გსმენიათ თქვენს სისხლში ამ უცნაური ცილის შესახებ? (კრიოგლობულინემია) მოდი, ამაზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ ჩვენს ორგანიზმში ისეთი რამ ხდება, რასაც არ ველით, არა? დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც ცოტა უცნაურია, მაგრამ ძალიან ღირს მისი ცოდნა. ამას კრიოგლობულინემია ეწოდება. სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ არ ინერვიულოთ, მოდით, მარტივად ავხსნათ.

რა არის კრიოგლობულინემია? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, კრიოგლობულინემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში არსებული გარკვეული პათოლოგიური ცილები, კრიოგლობულინები, ცივ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას მყარდება, ერთმანეთში იკრუნჩხება და კოლტებს წარმოქმნის. წარმოიდგინეთ ეს ქოქოსის ზეთის გაყინვას ჰგავს, როდესაც მას ცივ წყალში ჩაყრით. თუმცა, ეს ჩვენს სისხლში ხდება. ეს მდგომარეობა სინამდვილეში ვასკულიტის ერთ-ერთი სახეობაა. ეს არის სისხლძარღვების, პაწაწინა მილების, ანთება, შეშუპების მსგავსი, რომლებიც სისხლს მთელ სხეულში გადააქვთ. როდესაც ეს სისხლძარღვები ანთებადი ხდება, სისხლის მიმოქცევა შეიძლება დაირღვეს. რა ხდება შემდეგ? შეიძლება დაზიანდეს თქვენი კანი, ნერვები, სახსრები, კუნთები და რაც მთავარია, შინაგანი ორგანოები, როგორიცაა თირკმელები. ამას ზოგჯერ კრიოგლობულინემიურ ვასკულიტს უწოდებენ.

არსებობს კრიოგლობულინემიის რამდენიმე სახეობა?

დიახ, ეს ცილები, რომლებსაც კრიოგლობულინები ეწოდება, ასევე ანტისხეულების ერთ-ერთი სახეობაა. ჩვენი ორგანიზმის მიერ გამომუშავებული ანტისხეულების ტიპის მიხედვით, კრიოგლობულინემია შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად ტიპად:

• I ტიპის კრიოგლობულინემია: ეს ყველაზე ხშირად გამოწვეულია სისხლის ან იმუნური სისტემის სიმსივნეებით.
• II ტიპის კრიოგლობულინემია და III ტიპის კრიოგლობულინემია: ეს ორი ტიპი ყველაზე ხშირად ქრონიკული (ანუ ხანგრძლივი) ანთებითი მდგომარეობების დროს გვხვდება. მაგალითად, ისინი შეიძლება შეგვხვდეს აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ადამიანებში. კერძოდ, II ტიპის კრიოგლობულინემია ძალიან ხშირია C ჰეპატიტის ვირუსით (HCV) ინფიცირებულ ადამიანებში. ეს ორი ტიპი კომბინირებულია და შერეულ კრიოგლობულინემიას უწოდებენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

კრიოგლობულინემია სინამდვილეში შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა.თუმცა, მკვლევარებს ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ ზუსტად თქვან, რამდენ ადამიანს აქვს ეს მდგომარეობა. ვინაიდან ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სისხლში ამ კრიოგლობულინების დაბალი დონე ჰქონდეს, მაგრამ არანაირი სიმპტომი არ გამოავლინოს, მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ეს მდგომარეობა მსოფლიოში დაახლოებით მილიონიდან ერთ ადამიანს აწუხებს.

რა სიმპტომებია? ყველას აღენიშნება სიმპტომები?

არა, კრიოგლობულინემიის მქონე ყველას არ აღენიშნება სიმპტომები. ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება ვერაფერი შეამჩნიოს. თუმცა, როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია კანზე გამონაყარი, რომელსაც პურპურა ეწოდება. ეს ვლინდება წითელი ლაქების ან იისფერი სისხლჩაქცევების სახით ქვედა კიდურებზე. ასევე შეიძლება იგრძნოთ დაღლილობა და გქონდეთ სახსრების ტკივილი. შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს. ესენია:

• ცივი ტემპერატურის ზემოქმედებისას, ხელებსა და/ან ტერფებში სისხლძარღვები ვიწროვდება, რაც მათ ლურჯ ფერს სძენს. ამას რეინოს ფენომენი ეწოდება.
• წონის დაკლება .
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• შეშუპება, განსაკუთრებით კოჭებსა და ფეხებში (ედემა).
• კანის წყლულები და ზოგჯერ ქსოვილების კვდომა (განგრენა).
• გადიდებული ღვიძლი (ჰეპტომეგალია) ან გადიდებული ელენთა (სპლენომეგალია).
• კიდურებში დაბუჟება , ჩხვლეტის შეგრძნება ან სისუსტე.
• თირკმლის დაზიანება.

დაფიქრდით, ეს მხოლოდ კიდურების სიცივისგან გალურჯების შემთხვევა არ არის. ეს შეიძლება თქვენს ორგანიზმში არსებული უფრო დიდი პრობლემის სიმპტომი იყოს. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი, რომ ასეთი რამეების შესახებ იცოდეთ.

რა არის კრიოგლობულინემიის გამომწვევი მიზეზები?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს კრიოგლობულინემიას. თუმცა, როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ეს არის აუტოიმუნური დაავადების სახეობა, რომელსაც ვასკულიტი ეწოდება და რომელიც სისხლძარღვების ანთებას წარმოადგენს. აუტოიმუნური დაავადება უბრალოდ მაშინ არის, როდესაც თქვენი სხეულის საკუთარი იმუნური სისტემა, ორგანიზმის დამცავი სისტემა, რომელიც გიცავთ დაავადებებისგან, შეცდომით ესხმის თავს თქვენს ჯანსაღ ქსოვილებს. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს ამ რეაქციას:

• გენეტიკა: თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს ეს დაავადება, შესაძლოა, ეს დაავადებაზე იქონიოს გავლენა.
• ზოგიერთი სახის მედიკამენტი: არა ყველა მედიკამენტი, მაგრამ ზოგიერთი.
• ინფექციები და ვირუსები: განსაკუთრებით ვირუსული ინფექციები.
• გარემო ფაქტორები: ჩვენს გარშემო არსებული გარემოს ზოგიერთი რამ.

კრიოგლობულინემია ზოგჯერ შეიძლება თავისთავად განვითარდეს აშკარა მიზეზის გარეშე (ამას იდიოპათიურს უწოდებენ), მაგრამ უფრო ხშირად ის სხვა დაავადებებთან ერთად ვითარდება. ზოგიერთი ასეთი დაავადება მოიცავს:

• C ჰეპატიტის ინფექცია: ეს არის მთავარი და ყველაზე ხშირად დაფიქსირებული რგოლი.
• სისხლის უჯრედების ანომალიები: მაგალითად, სიმსივნური დაავადებები, როგორიცაა ლიმფომა და მრავლობითი მიელომა.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები: მაგალითად, მგლურა.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ეს რისკი?

კრიოგლობულინემია, როგორც ჩანს, ქალებს უფრო ხშირად ემართებათ, ვიდრე მამაკაცებს და ყველაზე ხშირია 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში.

შეიძლება გართულებები წარმოიშვას, თუ სათანადო მკურნალობა არ მოხდება?

დიახ, აბსოლუტურად. თუ კრიოგლობულინემია სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, მან შეიძლება გამოიწვიოს კანის, ქსოვილებისა და შინაგანი ორგანოების შეუქცევადი დაზიანება. შესაძლოა განვითარდეს შემდეგი სერიოზული გართულებები:

• კანის ინფექციები ან შეუხორცებელი ჭრილობები.
• კანის სიკვდილი (ნეკროზი).
• თირკმლის უკმარისობა.
• ღვიძლის უკმარისობა.

ეს მართლაც სერიოზული მდგომარეობებია, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაავადების სწრაფად დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენს სამედიცინო ისტორიას და ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ, ისინი დაგინიშნავენ სპეციალურ სისხლის ანალიზს სისხლში კრიოგლობულინების შესამოწმებლად. ამ სისხლის ანალიზით ასევე შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ რა ტიპის კრიოგლობულინი გაქვთ. ეს ზოგჯერ დაგეხმარებათ თქვენი მდგომარეობის მიზეზის დადგენაში და მისი მკურნალობის მეთოდების დადგენაში. ამ სისხლის ანალიზის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე სხვა ტესტი დიაგნოზის დასადასტურებლად და სიტუაციის გასაგებად:

• შარდის ანალიზი (შარდის ანალიზი).
• გულმკერდის რენტგენი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია).
• ანგიოგრაფია (სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად).
• MRA (მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრამა) ან CT ანგიოგრამა (CT ანგიოგრამა) ტესტები.
• ნერვული გამტარობის ტესტი.
• ელექტრომიოგრაფიის (EMG) ტესტი (იხილეთ კუნთების ფუნქცია).
• ბიოფსია (ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება, შესაძლოა კანიდან ან თირკმლიდან, გამოკვლევისთვის).

როგორ მკურნალობენ ამას?

კრიოგლობულინემიის მკურნალობა დამოკიდებულია დაზიანებული ორგანოების, დაზიანების მასშტაბისა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების არსებობაზე.მნიშვნელოვანია კრიოგლობულინემიასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების, მაგალითად, C ჰეპატიტის, და მასთან დაკავშირებული სხვა დაავადებების მკურნალობა. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ სხვა დაავადებების მკურნალობა ზოგჯერ ხელს უწყობს კრიოგლობულინემიის სიმპტომების შემცირებას. თუ თქვენი სიმპტომები არ არის მძიმე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ურეცეპტოდ გაცემული ტკივილგამაყუჩებლები (მაგალითად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და გირჩიოთ, თავი აარიდოთ ცივ ტემპერატურას . მათ ასევე შეიძლება გირჩიონ რეგულარული შემოწმებები თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის. უფრო მსუბუქ ან საშუალო და მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა შეიძლება ოდნავ განსხვავებული იყოს:

• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები: ეს არის ძირითადი მკურნალობა. კორტიკოსტეროიდები, როგორიცაა პრედნიზოლონი, ზოგჯერ სხვა პრეპარატებთან ერთად ინიშნება. ეს დამოკიდებულია დაზიანებულ ორგანოსა და დაზიანების ხარისხზე.
• ანტივირუსული მედიკამენტები: თუ ექიმი აღმოაჩენს, რომ თქვენ გაქვთ სხვა დაავადება, მაგალითად, C ჰეპატიტი, მან შეიძლება გირჩიოთ ანტივირუსული მკურნალობა. მათ ასევე შეიძლება გაგაგზავნონ ღვიძლის სპეციალისტთან (ჰეპატოლოგთან).
• ბიოლოგიური პრეპარატები: რიტუქსიმაბი კრიოგლობულინემიის სამკურნალოდ გავრცელებული საშუალებაა. ბიოლოგიური პრეპარატები ცოცხალი ორგანიზმებისგან დამზადებული რთული ცილებია, რომლებიც ანთების კონტროლის მიზნით იმუნური სისტემის კონკრეტულ ნაწილებზე მოქმედებენ.
• პლაზმაფერეზი: ეს მკურნალობის კიდევ ერთი მეთოდია. ის მოქმედებს სისხლში კრიოგლობულინების რაოდენობის შემცირებით. ამ პროცესში კრიოგლობულინები გამოიყოფა თქვენი პლაზმიდან (სისხლის თხევადი ნაწილიდან). ეს ხელს უშლის კრიოგლობულინების მიერ არტერიების დახშობას, სისხლის მიმოქცევის შეფერხებას და ორგანოების დაზიანების შემცირებას.

ასევე, გავეცნოთ მკურნალობის გვერდით მოვლენებსა და გართულებებს.

კრიოგლობულინემიის სამკურნალოდ ექიმების მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები. ძირითადი გვერდითი მოვლენებია ოსტეოპოროზი და ორგანიზმის ინფექციებთან ბრძოლის უნარის დაქვეითება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული შემოწმების მიზნით ვიზიტი. შემდეგ, ექიმს შეუძლია დაგინიშნოთ სხვა მედიკამენტები ამ გვერდითი მოვლენების გასაკონტროლებლად. ასევე მნიშვნელოვანია ინფექციებისგან თავის დაცვა. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს ვაქცინაციის შესახებ, რამაც შეიძლება შეამციროს ინფექციის რისკი.

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის პრევენციის გზა?

რადგან კრიოგლობულინემიის ზუსტი მიზეზი უცნობია, მისი პრევენციის კონკრეტული გზა არ არსებობს. თუმცა, სიცივისგან თავის შეკავება შეიძლება დაგეხმაროთ .მას შეუძლია დაგეხმაროთ ზოგიერთი სიმპტომის, მაგალითად, რეინოს სინდრომის კონტროლში. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია C ჰეპატიტის ინფექციის ტესტირება და მკურნალობის დაწყება, თუ გაქვთ.

რა არის პროგნოზი ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანისთვის?

თქვენი პერსპექტივა, ანუ ის, თუ როგორი იქნება დაავადება, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• სხვა თანმხლები სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც გაქვთ.
• თქვენი ორგანოების დაზიანების მასშტაბი.
• რამდენად კარგად რეაგირებთ მკურნალობაზე.

ასევე, დაავადების სიმძიმე ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს სიმპტომები, ან მათი მდგომარეობა იმდენად მსუბუქი იყოს, რომ მკურნალობა არ დასჭირდეს. საშუალო ან მძიმე შემთხვევების მქონე ადამიანებისთვის ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას და გრძელვადიანი გართულებების თავიდან აცილებას. თუ თქვენი ორგანოები სამუდამოდ არ არის დაზიანებული, პროგნოზი ძალიან კარგია.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? ვინ არის იქ, რომ დამეხმაროს?

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის თქვენს სამედიცინო გუნდთან მჭიდრო თანამშრომლობა. იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ორგანოებზეა კრიოგლობულინემია დაზარალებული, შეიძლება დაგჭირდეთ ექიმების მულტიდისციპლინურ გუნდთან თანამშრომლობა. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• სახსრებისა და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებში სპეციალიზირებული ექიმები (რევმატოლოგები).
• დერმატოლოგები.
• ჰემატოლოგები.
• თირკმელების დაავადებებში სპეციალიზირებული ექიმები (ნეფროლოგები).
• კარდიოლოგები.
• ნევროლოგები.
• ჰეპატოლოგები.

კარგად გაიცანით თქვენი სამედიცინო გუნდი. გამოხატეთ თქვენი აზრი საკუთარ თავზე. დასვით კითხვები. თუ მკურნალობის გეგმასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ისაუბრეთ ამაზე. თქვენი ექიმები მზად არიან მოგისმინონ და დარწმუნდნენ, რომ სრულად გესმით ყველაფერი, რაც თქვენს ჯანმრთელობასა და მოვლაზე ახდენს გავლენას.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ კრიოგლობულინემიის რაიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე, თუ გაქვთ C ჰეპატიტი და რომელიმე ეს სიმპტომი გამოვლინდა, მიმართეთ ექიმს. ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, დაავადება ზოგჯერ შეიძლება განმეორდეს (რეციდივი). თუ ახალი სიმპტომები გაგივითარდებათ, თუ არსებული სიმპტომები გაუარესდება ან სიმპტომები დაბრუნდება, მიმართეთ ექიმს. რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები და რეგულარული დაკვირვება მნიშვნელოვანია ნებისმიერი რეციდივის ადრეულ ეტაპზე გამოსავლენად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ დასვამთ შემდეგ კითხვებს:

• რამ განაპირობა ამ დაავადების განვითარება ჩემში?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• მკურნალობის რა გვერდით მოვლენებზე უნდა ვიზრუნო?
• რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ მდგომარეობის გამო?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ დაავადება ხელახლა არ განმეორდეს?

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კრიოგლობულინემიით ცხოვრება ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. მედიკამენტების სიმპტომებმა და გვერდით მოვლენებმა შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ფსიქიკურ კეთილდღეობაზე. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების მრავალ სხვა ასპექტზე.

მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. მიმართეთ ექიმს დახმარებისთვის და იპოვეთ დამხმარე ჯგუფები, სადაც შეძლებენ გაერთიანდნენ სხვა ადამიანები, რომლებიც მსგავს სიტუაციას განიცდიან. თქვენი გამოცდილებისა და ცოდნის გაზიარება დაგეხმარებათ კრიოგლობულინემიასთან ერთად ცხოვრებაში. მნიშვნელოვანია თავი დაიცვათ გაციებისგან, მიმართოთ ექიმს, არ მოწიოთ და დაბალანსებული დიეტა.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!