მოდით გავეცნოთ ქორიოამნიონიტს, ორსულობის დროს სანაყოფე სითხის შესაძლო ინფექციას.

თუ ორსულად ხართ, ალბათ ბევრს ფიქრობთ თქვენი და თქვენი ბავშვის უსაფრთხოებაზე, არა? ზოგჯერ ამის შესახებ არც კი გვესმის, მაგრამ არსებობს გარკვეული მდგომარეობები, რომლებიც შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობა, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას მოითხოვს, მაგრამ არაფერზე ფიქრი არ ღირს, არის ქორიოამნიონიტი. მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ?

რა არის ქორიოამნიონიტი? რამდენად ხშირია ის?

მარტივად რომ ვთქვათ, ქორიოამნიონიტი სერიოზული ინფექციაა, რომელიც შეიძლება ორსულობის დროს დაგემართოთ . მას სახელი ორი მემბრანიდან მომდინარეობს, რომლებიც თქვენს პატარას საშვილოსნოში აკრავს გარს. გარეთა მემბრანას ქორიონი ეწოდება, ხოლო შიდა მემბრანას - ამნიონი. ეს არის მემბრანები, რომლებიც თქვენს პატარას, ამნიონურ სითხეს, აკრავს გარს. წარმოიდგინეთ თქვენი ბავშვი, როგორც წყლის დამცავ პარკში. ეს ინფექცია მაშინ ხდება, როდესაც ბაქტერიები ხვდებიან ამ მემბრანებში, ანუ ქსოვილებში, რომლებიც თქვენს პატარას აკრავს გარს. ეს არის:

• ქორიონი (ბავშვის გარშემო არსებული გარეთა მემბრანა)
• ამნიონი (ბავშვის გარშემო არსებული შიდა მემბრანა)
• პლაცენტა (ნაწილი, რომელიც ბავშვს საკვებს და ჟანგბადს აძლევს)
• ამნიონური სითხე (სითხე, რომელშიც ბავშვი ტივტივებს)

ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს, თუ ბაქტერიები ამ ადგილებში მოხვდება. როგორც წესი, მკურნალობის მიზნით ანტიბიოტიკები ინიშნება. თუმცა, ზოგჯერ ექიმს შეიძლება ნაადრევად მშობიარობა დასჭირდეს. თუ ეს მდგომარეობა სათანადოდ არ განიხილება, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ. იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ის გვხვდება დაბადებების 1%-დან 5%-მდე. ეს ნაადრევი მშობიარობისა და ნაადრევი მშობიარობის ერთ-ერთი მიზეზია. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის დაბადების ალბათობა უფრო მაღალია სრულ ვადაზე ადრე.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ქორიოამნიონიტის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• ცხელება ( სხეულის ტემპერატურა 38 გრადუს ცელსიუსზე მეტი, ანუ 100.4 გრადუსი ფარენჰეიტი).
• თქვენი ან თქვენი ბავშვის გულისცემის გახშირება (თქვენთვის წუთში 100-ზე მეტი დარტყმა, ბავშვისთვის 160-ზე მეტი).
• საშვილოსნოს შეხებისას ან მუცელზე დაჭერისას ძლიერი ტკივილის ან მგრძნობელობის შეგრძნება .
• ვაგინალური გამონადენის უსიამოვნო სუნი ან უჩვეულო ფერი(მაგალითად, მწვანე, ყვითელი).
• ოფლიანობა (განსაკუთრებით ცხელებით).
• ზოგჯერ შეიძლება იგრძნოთ ტრემორი .

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, უმჯობესია ექიმთან რაც შეიძლება მალე მიმართოთ.

როგორ ვითარდება ქორიოამნიონიტი?

ამის მთავარი მიზეზი ბაქტერიული ინფექციაა . ეს ბაქტერიები ჩვეულებრივ საშოში ბინადრობენ, მაგრამ თუ ისინი საშვილოსნოში გადავლენ, მათ შეუძლიათ პრობლემების გამოწვევა. ეს ინფექცია შეიძლება დაიწყოს თქვენს საშოში, ანუსში ან სწორ ნაწლავში და გავრცელდეს თქვენს საშვილოსნოში. ან, თუ თქვენი ბავშვის გარშემო სანაყოფე პარკი გასკდება (ჩვენ მას „წყლის გატეხილ პარკს“ ვუწოდებთ), ეს ინფექცია შეიძლება დაიწყოს პირდაპირ თქვენს საშვილოსნოში. რადგან როდესაც წყლის პარკი გასკდება, ბაქტერიებს შეუძლიათ შეღწევა. ამ ბაქტერიებს შეუძლიათ თქვენი პლაცენტის და თქვენი ბავშვის დაინფიცირება. კიდევ ერთი საკითხია, რომ ხშირი ვაგინალური გამოკვლევები (განსაკუთრებით ხელით გამოკვლევები) წყლის გასკდომის შემდეგ, ან ისეთი ტესტის შემდეგ, როგორიცაა ამნიოცენტეზი (სანაყოფე სითხის ნიმუშის აღების ტესტი), ასევე შეიძლება გაავრცელოს ეს ინფექცია. ბაქტერიების ორი ძირითადი ტიპი, რომლებიც ხშირად იწვევს ამას, არის E. coli (ბაქტერიის ტიპი, რომელიც ჩვეულებრივ ნაწლავებში გვხვდება) და B ჯგუფის სტრეპტოკოკი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ბაქტერია, რომელსაც B ჯგუფის სტრეპტოკოკი ეწოდება, უვნებელია ორსული ქალების უმეტესობის საშოში, მას ზოგჯერ შეუძლია მშობიარობის დროს ბავშვის დაინფიცირება.

შეიძლება ამან გავლენა მოახდინოს ბავშვზე?

კი, აბსოლუტურად. ქორიოამნიონიტი არის მდგომარეობა, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ დედაზე, არამედ საშვილოსნოში მყოფ ბავშვზეც. ზოგიერთი გართულება მოიცავს:

• სერიოზული ინფექციები (მაგალითად, ინფექცია , რომელიც ვრცელდება სისხლში - სეფსისი ).
• ტვინის დაზიანება ან ტვინის განვითარებაზე უარყოფითი ზეგავლენა.
• ფილტვების პრობლემები (მაგალითად, პნევმონია ).
• ნაადრევი დაბადების გაზრდილი ალბათობა.
• მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი ამ მდგომარეობის სწრაფად ამოცნობა და მკურნალობა.

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

თქვენი პრენატალური მზრუნველობის სპეციალისტი დაგისვამთ ამ მდგომარეობის დიაგნოზს. ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას, გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ (როგორიცაა სიცხე და მუცლის ტკივილი) და შეაგროვებს საფუძვლიან სამედიცინო ისტორიას. გარდა ამისა, თქვენ ასევე შეგიძლიათ:

• შეამოწმეთ ინფექცია ან სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობაშესაძლოა სისხლისა და შარდის ანალიზების დანიშვნა (ინფექციის დროს, როგორც წესი, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა მომატებულია).
• ბაქტერიების შესამოწმებლად შესაძლებელია ვაგინალური კულტურის აღება და ლაბორატორიაში გაგზავნა.
• ზოგჯერ, ბაქტერიების შესამოწმებლად შეიძლება თქვენი სანაყოფე სითხის ნიმუშის აღება. ეს პროცედურა ამნიოცენტეზის სახელით არის ცნობილი.
• ბავშვის ჯანმრთელობისა და გულისცემის შესამოწმებლად შესაძლებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა .

ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე, ექიმი წყვეტს, არის თუ არა ეს ქორიოამნიონიტი.

როგორ მკურნალობენ ამას?

თუ ექიმი ქორიოამნიონიტის დიაგნოზს დასვამს, ძირითადი მკურნალობა ანტიბიოტიკებია . ისინი ინფექციის გამომწვევი ბაქტერიების გასანადგურებლად გამოიყენება. ეს ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, ვენაში შეყვანილი ნემსით (ინტრავენურად) შეჰყავთ. შემდეგ პრეპარატები სწრაფად იწყებენ მოქმედებას თქვენს ორგანიზმში. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით თუ ინფექცია მძიმეა ან თუ ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება, ექიმებმა შეიძლება ნაადრევი მშობიარობა გირჩიონ. ეს დაგეხმარებათ თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის დამატებითი პრობლემების თავიდან აცილებაში. ბავშვის დაბადების შემდეგ, თუ თქვენს ახალშობილსაც აქვს ინფექცია, მასაც ანტიბიოტიკები მიეცემა.

ნუ ღელავთ: ექიმები თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის საუკეთესოს აკეთებენ. მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ მათ და შესაბამისად იმოქმედოთ.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

თუ თქვენ გაქვთ მძიმე ქორიოამნიონიტი, ან თუ ის არ არის მკურნალობაზე დარჩენილი, დედას შეიძლება განუვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

• ინფექციის გავრცელება მენჯის არეში და მუცლის ღრუში .
• ენდომეტრიტი, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება, შეიძლება განვითარდეს მშობიარობის შემდეგ.
• სისხლის კოლტები მენჯში ან ფილტვებში .
• სეფსისი არის სისხლის ინფექცია, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს .

მნიშვნელოვანია: სეფსისი სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. ეს არის მთელი ორგანიზმის მწვავე რეაქცია ინფექციაზე.

თქვენს ახალშობილ ბავშვს ასევე შეიძლება განუვითარდეს გართულებები ამ ბაქტერიული ინფექციით. მაგალითად:

• სეფსისი (სისხლის სერიოზული ინფექცია).
• მენინგიტი (ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული მემბრანების ანთება).
• პნევმონია (ფილტვის ინფექცია).
• სუნთქვის სირთულეები.
• ტვინის განვითარებაზე ხანგრძლივი ზემოქმედება (მაგ. ცერებრალური დამბლა).

სწორედ ამიტომ არის აუცილებელი ამ მდგომარეობის შესახებ ინფორმირება და მკურნალობის დროულად დაწყება.

რა ფაქტორები ზრდის ამ რისკს?

გარკვეულმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ქორიოამნიონიტის განვითარების რისკი. ესენია:

• ნაადრევი მშობიარობა (37 კვირამდე).
• წყლის გასკდომა ბავშვის დაბადებამდე 18-24 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში ხდება (ამას მემბრანების გახანგრძლივებული გახეთქვა ეწოდება).
• მშობიარობის ტკივილი დიდხანს გრძელდება .
• თქვენ გაქვთ არანამკურნალევი ვაგინალური ინფექცია (მაგ., ბაქტერიული ვაგინოზი) ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია (სგგი) .
• თქვენ გაქვთ B ჯგუფის სტრეპტოკოკური ინფექცია (განსაკუთრებით თუ ის არ არის ნამკურნალევი).
• ხშირი ვაგინალური გამოკვლევები (ხელით) წყლის გამონადენის შემდეგ.
• ნაყოფის ან საშვილოსნოს შიდა მონიტორინგის მოწყობილობების გამოყენება.
• პირველი ორსულობა.
• მოწევა.

თუ თქვენ გაქვთ ეს რისკ-ფაქტორები, ესაუბრეთ მათ შესახებ ექიმს და გაეცანით საკითხებს, რომლებზეც განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ.

როგორ შეიძლება ამის პრევენცია?

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომელთა კონტროლიც შეუძლებელია (მაგალითად, მემბრანების ნაადრევი გახევა), არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ქორიოამნიონიტის რისკის შესამცირებლად:

• თუ წყლები ნაადრევად (37 კვირამდე) გამოგივიდათ, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბიოტიკები . ამან შეიძლება ინფექციის რისკი შეამციროს.
• შეზღუდეთ ვაგინალური გამოკვლევების რაოდენობა წყლულების გამოყოფის შემდეგ. ეს გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებელი შემთხვევებისა და სიფრთხილის ზომების დაცვით.
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრში (35-ე და 37-ე კვირას შორის) ჩაიტარეთ B ჯგუფის სტრეპტოკოკზე ტესტირება . თუ ამ ბაქტერიის დიაგნოზი დაგისვეს, მშობიარობის დაწყებისას ან საშარდე გზების გამონადენისას ანტიბიოტიკებს დაგინიშნავენ, რათა თავიდან აიცილოთ ნაყოფის ინფექცია.
• თუ შეამჩნევთ ვაგინალური ინფექციის სიმპტომებს (მაგალითად, უჩვეულო გამონადენი, ქავილი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალობას.
• მოწევის თავიდან აცილება.

თუ ქორიოამნიონიტთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაწუხებთ ან გაქვთ რაიმე შეშფოთება, მიმართეთ თქვენს პრენატალურ მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფ ექიმს. მას შეუძლია შეაფასოს თქვენი სიტუაცია და გითხრათ თქვენი რისკის შესახებ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ორსულობის დროს არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელთა შესახებაც განსაკუთრებით უნდა იყოთ ყურადღებიანი. თუ თქვენი მემბრანები გასკდება (წყლები გესკდებათ), დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით მეან-გინეკოლოგს ან საავადმყოფოს. ასევე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რომელიმე ამ სიმპტომს:

• თუ გაქვთ სიცხე (განსაკუთრებით გაციების სხვა სიმპტომების გარეშე).
• მუცლის ან მენჯის არეში ახალი ტკივილი ან შებოჭილობათუ მოგინდება.
• თუ თქვენი ვაგინალური გამონადენი უსიამოვნო სუნით გამოირჩევა ან ფერი შეიცვალა.
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი გულისცემა უბრალოდ აჩქარებულია .

ასეთ დროს სწრაფად მოქმედება დაგიცავთ თქვენ და თქვენს პატარას.

შეუძლია თუ არა ბავშვს საშვილოსნოში გადარჩენა ამნიონური სითხის გარეშე?

არა, ბავშვი საშვილოსნოში დიდხანს ვერ გადარჩება ამნიონური სითხის გარეშე. ამნიონური სითხე ძალიან მნიშვნელოვანი ნივთიერებაა, რომელიც იცავს ბავშვს, ეხმარება ბავშვის ფილტვებისა და თირკმელების განვითარებას და არეგულირებს ტემპერატურას. მის გარეშე, ბავშვი ადვილად შეიძლება დაინფიცირდეს. ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვა სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები, როგორიცაა ჭიპლარის კომპრესია. ექიმი გადაწყვეტს მშობიარობის საუკეთესო დროს იმის მიხედვით, თუ რამდენად შორს ხართ ორსულობის პერიოდში.

რამდენ ხანს შეუძლია ბავშვს გადარჩენა წყლულების გამოსვლის შემდეგ?

ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს ასევე ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მაგალითად, ორსულობის სტადიაზე (რამდენად მომწიფებულია ბავშვი) და არის თუ არა ინფექციის რაიმე ნიშნები. თუმცა, ზოგადად, ექიმების უმეტესობას სურს, რომ თქვენი ბავშვი მშობიარობდეს წყლულების გამოყოფიდან 24 საათის განმავლობაში. განსაკუთრებით თუ წყლულები ძალიან გვიან სტადიაზე (მაგალითად, 34 კვირის შემდეგ) გამოდის, ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, ამიტომ ნაადრევი მშობიარობა ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტია. თუმცა, თუ თქვენი ბავშვი ძალიან ნაადრევია (მაგალითად, 24-34 კვირას შორის), ზოგჯერ ექიმები შეიძლება ეცადონ, რომ თქვენი ბავშვი საშვილოსნოში კიდევ რამდენიმე დღით დატოვონ ანტიბიოტიკების და ისეთი მედიკამენტების მიცემით, როგორიცაა სტეროიდები, რათა ხელი შეუწყონ ბავშვის ფილტვების განვითარებას.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ქორიოამნიონიტი სერიოზული მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება ორსულობის დროს განვითარდეს. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ მისი კონტროლი შეუძლებელია, შეგიძლიათ ისეთი რამ გააკეთოთ, როგორიცაა სიმპტომების ამოცნობა და ყველა სიმპტომის შესახებ თქვენს პრენატალურ მზრუნველობას აცნობოთ. მკურნალობა, როგორც წესი, ანტიბიოტიკებს მოიცავს. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება ნაადრევად დაგჭირდეთ მშობიარობა. თუ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი დაგისვეს, აუცილებლად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ და დაუსვით ნებისმიერი შეკითხვა, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმშვიდის შენარჩუნება და ექიმის მითითებების შესრულება. არსებობენ ექიმები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობით და მიიღებენ საჭირო ნაბიჯებს. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ მათთან ამის შესახებ საუბრის.