რევმატოიდული ართრიტის დროსაც გაქვთ ეს სიმპტომები? მოდით, რევმატოიდულ ვასკულიტზე ვისაუბროთ!

გამარჯობა! როგორ ხართ? ზოგჯერ შეიძლება ერთ დაავადებასთან ერთად სხვა დაავადებაც გვქონდეს, არა? ასე რომ, თუ უკვე გაქვთ რევმატოიდული ართრიტი, დღეს ვისაუბრებთ სხვა მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება მასთან ერთად განვითარდეს. ამას რევმატოიდული ვასკულიტი ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა საშიშად ჟღერდეს, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის რევმატოიდული ვასკულიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, რევმატოიდული ვასკულიტი სისხლძარღვების ანთებაა. ეს გამოწვეულია რევმატოიდული ართრიტის მდგომარეობით. ვასკულიტი არის ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვების, სისხლის გადამტანი პატარა მილების შეშუპება. ეს სისხლძარღვები სისხლს მთელ სხეულში ატარებენ, წყლის მილების მსგავსად. რევმატოიდული ართრიტი ართრიტის სახეობაა, რომელიც სახსრებზე მოქმედებს. ამ შემთხვევაში ხდება, რომ თქვენივე იმუნური სისტემა სახსრების ქსოვილებს ესხმის თავს. რევმატოიდული ვასკულიტი, რევმატოიდული ართრიტი და ვასკულიტის სხვა ტიპები აუტოიმუნური დაავადებებია . ეს ნიშნავს, რომ იმუნური სისტემა, რომელიც ჩვენი სხეულის დაცვას ისახავს მიზნად, შეცდომით იწყებს ჩვენს სხეულებზე თავდასხმას. წარმოიდგინეთ, თითქოს არმია, რომელიც ჩვენი ქვეყნის დაცვას ისახავს მიზნად, ჩვენ გვესხმება თავს.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

სინამდვილეში, ეს მდგომარეობა, რომელსაც რევმატოიდული ვასკულიტი ეწოდება , ძალიან იშვიათია. ანუ, დიდ პოპულაციაშიც კი ძალიან ცოტა ადამიანს უვითარდება ეს დაავადება. მაგალითად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, მილიონიდან 50-ზე ნაკლებ ადამიანს აქვს ეს დაავადება. 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს ოდნავ უფრო მეტად უვითარდებათ ეს დაავადება. თუმცა, ამ ასაკობრივ ჯგუფშიც კი ეს დაავადება არც ისე ხშირია. ექსპერტების აზრით, ამ ასაკობრივ ჯგუფში მილიონიდან 300-ზე ნაკლებ ადამიანს აწუხებს. თუმცა, წარსულში, რევმატოიდული ვასკულიტის სახელით ცნობილი მდგომარეობა გაცილებით უფრო გავრცელებული იყო. თუმცა, ახლა, რადგან რევმატოიდული ართრიტის კარგი და ეფექტური მკურნალობის მეთოდები შემუშავებულია, ამ მდგომარეობის შემთხვევების რაოდენობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

რევმატოიდული ვასკულიტის მქონე ადამიანებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა სიმპტომები. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

ხშირად ნანახი სიმპტომები

ეს არის რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი:

• კანზე წყლულები , განსაკუთრებით თითის წვერებზე ან მათ მახლობლად. ეს შეიძლება იყოს მტკივნეული წყლულები, რომელთა შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება.
• კანის გამონაყარი ან ბუშტუკები.
• კანის ფერის შეცვლა, სისხლჩაქცევები.
• ტკივილის შეგრძნება ხელებში, თითებში, ფეხებსა და ფეხის თითებში.
• ხელებსა და ფეხებში დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება .
• კუნთებში სისუსტის შეგრძნება.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე შემთხვევებში

ზოგჯერ, თუ დაავადება უფრო მძიმეა, შეიძლება სხვა სიმპტომებიც გამოჩნდეს, მაგალითად:

• მუცლის ტკივილი.
• ხველა.
• საკვები უგემურია .
• წონის დაკლება .
• გულმკერდის ტკივილი .
• Ცხელება.
• ძლიერი დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება ( დაღლილობა ).

რატომ ვითარდება რევმატოიდული ვასკულიტი?

როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ეს აუტოიმუნური დაავადებაა. ანუ თქვენი იმუნური სისტემა ესხმის თავს თქვენს სისხლძარღვებს. თუ დიდი ხნის განმავლობაში (ჩვეულებრივ 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში) გაქვთ მძიმე რევმატოიდული ართრიტი (RA) , თქვენმა იმუნურმა სისტემამ შეიძლება დაიწყოს თქვენი სისხლძარღვების დაზიანება, განსაკუთრებით ხელებისა და ფეხების. დაზიანებული სისხლძარღვები შემდეგ შეშუპება და სქელდება. ეს ართულებს მათში სისხლის მიმოქცევას. დროთა განმავლობაში, ამ ანთებამ შეიძლება დააზიანოს როგორც თავად სისხლძარღვები, ასევე მათ გარშემო არსებული კანი.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს? ვის უვითარდება ის ყველაზე მეტად?

მიუხედავად იმისა, რომ რევმატოიდული ვასკულიტი შეიძლება განუვითარდეს რევმატოიდული ართრიტის მქონე ნებისმიერ ადამიანს, ზოგიერთ ადამიანს ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. მოდით გადავხედოთ ვინ არიან ისინი:

• მძიმე რევმატოიდული ართრიტის (მძიმე რევმატოიდული ართრიტი) მქონე ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სხეულის რამდენიმე სახსრის ართრიტი (პოლიართრიტი).
• ადამიანები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში, ანუ 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში , რევმატოიდული ართრიტი აწუხებთ.
• ფელტის სინდრომის მქონე ადამიანები. ეს რევმატოიდული ართრიტის გართულებაა. ხასიათდება გადიდებული ელენთით და სისხლის თეთრი უჯრედების დაბალი რაოდენობით.
• რევმატოიდული კვანძების მქონე ადამიანები. ეს არის კვანძები, რომლებიც წარმოიქმნება კანის ქვეშ, სახსრებთან ახლოს, რევმატოიდული ართრიტის დროს.
• ადამიანები, რომლებიც ეწევიან ან მოიხმარენ სხვა თამბაქოს ნაწარმს. ეს მრავალი დაავადების რისკ-ფაქტორია.

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ამ მდგომარეობამ, რევმატოიდულმა ვასკულიტმა , შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, თუ სათანადოდ არ მოხდება დიაგნოზის დასმა და მკურნალობა. ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათ შესახებ ინფორმირებულობა.

• დაზიანებული სისხლძარღვების გარშემო კანის ქსოვილის კვდომა (ნეკროზი).
• გულის შეტევები.
• ინსულტები.

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

ექიმი რევმატოიდულ ვასკულიტს დიაგნოზირებს ფიზიკური გასინჯვით და რამდენიმე ტესტის ჩატარებით. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, მაგალითად, როდის შენიშნეთ ისინი პირველად. ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს, რამდენი ხანია გაქვთ რევმატოიდული ართრიტი და რას აკეთებთ მის სამკურნალოდ. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის, როგორიცაა:

• სისხლის ანალიზები.
• რენტგენის სხივები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT სკანირება)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) ტესტები.
• ანგიოგრაფია - ეს არის სისხლძარღვების მდგომარეობის შესამოწმებელი კვლევა.
• ელექტრომიოგრაფია (EMG) - ეს მეთოდი კუნთებისა და ნერვების აქტივობის გაზომვას უწყობს ხელს.
• ბიოფსიები - ზოგჯერ დაზიანებული ქსოვილის მცირე ნიმუში აღებულია და გამოკვლეულია.

სავარაუდოდ, დაგჭირდებათ რევმატოლოგთან ვიზიტი, ექიმთან, რომელიც სპეციალიზირებულია ანთებითი დაავადებების მკურნალობაში.

როგორ მკურნალობენ მას?

ექიმი გირჩევთ თქვენი სიმპტომების კონტროლის მკურნალობას. ის დაგეხმარებათ იპოვოთ ისეთი მკურნალობა, რომელიც თავიდან აგაცილებთ სისხლძარღვებისა და შინაგანი ორგანოების დაზიანებას. ბევრ შემთხვევაში, რევმატოიდული ართრიტის სიმპტომების კონტროლი ასევე დაგეხმარებათ რევმატოიდული ვასკულიტის მკურნალობაში. ესაუბრეთ ექიმს იმ მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც ამჟამად იღებთ რევმატოიდული ართრიტისთვის და გჭირდებათ თუ არა მათი შეცვლა. თუ რევმატოიდული ვასკულიტის სპეციფიკური მკურნალობა გჭირდებათ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• კორტიკოსტეროიდები - ეს არის ძლიერი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას.
• იმუნოსუპრესანტები ან ბიოლოგიური პრეპარატები - ისინი აკონტროლებენ იმუნური სისტემის აქტივობას.
• აგფ ინჰიბიტორები - ეს არის მედიკამენტების ტიპი, რომელიც გამოიყენება არტერიული წნევის კონტროლისა და სისხლძარღვების გასაძლიერებლად.

მოწევისთვის თავის დანებებამ (და სხვა თამბაქოს ნაწარმის გამოყენებამ) შეიძლება შეამციროს რევმატოიდული ვასკულიტის სიმძიმე. შესაძლოა, თავიდანვე თავიდან აიცილოს ამ მდგომარეობის განვითარება. მიმართეთ ექიმს მოწევისთვის თავის დანებების გზების შესახებ. მას შეუძლია დაგეხმაროთ ამაში უსაფრთხოდ და ეფექტურად.

შეიძლება ამის პრევენცია?

სინამდვილეში, რევმატოიდული ვასკულიტის პრევენცია შეუძლებელია. ეს იმიტომ ხდება, რომ მისი გამომწვევი მდგომარეობის, რევმატოიდული ართრიტის (RA), პრევენცია შეუძლებელია. ზუსტად იმის თქმა, თუ ვის ან როდის განუვითარდება ის, შეუძლებელია. თუმცა, თუ რევმატოიდული ართრიტი გაქვთ, მისი კარგად მართვა ამცირებს ვასკულიტის განვითარების რისკს. თუ ეწევით, მოწევისთვის თავის დანებებაც ამცირებს რევმატოიდული ვასკულიტის რისკს.

რას უნდა ელოდოთ ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობა, რომელსაც რევმატოიდული ვასკულიტი ეწოდება.თქვენ უნდა ელოდოთ ხანგრძლივ, შესაძლოა მთელი ცხოვრების მანძილზე მკურნალობას. მაშინაც კი, თუ არ გაქვთ მძიმე სიმპტომები, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს სისხლძარღვებში ცვლილებების მონიტორინგისთვის. ჰკითხეთ ექიმს, რა სიხშირით უნდა მიმართოთ ექიმს და რა გამოკვლევები უნდა ჩაიტაროთ.

როგორ უვლი საკუთარ თავს?

თვალყური ადევნეთ თქვენს სიმპტომებს. ჩაინიშნეთ ნებისმიერი ცვლილება, რომელსაც შეამჩნევთ. მიჰყევით თქვენსა და ექიმის მიერ შემუშავებულ მკურნალობის გეგმას. ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტს, თუ გრძნობთ, რომ მკურნალობა არ მუშაობს (ან ისეთი ეფექტური აღარ არის, როგორც ადრე იყო).

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან თუ სიმპტომები გაუარესდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმი გეტყვით, რამდენად ხშირად გჭირდებათ რუტინული შემოწმებები, ანალიზები ან დამატებითი სკრინინგი.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• ჩემს სხეულში რომელი სისხლძარღვებია დაზიანებული?
• რა ტესტების ჩაბარება მჭირდება?
• როგორი მკურნალობა მჭირდება?
• საჭირო იქნება თუ არა რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობის შეცვლა?

და ბოლოს, რამდენიმე მნიშვნელოვანი საშინაო შეტყობინება თქვენთვის.

შეიძლება ძნელი იყოს იმის გაგება, რომ სახსრების ტკივილთან ერთად, ახლა სისხლძარღვების ანთებაც გაქვთ, რაც წლების განმავლობაში აწუხებდათ. ეს გასაგებია. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ექიმი დაგეხმარებათ რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობის გეგმის შემუშავებაში, მათ შორის ნებისმიერი ახალი მედიკამენტის დანიშვნაში, რომელიც დაგჭირდებათ. ის ასევე გეტყვით, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება და როგორ აიცილოთ თავიდან გართულებები. მოუსმინეთ თქვენს სხეულს და ენდეთ ინსტინქტებს. გართულებების თავიდან აცილების საუკეთესო გზა ექიმთან დროულად ვიზიტია. არასოდეს შეგეშინდეთ ექიმთან საუბარი ნებისმიერი ახალი ან ცვალებადი სიმპტომის შესახებ, რომელსაც შეიძლება განიცდიდეთ. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ.