რა არის სებორეული დერმატიტი?
მარტივად რომ ვთქვათ, სებორეული დერმატიტი კანის ძალიან გავრცელებული და ადვილად სამკურნალო დაავადებაა. ის იწვევს კანის გაწითლებას, ქავილს და ცხიმიანი, აქერცლილი ლაქების გაჩენას. თავის კანზე ასევე შეიძლება განვითარდეს თეთრი ან ყვითელი ქერქები. როგორც სახელიდან ჩანს, „სებორეული“ ეხება ჩვენს კანში არსებულ „ცხიმოვან ჯირკვლებს“. ეს არის ჯირკვლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ცხიმს ჩვენი კანისთვის. „დერმი“ ნიშნავს კანს. ასე რომ, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც მათთან დაკავშირებით ვლინდება. ქერტლი, რომელიც ყველამ ვიცით, ამ დაავადების ერთ-ერთი ფორმაა. ექიმები ზოგჯერ მას პიტირიაზ კაპიტს უწოდებენ. როდესაც ის პატარა ჩვილების თავის კანზე ჩნდება, მას „აკვნის ქუდს“ ვუწოდებთ. ის ბავშვის ქერტლს ჰგავს. სებორეული დერმატიტი შეიძლება განვითარდეს არა მხოლოდ თავის კანზე, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებზეც, განსაკუთრებით იმ ადგილებში, სადაც დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი ჯირკვლებია. მაგალითად:- თქვენი ზურგის ზედა ნაწილი და მკერდი
- სახე/შუბლი
- ცხვირის ორივე მხარეს ნაკეცებში
- ყურების უკან
- პეკანია (პეკანია)
- წამწამები
- მკერდის ქვეშ
- ხელების, ფეხების და საზარდულის ნაკეცებში
ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?
ამბობენ, რომ მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 11%-ს სებორეული დერმატიტი აქვს. ის ყველაზე ხშირად სამ თვემდე ასაკის ჩვილებსა და 30-დან 60 წლამდე ასაკის მოზრდილებში გვხვდება. ის უფრო ხშირია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. თუ ბუნებრივად ცხიმიანი კანი გაქვთ , ამ მდგომარეობის განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. ასევე, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აწუხებს კანის დაავადებები, როგორიცაა ფსორიაზი, ამან შეიძლება თქვენც იმოქმედოს. თუ მშრალ, ცივ ადგილას ცხოვრობთ, ეს თავად ამინდით არ არის გამოწვეული, მაგრამ მდგომარეობა შეიძლება ოდნავ უარესი იყოს. გარდა ამისა, თუ გაქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა:- დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პირებისთვის:
- ორგანოების გადანერგვის მიმღებები
- ჰოჯკინის ლიმფომის მქონე მოზრდილები
- არაჰოჯკინის ლიმფომის მქონე მოზრდილები
- აივ ინფიცირებულთათვის ( აივ - ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი)
- ფსიქიკური დაავადების მქონე პირთათვის:
- დეპრესია
- ნერვული სისტემის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის:
- პარკინსონის დაავადება
- გვიანი დისკინეზია
- ეპილეფსია
- სახის ნერვის დამბლა
- ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე პირებისთვის
- მათთვის, ვისაც თანდაყოლილი დეფექტები აქვს:
- დაუნის სინდრომი
რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?
თუ თქვენ გაქვთ სებორეული დერმატიტი, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:- თავის კანზე თეთრი, ქავილი იწვევს ქერცლებს. ამას ქერტლს ვუწოდებთ. ქავილის დროს ეს ქერცლები მოძრაობენ და თმაში იჭედება, ან კისერსა და მხრებზე ცვივა.
- კანზე წითელი, ქერცლიანი გამონაყარი.
- აკვნის ქუდი ბავშვის თავზე ყვითელი, ამობურცული ადგილია. როგორც წესი, ის არ ქავილს იწვევს. თუმცა, თუ ბავშვი თავს გაიფხანა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი დაზიანება და შესაძლოა მცირე ინფექციაც კი.
- ქუთუთოების კიდეებზე სიწითლე და ქერქის წარმოქმნა. ამას ბლეფარიტი ეწოდება.
- ვარდისფერი ფოლაქები სახის ორივე მხარეს, სადაც კანი სქელდება და აქერცლდება.
- მკერდზე, შუბლზე და თმის ხაზზე არის ლაქები, რომლებიც ყვავილის ფურცლის ან წრის მსგავსია.
- სიწითლე სასქესო ორგანოების არეში, იღლიებში და მკერდის ქვეშ.
- თმის ფოლიკულების შეშუპება ლოყებსა და ზედა ტანზე (ანთებული თმის ფოლიკულები).
რატომ ვითარდება სებორეული დერმატიტი? რა ამძიმებს მას?
მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ამას. ისინი ფიქრობენ, რომ შეიძლება მრავალი ფაქტორი არსებობდეს. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ხელშემწყობ ფაქტორებად ითვლება, არის:- მალასეზია საფუარის სახეობაა, რომელიც სინამდვილეში ყველას კანზეა. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში ის ზედმეტად იზრდება.
- ანდროგენული ჰორმონის დონის მომატება.
- კანზელიპიდების მომატებული დონე.
- კანზე ანთებითი რეაქცია .
- ოჯახის ისტორია (რაც ნიშნავს, რომ ეს შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რაც თაობებს შორის მოდის).
- სტრესი
- ცივი და მშრალი კლიმატი
- ცხიმიანი კანი
- ალკოჰოლის შემცველი ლოსიონების გამოყენება
- კანის სხვა დაავადებების არსებობა, როგორიცაა როზაცეა , ფსორიაზი და აკნე.
ამინდი მოქმედებს ამაზე?
კი, აუცილებლად. წვიმიან სეზონზე მშრალმა ჰაერმა შეიძლება გააუარესოს სებორეული დერმატიტი. თუმცა, ზაფხულში მდგომარეობა ოდნავ უმჯობესდება. ამის მიზეზი ის არის, რომ მზის UV-A და UV-B სხივებს შეუძლიათ გაანადგურონ სოკოვანი ინფექცია, რომელიც სებორეული დერმატიტის მქონე ადამიანების კანზე ვრცელდება. თუმცა, უმჯობესია ფრთხილად იყოთ მზის დამწვრობის მიმართ!შეუძლია თუ არა საკვებს და სასმელს ამ მდგომარეობის გამწვავება ან შემცირება?
ამ საკითხზე განსხვავებული მოსაზრებები არსებობს. თუმცა, ექსპერტების აზრით, ჯერ არ არის დადასტურებული, რომ დიეტა იწვევს ან ამცირებს სებორეულ დერმატიტს . ასევე, დიეტა არ მოქმედებს ქერტლზე.რა განსხვავებაა სებორეულ დერმატიტსა და ფსორიაზს შორის?
ზოგჯერ ორივე შეიძლება ერთნაირად გამოიყურებოდეს. ორივე იწვევს კანზე წითელ, აქერცლილ ლაქებს. ორივემ შეიძლება დააზიანოს თავის კანი. თუმცა, ფსორიაზი კანის ანთებითი მდგომარეობაა, რომელიც მოსახლეობის 2%-დან 4%-მდე აწუხებს. ფსორიაზის დროს, ქერცლი შეიძლება უფრო სქელი იყოს, ვიდრე სებორეული დერმატიტის დროს. და ქერცლის კიდეები კარგად ჩანს. თავის კანზე, ფსორიაზის დროს, ქერცლი უფრო ვერცხლისფერია, ვიდრე თეთრი ან ყვითელი. ზოგჯერ ორივე შეიძლება ერთად გაჩნდეს. ამას სებოფსორიაზი ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ორივე სიმპტომი არსებობს.თუ არ ხართ დარწმუნებული, გაქვთ თუ არა ქერტლი თუ სებორეული დერმატიტი, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის , რადგან ერთის მკურნალობა შეიძლება მეორის შემთხვევაში არ იყოს ეფექტური.
სებორეული დერმატიტი თმის ცვენას იწვევს?
არა. სებორეული დერმატიტი პირდაპირ არ იწვევს თმის ცვენას . თუმცა, ჭარბმა ქავილმა შეიძლება თმის მტვრევა გამოიწვიოს.არსებობს კავშირი ამასა და აკნეს შორის?
დიახ, სებორეული დერმატიტი და აკნე შეიძლება ერთდროულად განვითარდეს სხეულის ერთსა და იმავე ადგილებში. ორივეზე გავლენას ახდენს კანის ცხიმიანობა. აკნეს მქონე ადამიანებს ასევე უფრო მეტად აქვთ ქერტლის განვითარების რისკი.როგორ ხდება ამის დიაგნოზირება?
სებორეული დერმატიტი ადვილად შესამჩნევი მდგომარეობაა.ეს იმიტომ ხდება, რომ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა დაზიანებული კანის გარეგნობისა და სხეულზე იმ ადგილების მიხედვით, სადაც ის გვხვდება. სისხლის, შარდის ან ალერგიის ტესტები, როგორც წესი, საჭირო არ არის. თუმცა, თუ თქვენი მდგომარეობა მკურნალობით არ გაუმჯობესდება, დერმატოლოგმა შეიძლება აიღოს კანის მცირე ნაწილი (კანის ბიოფსია) სხვა მდგომარეობის გამოსარიცხად.რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
სებორეული დერმატიტი, როგორც ახალგაზრდებში, ასევე ხანდაზმულებში, ჩვეულებრივ, მკურნალობის გარეშე არ ქრება. მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის ის ლოკალიზებული თქვენს სხეულში და რამდენად მძიმეა. მკურნალობის მთავარი მიზანია სებორეული დერმატიტის სიმპტომების, მათ შორის ქავილის და სიწითლის შემცირება. ესენია ურეცეპტოდ გაცემული და რეცეპტით გაცემული პროდუქტები . რეცეპტით გაცემული მედიკამენტები მოიცავს ადგილობრივ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს, კალცინევრინის ინჰიბიტორებს და კორტიკოსტეროიდებს. ხშირად საჭიროა შემანარჩუნებელი თერაპია. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამ მკურნალობის კომბინაცია.თავის კანის მკურნალობა
აკვნის ქუდი ჩვილებისთვის
- აკვნის სახსრის მდგომარეობა ხშირად მკურნალობის გარეშე უმჯობესდება 8-დან 12 თვემდე ასაკისთვის.
- ამის მიღწევა შესაძლებელია თმის ყოველდღიურად ნაზი ბავშვის შამპუნით დაბანით.
- შეგიძლიათ თავის კანი რბილი ჯაგრისით დაიმასაჟოთ ან დაივარცხნოთ. ეს დღეში რამდენჯერმე და შამპუნის გამოყენების შემდეგაც გააკეთეთ. ფრთხილად იყავით, რომ კანი არ დააზიანოთ , თორემ შეიძლება ინფექცია გამოიწვიოს.
- თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა, ან თუ თქვენი ბავშვი თავს იფხანს, თითქოს ტკივილს გრძნობს, მიმართეთ პედიატრს ან დერმატოლოგს. მან შეიძლება გირჩიოთ სპეციალური შამპუნი ან ლოსიონი.
- თუ ეს მდგომარეობა სხეულის სხვა ნაწილებზეც ვლინდება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მსუბუქი სტეროიდული ლოსიონი.
ახალგაზრდებისა და ზრდასრულებისთვის
- მსუბუქი შემთხვევების შემთხვევაში, შეგიძლიათ აფთიაქში შეიძინოთ სელენის, თუთიის პირითიონის ან ნახშირის ფისის შემცველი ქერტლის საწინააღმდეგო შამპუნი. გამოიყენეთ კვირაში ორჯერ ან ბოთლზე მითითებული ინსტრუქციის მიხედვით.
- ხანგრძლივი კონტროლისთვის , ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სოკოს საწინააღმდეგო შამპუნი, რომელიც შეიცავს ციკლოპიროქსს (Loprox®) ან კეტოკონაზოლს (Nizoral®). ეს შამპუნები უნდა გამოიყენოთ ყოველდღიურად, კვირაში ორ-სამჯერ, რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ ქერტლი არ გაქრება. შემდეგ, გამოიყენეთ ისინი კვირაში ერთხელ ან ყოველ მეორე კვირაში, რათა თავიდან აიცილოთ ქერტლის ხელახლა გაჩენა. ექიმი ზუსტად გეტყვით, თუ როგორ გამოიყენოთ ისინი.
- საშუალო და მძიმე მდგომარეობებისთვისამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ბეტამეთაზონის ვალერატის (Luxiq®), კლობეტაზოლის (Clobex®), ფლუოცინოლონის (Capex®) ან ფლუოცინოლონის ხსნარის (Synalar®) შემცველი შამპუნი. მათი გამოყენება შესაძლებელია ყოველდღიურად, ან დღეში ორჯერ ორი კვირის განმავლობაში, შემდეგ კი კვირაში ორჯერ. გამოიყენეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
ჰკითხეთ ექიმს, რა გვერდითი მოვლენების შესახებ უნდა იცოდეთ ამ შამპუნების გამოყენებისას.
სახისა და სხეულის მოვლის საშუალებები
სახეზე და სხეულზე სებორეული დერმატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ადგილობრივი სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები და კალცინეურინის ინჰიბიტორები.- ადგილობრივი გამოყენების სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებს მიეკუთვნება ციკლოპიროქსი, კეტოკონაზოლი ან სერტაკონაზოლი. ისინი კრემის, ქაფის ან გელის სახით გამოდის. ისინი, როგორც წესი, დაზიანებულ ადგილას დღეში ორჯერ, 8 კვირამდე განმავლობაში, შემდეგ კი საჭიროებისამებრ გამოიყენება.
- ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები მოიცავს ბეტამეთაზონის ვალერატს, დესონიდს, ფლუოცინოლონს ან ჰიდროკორტიზონს. ისინი ხელმისაწვდომია კრემების, ლოსიონების, ქაფის, გელის, მალამოების, ზეთების ან სითხეების სახით. ისინი გამოიყენება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისინი, თუ თქვენი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტებით ან თუ თქვენი მდგომარეობა მოულოდნელად გაუარესდება. კორტიკოსტეროიდების უწყვეტმა გამოყენებამ კვირების ან თვეების განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს კანის გათხელება. ამიტომ არ გააგრძელოთ მათი გამოყენება ექიმის რჩევის გარეშე.
- კალცინურინის ინჰიბიტორები კორტიკოსტეროიდების ალტერნატივას წარმოადგენს. ესენია პიმეკროლიმუსის კრემი (Elidel®) ან ტაკროლიმუსის მალამო (Protopic®). ისინი დაზიანებულ ადგილას დღეში ორჯერ წაისმევა.
- თუ თქვენი მდგომარეობა ძალიან მძიმეა , ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ პერორალური სოკოს საწინააღმდეგო საშუალება ან ფოტოთერაპია კანის ანთების შესამცირებლად.
როგორ შევამციროთ სებორეული დერმატიტის განვითარების რისკი?
სინამდვილეში, სებორეული დერმატიტის თავიდან ასაცილებლად ძალიან ცოტა რამის გაკეთება შეგიძლიათ.ეს ბუნებრივი, უვნებელი მდგომარეობაა. მისი მართვა სახლის პირობებშიც მარტივია. თუ ახალგაზრდა ხართ თუ ხანდაზმული, თუ თქვენს ორგანიზმში ანდროგენული ჰორმონების დონე ნორმაზე მაღალია, თუ თქვენს კანში ლიპიდების მაღალი დონეა ან თუ საფუარის სოკო ჭარბად გაქვთ გამრავლებული, მისი განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე მარტივი ჯანმრთელობის ჩვევა, რომელთა დაცვაც რისკის შესამცირებლად შეგიძლიათ:- კარგად დაიძინე.
- აკონტროლეთ სტრესი.
- ყოველდღე მცირე ხნით (რამდენიმე წუთით) იყავით მზის სხივების (ულტრაიისფერი სხივების) ქვეშ. თუმცა, დღისით ძლიერ მზეს ფრთხილად იყავით.
რას უნდა ველოდო ამ სიტუაციიდან?
სებორეული დერმატიტი ჩვილებში გავრცელებული მდგომარეობაა. ის, როგორც წესი, უმტკივნეულო, ქავილის მომგვრელი და უვნებელია. ის სიცოცხლის პირველი რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში ვლინდება და ჩვილების უმეტესობას 12 თვის ასაკში აღარ აწუხებს. მისი მართვა შესაძლებელია მარტივი საშინაო მოვლის საშუალებით. სებორეული დერმატიტი, რომელიც აზიანებს თავის კანს, სახეს და სხეულს როგორც ბავშვებში, ასევე ხანდაზმულებში, მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე მდგომარეობაა . საბედნიეროდ, მისი მართვა მკურნალობითაა შესაძლებელი. სათანადო მკურნალობით, მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება.თუ თვითმკურნალობა არ დაგეხმარებათ, ან თუ დაზიანებული ადგილი მტკივნეულია, ქერქიანია ან ჩირქი გამოდის, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს .
როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე?
თუ თავის კანზე სებორეული დერმატიტი გაქვთ, შეგიძლიათ სცადოთ რამდენიმე ურეცეპტოდ გაცემული ქერტლის საწინააღმდეგო შამპუნი. თუ ერთი შამპუნი არ მუშაობს, შეამოწმეთ აქტიური ინგრედიენტი და სცადეთ სხვა ინგრედიენტით. შამპუნი უნდა წაისვათ თავის კანზე და გაიჩეროთ მინიმუმ 5 წუთით ჩამობანამდე. თუ ფიქრობთ, რომ სახეზე ან სხეულზე სებორეული დერმატიტი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს ან დერმატოლოგს. მათ შეუძლიათ თქვენი გამოკვლევა და განსაზღვრონ, რამდენად გავრცელებული და მძიმეა მდგომარეობა. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ საუკეთესო მკურნალობის არჩევაში, მდგომარეობის კონტროლსა და გამწვავებების მართვაში. დაიცავით ყველა ინსტრუქცია და ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან კონსულტაციის, თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება.როდის უნდა მივმართო ექიმს?
თუ სიმპტომები გაუარესდება ან გამწვავება გაქვთ, უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. შესაძლოა, ექიმმა დაგინიშნოთ მედიკამენტების დოზა, დაამატოთ ახალი მედიკამენტი მკურნალობის რეჟიმში ან საერთოდ შეცვალოთ მედიკამენტი.რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:- „ექიმო, ჩემი სიმპტომების მიხედვით, მაქვს თუ არა სებორეული დერმატიტი, ან რაიმე სხვა, მაგალითად, ეგზემა, ატოპიური დერმატიტი ან ფსორიაზი?“
- „როგორი მკურნალობის მეთოდების მიღება შემიძლია აფთიაქში, როცა თავს უკეთ ვგრძნობ? თუ ერთდროულად რამდენიმე პროცედურის ჩატარება მჭირდება?“
- „არსებობს თუ არა სპეციალური თმის ცვენის საწინააღმდეგო შამპუნი, კრემი ან ლოსიონი, რომელსაც ექიმი გირჩევთ?“
- „თუ სახლში დამზადებული საშუალებებით მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, შეუძლია თუ არა ექიმს შამპუნი, კრემი ან ლოსიონი დამინიშნოს?“
- „რამდენად ხშირად უნდა მივმართო დერმატოლოგს ამ მდგომარეობის გამო?“
- „რა უნდა გავაკეთო, თუ ალერგიული რეაქცია მაქვს ჩემს მიერ გამოყენებულ შამპუნზე/კრემზე/ლოსიონზე?“
და ბოლოს, გასახსენებელი რამ
სებორეული დერმატიტი ქავილის, ოდნავ არასასიამოვნო მდგომარეობაა. თუმცა, ის ჯანმრთელობისთვის დიდ რისკს არ წარმოადგენს . მკურნალობით, მდგომარეობის მართვა კარგად შეიძლება. ასე რომ, კანის ქავილი და შავ პერანგზე თეთრი ქერცლები თქვენი ყოველდღიური რუტინის ნაწილი არ უნდა იყოს! თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 რა არის სებორეული დერმატიტი? კანის დაავადებაა?
ეს არის ყვითელი, აქერცლილი გამონაყარი, რომელიც ჩნდება კანის იმ ადგილებზე, რომლებიც ყველაზე მეტ ცხიმს გამოყოფენ (თავის კანი, სახე, ცხვირის გვერდები და გულმკერდი). ამ დროს ეს ადგილი წითლდება, ძლიერ ქავილია და ჩნდება თეთრი, აქერცლილი, ფხვნილისებრი გამონადენი.
💬 რა არის ამ დაავადების ძირითადი გამომწვევი მიზეზი?
ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია, მაგრამ ითვლება, რომ მას იწვევს მალასეზიის სახელით ცნობილი სოკოს ჭარბი ზრდით, რომელიც ჩვეულებრივ ჩვენს კანზე ბინადრობს და ჩვენი იმუნური სისტემის ზედმეტი რეაქცია ამ სოკოზე.
💬 არსებობს თუ არა ამის ეფექტური მკურნალობა, რომლის გაკეთებაც სახლის პირობებშია შესაძლებელი?
თუ ის თავის კანზე გაქვთ, თავი დაიბანეთ აფთიაქის ქერტლის საწინააღმდეგო შამპუნით, რომელიც შეიცავს ისეთ მედიკამენტებს, როგორიცაა კეტოკონაზოლი ან სელენის სულფიდი. თუ ის სახეზე გაქვთ, ქავილის შესამცირებლად შეგიძლიათ რამდენიმე დღის განმავლობაში წაისვათ რბილი ჰიდროკორტიზონის კრემი.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න