ზოგჯერ თვალებში მცირე ცვლილებების შემჩნევისას ცოტათი გვეშინია, არა? განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ყველაფერი ცოტათი იცვლება. ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობას
მაკულური შეშუპება ეწოდება. მაგრამ არ ინერვიულოთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის ეს ზუსტად (მაკულარული შეშუპება)?
წარმოიდგინეთ თქვენი თვალი, როგორც კამერა. ამ კამერის უკან არის კედელი, რომელსაც ჩვენ
ბადურას ვუწოდებთ. ყველა გამოსახულება, რომელსაც ხედავთ, ამ ბადურაზეა ჩაწერილი, როგორც ფირი. ამ ბადურის შუაში არის ძალიან მგრძნობიარე პატარა ადგილი, რომელსაც
მაკულა ეწოდება. ამ მაკულის გამო ჩვენ ვხედავთ საგნებს ნათლად, მკვეთრად, ვკითხულობთ წიგნს, ვცნობთ ასოებს. ამ მდგომარეობის დროს, რომელსაც „მაკულარული ნაოჭი“ ეწოდება, ხდება ის, რომ მაკულას თავზე არის ცელოფანის ფენა, ანუ ძალიან თხელი მემბრანა, ანუ
ნაწიბუროვანი ქსოვილი . ექიმები ამას ასევე
„ეპირეტინალურ მემბრანას“ (ERM) უწოდებენ, ზოგი კი
„ცელოფანის მაკულოპათიას“ უწოდებს. როდესაც ეს მემბრანა თანდათან მცირდება, ქვეშ მდებარე მაკულაც იჭიმება და იჭმუჭნება, ქსოვილის ნაჭრის მსგავსად. ამას ეწოდება „მაკულარული ნაოჭი“ ან „მაკულარული ნაოჭი“. ეს ყველასთვის დიდ მხედველობის პრობლემებს არ იწვევს, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება შეცვალოს საგნების ხედვა, რაც მათ დამახინჯებულ იერს სძენს.
რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?
ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(მაკულარული შეშუპება)“ ეწოდება, სინამდვილეში უფრო გავრცელებულია, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ ქვეყანაში მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილს შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა.
ამ მდგომარეობის რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ ყველას, ვისაც „(მაკულარული შეშუპება)“ აქვს, მხედველობის დაკარგვა არ ექნება.
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს?
ამის მთავარი სიმპტომია
ცენტრალური მხედველობის დამახინჯება. კერძოდ, სწორი ხაზები, როგორიცაა ფანჯრის ჩარჩოები, კარის ჩარჩოები და წიგნში ხაზები,
დაჭიმული ან დანაოჭებული ჩანს. ექიმები ამას
„მეტამორფოფსიასაც“ უწოდებენ. წარმოიდგინეთ, რომ კრამიტით მოპირკეთებულ იატაკს უყურებთ და ფილებს შორის სწორი ხაზები დანაოჭებული ჩანს. მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება ორივე თვალი დააზიანოს, ის ჩვეულებრივ მხოლოდ ერთ თვალზე მოქმედებს. მაშინაც კი, თუ ორივე თვალშია, ერთ თვალში მდგომარეობა შეიძლება ოდნავ უარესი იყოს, ვიდრე მეორეში. დანაოჭებული იერსახის გარდა, შეიძლება ასევე განიცადოთ:
- ეს ისეთი ნათელი აღარ არის, როგორც ადრე იყო, რაც არ უნდა ახლოს იყო იმასთან, რასაც უყურებ.
- ზოგჯერ ერთი სურათი შეიძლება ორად (ორმაგი სურათი) გამოჩნდეს.
- ერთი თვალით დანახული გამოსახულება შეიძლება მეორე თვალთან შედარებით უფრო დიდი ჩანდეს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ „მაკულარული შეშუპებით“ გამოწვეული მხედველობის დაქვეითება
სათვალის ტარებით არ გამოსწორდება. რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
მარტივად რომ ვთქვათ, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუწყონ მაკულაზე აპკის წარმოქმნას. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი ფაქტორი:
- ბადურაში ნახვრეტები ან რღვევები .
- წარსულში ბადურის ჩამოშლის ისტორია.
- წარსულში თვალის ოპერაცია (მაგალითად, კატარაქტის ოპერაცია).
- თვალის ტრავმა.
- ინფექციები, რომლებიც თვალის შიგნით ხდება.
- დიაბეტით გამოწვეული თვალის დაავადებები (დიაბეტთან დაკავშირებული ბადურას დაავადება / დიაბეტური რეტინოპათია)
- თვალის შიგნით განვითარებული ანთებითი მდგომარეობები (თვალის ანთება / უვეიტი )
კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ზოგჯერ ეს „(მაკულარული შეშუპება)“ შეიძლება აშკარა მიზეზის გარეშე მოხდეს. მას „(იდიოპათიური მაკულური შეშუპება)“ ეწოდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ მიზეზის პოვნა შეუძლებელია.
ეს გადამდები დაავადებაა?
არა, სულაც არა. „(მაკულარული შეშუპება)“ გადამდები დაავადება არ არის. მისი სხვისგან გადადება შეუძლებელია და არც თავად შეგიძლიათ.
ვის აქვს ამის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ, რომ დაბერება ძირითადი რისკ-ფაქტორია. გარდა ამისა, მაკულური ნაოჭის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ:
- თუ გაქვთ „მინისებრი სხეულის უკანა აშრევება (PVD)“, როდესაც მინისებრი სხეული ( თვალის შიგნით არსებული ჟელეს მსგავსი ნივთიერება) ბადურას გამოეყოფა. ეს ასაკთან ერთად ხშირი მოვლენაა.
- თუ ადრე ჩაგიტარდათ თვალის ლაზერული თერაპია ან სხვა სახის ოპერაცია , მაგალითად, კატარაქტის ოპერაცია.
- თუ ადრე გქონიათ ბადურის გახევა ან აშრევება .
- თუ გაქვთ თვალის ანთება, როგორიცაა უვეიტი .
- თუ გაქვთ დიაბეტური რეტინოპათია .
- თუ თვალის მძიმე დაზიანება მოხდა.
რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?
„(მაკულარული შეშუპება)“-მ შეიძლება გამოიწვიოს
მხედველობის დაქვეითება . ეს ნიშნავს, რომ თქვენი მხედველობა შეიძლება ოდნავ ბუნდოვანი ან დაბინდული გახდეს. თუმცა
ამის გამო სრული დაბრმავების შანსი ძალიან დაბალია. ამიტომ, სანერვიულო არაფერია. თუმცა, თუ მხედველობაში ცვლილებას შეამჩნევთ, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ. როგორ ამოიცნობს ექიმი ამას?
ოფთალმოლოგთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომებისა და სამედიცინო ისტორიის შესახებ. შემდეგ, თვალში გამაფართოებელი თვალის წვეთების ჩაწვეთებას და თვალის შიდა ნაწილის დათვალიერებას უზრუნველყოფს. ეს წვეთები ექიმს საშუალებას აძლევს, ნათლად დაინახოს თქვენი ბადურა და მაკულა. რა ტესტები ტარდება?
თვალის გამოკვლევის დროს ექიმი გამოიყენებს სპეციალურ ნათურას და გამადიდებელ ლინზას თქვენი თვალების დასათვალიერებლად. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ ჩაატარონ შემდეგი ტესტები იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა მაკულური დანაოჭება:- ამსლერის ბადისებრი თვალის ტესტი: ამ ტესტში თქვენ გეძლევათ პატარა ფურცელი, რომელზეც კვადრატებია გამოსახული. მასზე ჰორიზონტალური და ვერტიკალური ხაზებია. როდესაც ამ ხაზებს დააკვირდებით, თუ ისინი დაჭიმული, დანაოჭებული ან კვადრატები აკლია, ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა მხედველობის რაიმე პრობლემა.
- ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფიის (OCT) სკანირება: ეს არის სპეციალური კამერით ჩატარებული სკანირება. ის იღებს თქვენი ბადურის და მაკულის ძალიან მკაფიო სურათებს, ნამცხვრის განივი ჭრილის მსგავსად. ეს ჰგავს ნამცხვრის ნაჭერში ყურებას. ამ OCT სკანირებით შეგიძლიათ გაიგოთ, არის თუ არა მაკულაზე დანაოჭება, ანუ მაკულური ნაოჭი, და რამდენად იმოქმედა მან მასზე.
როგორ მკურნალობენ? რა შეგვიძლია გავაკეთოთ?
მაკულური ნაოჭების ყველა ფორმა მკურნალობას არ საჭიროებს. თუ სიმპტომები მძიმე არ არის და მხედველობა მნიშვნელოვნად არ არის დაზიანებული, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული დროის განმავლობაში მდგომარეობის მონიტორინგი . ეს ნიშნავს, რომ რეგულარულად უნდა მიმართოთ თვალის გამოკვლევებს. თუმცა, თუ მკურნალობა საჭიროა, არსებობს როგორც არაქირურგიული, ასევე ქირურგიული ვარიანტები. მკურნალობა ოპერაციის გარეშე (არაინვაზიური მკურნალობა)
მაკულური ნაოჭის შემთხვევაში, რომელიც ოპერაციას არ საჭიროებს, ყოველდღიური ცხოვრების გასამარტივებლად შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:- ახალი სათვალე: მიუხედავად იმისა, რომ სათვალეს არ შეუძლია მაკულარული შეშუპებით გამოწვეული მხედველობის დამახინჯების სრულად გამოსწორება, ახალი რეცეპტით შეგიძლიათ მხედველობის საერთო გაუმჯობესება.
- კარგი განათება: წიგნების კითხვისას ან დელიკატური სამუშაოს შესრულებისას, კარგად განათებულ ადგილას კეთება და საკითხავი ნათურების გამოყენება თვალის დაძაბვის შემცირებაში დაგეხმარებათ.
- გამადიდებელი მოწყობილობები:თუ წვრილი შრიფტით დაწერილი ტექსტის წაკითხვა გიჭირთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ გამადიდებელი შუშა ან სხვა მოწყობილობები.
ქირურგიული მკურნალობა
თუ მაკულური ნაოჭები მნიშვნელოვნად აზიანებს თქვენს მხედველობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ამ ოპერაციას ვიტრექტომია ეწოდება მემბრანის ამოღებით .- ეს არის ამბულატორიული პროცედურა , რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ არ გჭირდებათ საავადმყოფოში დარჩენა და ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.
- ეს ოპერაცია გულისხმობს თვალში რამდენიმე ძალიან მცირე განაკვეთის გაკეთებას, თვალის შიგნით არსებული ჟელესმაგვარი ნივთიერების (მინისებრი სხეულის) მცირე რაოდენობის ამოღებას და მაკულაზე წარმოქმნილი ნაწიბუროვანი ქსოვილის ან მემბრანის ფრთხილად მოცილებას. ეს ძალიან დელიკატური ოპერაციაა.
რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ოპერაციას? უნდა მეშინოდეს?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, ვიტრექტომიასაც გარკვეული რისკები ახლავს თან. თუმცა, თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს გააკეთებს ამ რისკების მინიმუმამდე დასაყვანად. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო გართულება:- სისხლდენა .
- ინფექცია .
- ბადურის გახევა ან აშრევება .
- თუ კატარაქტა გაქვთ, ის გაუარესდება.
- მაკულაში ხვრელი (მაკულური ხვრელი) წარმოიქმნება (ეს ძალიან იშვიათია).
- თვალშიდა წნევის მომატება, რაც გლაუკომის განვითარებას ნიშნავს.
მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ამის მოხდენის შანსი ძალიან დაბალია და ექიმები ამის შესახებ კარგად გაცნობებენ. რამდენად სწრაფად გამოვჯანმრთელდები მკურნალობის შემდეგ?
თუ ვიტრექტომიის ოპერაცია გაიკეთეთ, ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში მხედველობა შეიძლება ოდნავ ბუნდოვანი იყოს. შესაძლოა თვალები გტკივდეთ და დისკომფორტი იგრძნოთ. ეს ნორმალურია. ოპერაციიდან დაახლოებით ორიდან ოთხ კვირამდე ვერ შეძლებთ სამსახურში ან სკოლაში წასვლას. მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში თვალები დაისვენოთ. ასევე, ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა მართოთ ავტომობილი. მხედველობის სრულად გაუმჯობესებას და ოპერაციის სრული სარგებლის მიღებას შეიძლება სამ თვემდე დასჭირდეს. ამიტომ, მოთმინება გამოიჩინეთ. არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?
ზოგჯერ, განსაკუთრებით იდიოპათიური მაკულური ნაოჭის შემთხვევაში, მისი პრევენციის მკაფიო გზა არ არსებობს. თუმცა, ისეთი რამ, როგორიცაა დიაბეტთან დაკავშირებული თვალის დაავადებების პრევენცია ( ანუ დიაბეტის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება) და თვალის ტრავმის თავიდან აცილება, დაგეხმარებათ ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შემცირებაში. რას უნდა ველოდო, თუ ამ სიტუაციაში აღმოვჩნდები?
ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ „(მაკულარული შეშუპების)“ შემთხვევათა უმეტესობას განსაკუთრებული მკურნალობა არ სჭირდება. თქვენ მხოლოდ რეგულარულად უნდა ჩაიტაროთ თვალის გამოკვლევა ექიმის მიერ დანიშნული გრაფიკის მიხედვით. შემდეგ ექიმს შეუძლია დაადგინოს, არის თუ არა რაიმე ცვლილება თქვენს მხედველობასა და თვალის ჯანმრთელობაში. შესაძლოა, „(მაკულარული შეშუპების)“ გამო მხედველობის პრობლემები გქონდეთ, მაგრამ არ ინერვიულოთ, რომ ეს სრულ სიბრმავემდე მიგიყვანთ. შანსი ძალიან დაბალია. თუ ეს მდგომარეობა მაქვს, როგორ შემიძლია საკუთარ თავზე ზრუნვა?
როგორც კი გაიგებთ, რომ მაკულური დანაოჭება გაქვთ, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თვალების დასაცავად:- არ გამოტოვოთ ექიმის მიერ დანიშნული თვალის გამოკვლევის თარიღები.
- შეინარჩუნეთ კარგი საერთო ჯანმრთელობა. ეს ნიშნავს ჯანსაღი საკვების მიღებას და რეგულარულ ვარჯიშს.
- დაიცავით თვალის ჰიგიენის კარგი ჩვევები. მაგალითად, მზეზე ყოფნისას ატარეთ მზის სათვალე, თვალებთან შეხებამდე კარგად დაიბანეთ ხელები და თუ კონტაქტურ ლინზებს ატარებთ, ისინი უსაფრთხოდ გამოიყენეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
- თუ ეწევით , შეეცადეთ თავი დაანებოთ. მოწევა არ არის კარგი თვალებისთვის. თუ დახმარება გჭირდებათ მოწევისთვის თავის დანებებაში, მიმართეთ ექიმს.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ შეამჩნევთ მხედველობის უეცარ ცვლილებებს , მაგალითად, მხედველობის უეცარ დაბინდვას, ნაოჭების ხილვადობის მატებას ან მცურავი საგნების, მაგალითად, შავი ლაქების გაჩენას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ოფთალმოლოგს. თუ მოულოდნელად იგრძნობთ, რომ მხედველობას კარგავთ ან თვალის ძლიერ ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, ან შრი-ლანკაში დარეკეთ 1990 წლის სამაშველო სასწრაფო დახმარების სამსახურში.
ამ ორ რამეს (მაკულარული შეშუპება) და (ასაკთან დაკავშირებული მაკულური დეგენერაცია - AMD) ეწოდება?
დიახ, ეს ორი განსხვავებული მდგომარეობაა. თუმცა სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება მსგავსი იყოს. როგორც მაკულური დანაოჭება, ასევე ასაკობრივი მაკულური დეგენერაცია (AMD) არის მდგომარეობები, რომლებიც აზიანებს მაკულას. ორივე მდგომარეობის დროს, როგორც წესი, პერიფერიული მხედველობა არ ზიანდება, მაგრამ ზიანდება ცენტრალური მხედველობა. AMD-ს დროს, მაკულაში არსებული უჯრედები ასაკთან ერთად სუსტდება და ნადგურდება. მაკულური დანაოჭების დროს, მაკულაზე წარმოიქმნება ფენა, რაც იწვევს მის დანაოჭებას. მკურნალობა განსხვავებულია. ანუ, მაკულური ნაოჭი და მაკულური ხვრელი ერთი და იგივეა?
არა, ეს ორი განსხვავებული რამაა. „მაკულარული ნაოჭი“ ბადურაში ქსოვილის დანაოჭებაა. თუმცა, მაკულაზე არსებული ხვრელი „მაკულურ ხვრელს“ წარმოადგენს.როგორც სახელიდან ჩანს, ეს ნიშნავს, რომ მაკულაში სინამდვილეში პატარა ხვრელია. ზოგჯერ „მაკულარული ნაოჭის“ ქონა ზრდის მაკულარული ხვრელის განვითარების რისკს მოგვიანებით, მაგრამ ეს გარანტიას არ იძლევა. „მაკულარული ხვრელის“ ვიზუალური სიმპტომები, როგორც წესი, უფრო მძიმეა, ვიდრე „მაკულარული ნაოჭის“. ასევე, „მაკულარული ხვრელის“ შემთხვევაში ხშირად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. და ბოლოს, რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:
ნორმალურია, რომ პირველად გაიგეთ, რომ გაქვთ „მაკულარული შეშუპება“-ს სახელით ცნობილი მდგომარეობა და რომ მას შეუძლია მხედველობაზე გავლენა მოახდინოს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ „მაკულარული შეშუპების“ შემთხვევების უმეტესობას განსაკუთრებული მკურნალობა არ სჭირდება. ექიმი გესაუბრებათ თქვენს ვარიანტებზე და დაგეხმარებათ გადაწყვიტოთ, რომელია თქვენთვის საუკეთესო შემდეგი ნაბიჯი. ყველაზე მნიშვნელოვანია რეგულარული თვალის გამოკვლევების ჩატარება. ოფთალმოლოგი გეტყვით, რამდენად ხშირად უნდა გაიაროთ თვალის შემოწმება. არ დაგავიწყდეთ ექიმისთვის ინფორმაციის მიწოდება მხედველობაში არსებული ნებისმიერი ცვლილების შესახებ, თუნდაც ყველაზე უმნიშვნელოს. ამ გზით, თუ რამეა საჭირო, სწრაფად შეძლებთ მის მკურნალობას. ამიტომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. გაუფრთხილდით თვალებს!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න