. რადგან ტვინი ფიქრობს, რომ დაკარგული ხელი/ფეხი ისევ იქ არის, ნერვულ სისტემას შორის გაგზავნილი სიგნალები არ იბნევა. შემდეგ ტკივილი მცირდება.

რა მედიკამენტებია ფანტომური კიდურის ტკივილის სამკურნალოდ?

მოცემული მედიკამენტების ტიპები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი საჭიროებების მიხედვით. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) - მაგალითად, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი.
• რეცეპტით გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები
• ანტიდეპრესანტები - ისინი ზოგჯერ ტკივილის დროს ინიშნება.
• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები - მაგ. „გაბაპენტინი“, „პრეგაბალინი“. ისინი ასევე ინიშნება ნერვული ტკივილის დროს.
• ბეტა-ბლოკატორები - მაგალითად, პროპრანოლოლი.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები - მაგალითად, ნიფედიპინი.
• ბოტულინის ტოქსინ B-ს ინექციები - ზოგიერთ შემთხვევაში.
• ადგილობრივი ანესთეზიური ინფუზიები - მაგალითად, ლიდოკაინის ან ბუპივაკაინის შემცველი.

ყველა მედიკამენტის მსგავსად, შეიძლება გვერდითი მოვლენები გამოვლინდეს. ამიტომ, ექიმი გაცნობებთ მათ შესახებ მკურნალობის დაწყებისას.

არსებობს თუ არა ფანტომური კიდურის ტკივილის თავიდან აცილების გზა?

სინამდვილეში, ამპუტაციის შემდეგ ფანტომური კიდურის ტკივილის სრულად პრევენციის დადასტურებული გზა არ არსებობს . თუმცა, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ამპუტაციის დროს როგორც ზურგის, ასევე ზოგადი ანესთეზიის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს ფანტომური კიდურის ტკივილის რისკი.

რას უნდა ელოდოთ, თუ ფანტომური კიდურის ტკივილი გაქვთ?

როდესაც კიდურის ამპუტაციის შემდეგ პირველად განიცდით ფანტომურ ტკივილს, შეიძლება იგრძნოთ ძალიან შფოთვა და დაბნეულობა . შეიძლება იფიქროთ: „რატომ ვგრძნობ ამ ტკივილს იქ, სადაც არ არის?“ ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება ორგანიზმისთვის ახალი იყოს, მაგრამ ის ხშირია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც კიდურის ამპუტაცია ჩაუტარდათ.ამ ტკივილმა შეიძლება ხელი შეგიშალოთ ყოველდღიურ აქტივობებსა და ძილში. ყველაზე კარგი ის არის, რომ ექიმებს შეუძლიათ დაგეხმარონ ამ ტკივილის მართვაში. არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელთა მორგებაც თქვენს საჭიროებებზეა შესაძლებელი. ასევე, კიდურის ამოკვეთამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. ამიტომ, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტთან საუბარი სტრესის, შფოთვისა და დეპრესიის სამართავად, რომლებიც ფანტომურ ტკივილს იწვევს, ასევე შეიძლება იყოს თქვენი მკურნალობის გეგმის ნაწილი.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს ეს (ფანტომური ტკივილები)?

ძნელი სათქმელია, ზუსტად რამდენ ხანს გაგრძელდება ფანტომური კიდურის ტკივილი. ის შეიძლება იყოს დროებითი ან ქრონიკული . ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს წამების, წუთების ან დღეების განმავლობაშიც კი. ის განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. ადამიანების უმეტესობისთვის ის ყველაზე ინტენსიურია კიდურის ამოკვეთიდან პირველი ექვსი თვის განმავლობაში და შემდეგ თანდათან ქრება, რადგან სხეული ცვლილებებს შეეგუება. თუმცა, არსებობს მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ ამ ტკივილის თქვენს ცხოვრებაზე ზემოქმედების შემცირებაში.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ ამ მდგომარეობებიდან რომელიმე გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• თუ ტკივილი ხელს უშლის ძილს ან ყოველდღიურ საქმიანობას .
• თუ დარჩენილ კიდურზე ინფექციის ნიშნებია (მაგ., ცხელება, კანის ფერის შეცვლა, შეშუპება, ჩირქი).

დასკვნა: ფანტომური კიდურის ტკივილი არის მდგომარეობა, რომელსაც ბევრი ადამიანი განიცდის კიდურის დაკარგვის შემდეგ. დაკარგული კიდურის ტკივილის შეგრძნებამ შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვა, უხერხულობა და კიდევ იფიქროთ: „გაგიჟდი?“. თუმცა, ტკივილი, რომელსაც გრძნობთ, რეალურია . ამიტომ ნუ უგულებელყოფთ მას. თქვენს ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ. ეს ტკივილი, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში უმჯობესდება.

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ასე რომ, ფანტომური კიდურის ტკივილი ცოტა რთულია, მაგრამ გასაგებია. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს ეს მდგომარეობა აქვს, გაითვალისწინეთ შემდეგი:

• ეს ნამდვილი ტკივილია: ეს მხოლოდ ის არ არის, რასაც შენ ფიქრობ.
• თქვენ მარტო არ ხართ: ბევრ ადამიანს აქვს ეს გამოცდილება.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები: შეგიძლიათ მიიღოთ დახმარება ტკივილის გასაკონტროლებლად და ცხოვრების გასაადვილებლად.
• მიმართეთ ექიმს: ნუ მოგერიდებათ და ნუ შეგეშინდებათ. ღიად ისაუბრეთ თქვენს მდგომარეობაზე.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობაც მნიშვნელოვანია: საჭიროების შემთხვევაში, ამ შემთხვევაშიც მიმართეთ დახმარებას.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

---

` ფანტომური კიდურის ტკივილი, კიდურის დაკარგვა, ტკივილი, ნერვის ტკივილი, თვალის მკურნალობა, ოპერაციის შემდგომი ტკივილი, ფსიქიკური ჯანმრთელობა`