იცით თუ არა კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების შესახებ? მოდით, ვისაუბროთ!

ოდესმე გინახავთ ან გამოგიცდიათ ძვალზე პატარა კვანძის მსგავსი რამ? ან თქვენს შვილსაც ხომ არ გადაგიტანიათ მსგავსი რამ? ზოგჯერ ნორმალურია, რომ ამ ყველაფრის დანახვაზე ცოტა შეშინდეთ, არა? თუმცა, ყველა სიმსივნე საშიში კიბო არ არის. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მათზე, მათზე, რომლებიც ძვლებში წარმოიქმნება, მაგრამ საშიში არ არის, ანუ მათზე, რომლებიც „კეთილთვისებიანი“ ანუ „ ძვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების“ კატეგორიას მიეკუთვნება. დღეს ჩვენ ბევრ რამეზე ვისაუბრებთ, მაგალითად, რა არის ეს სინამდვილეში, ვის ემართება, რა სიმპტომები აქვს და როგორ მკურნალობს.

იცით, რა არის ეს (კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნე)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სიმსივნის ტიპი, რომელიც იწყება თქვენს ჩონჩხის სისტემაში, ანუ თქვენს ძვლებში. თუმცა, მნიშვნელოვანია , რომ მათი უმეტესობა „კეთილთვისებიანი“ ტიპისაა. „კეთილთვისებიანი“ ნიშნავს, რომ ეს არ არის სიმსივნური „სიმსივნური“ მდგომარეობები. ეს ნიშნავს, რომ ეს სიმსივნეები არ ვრცელდება იქიდან, სადაც ისინი წარმოიქმნება, სხეულის სხვა ნაწილებში.

წარმოიდგინეთ, ასეთი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს ჩვენი სხეულის ნებისმიერ ძვალში, ამ ძვლის ნებისმიერ ნაწილში. ყველაზე ხშირად, ეს სიმსივნეები გვხვდება ჩვენი სხეულის ზოგიერთ უდიდეს ძვალში. მაგალითად, ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ბარძაყის ძვალი (ბარძაყის ძვალი), წვივის ძვალი (წვივის ძვალი), მხრიდან იდაყვამდე (მხრის ძვალი) (მხრის ძვალი), ბარძაყის ძვალი (მენჯი), ხერხემალი (ხერხემალი) და ნეკნები (ნეკნები).

ზოგიერთი ტიპის სიმსივნე უფრო ხშირად გვხვდება კონკრეტულ ადგილებში. მაგალითად, ზოგიერთი ტიპი უფრო ხშირია ხერხემლის ზრდის ფირფიტებში ან ისეთ ადგილებში, როგორიცაა თეძოები, მუხლები და მხრები.

ვის ემართება ეს უფრო ხშირად? ახალგაზრდებს?

დიახ, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეები“ ეწოდება , ყველაზე გავრცელებულია 30 წლამდე ასაკის ადამიანებში. განსაკუთრებით, ასეთი სიმსივნეების დიდი რაოდენობა ბავშვებში ვლინდება, როდესაც მათი ჩონჩხის სისტემა ჯერ კიდევ განვითარების პროცესშია.

ყველაზე კარგი ის არის, რომ ამ კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უმეტესობა ზრდას წყვეტს ბავშვის ჩონჩხის განვითარების დასრულების შემდეგ, რაც ნიშნავს, რომ ძვლები ზრდას წყვეტენ. ეს, როგორც წესი, გოგონებისთვის 14-16 წლის და ბიჭებისთვის 16-19 წლის ასაკს შორის ხდება.

რა არის ძვლის სიმსივნეების გავრცელებული ტიპები?

არსებობს ამ „(კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების)“ სხვადასხვა ტიპი. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ტიპი, რომლებიც გვხვდება. თითოეული მათგანი ოდნავ განსხვავდება ერთმანეთისგან.

• ენქონდრომა: ამ ტიპის სიმსივნე ხრტილში იწყება. ის ძვლის შიგნით ყალიბდება, სადაც ძვლის ტვინი მდებარეობს.
• ოსტეოქონდრომა: ეს სიმსივნეები შედგება როგორც ხრტილის, ასევე ძვლისგან. ეს სიმსივნეები შეიძლება გაიზარდოს სხეულის ჩონჩხის სისტემის განვითარებასთან ერთად. ისინი ძვლიდან იზრდებიან.
• არაოსიფიკაციური ფიბრომა: გასაკვირია, რომ ეს ბავშვებში ძვლის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნეები თავისით ქრება. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი შემთხვევით აღმოჩენილია. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი შვილი თამაშის დროს ვარდება და ხელს იზიანებს. ექიმი ამ ტიპის სიმსივნის შესახებ მხოლოდ რენტგენის დროს შეიტყობს.
• ქონდრობლასტომა: ამ ტიპის სიმსივნეს შეუძლია გაიზარდოს და დააზიანოს ახლომდებარე სახსრები. ამიტომ, ისინი, როგორც წესი, ქირურგიული გზით ამოკვეთენ. ისინი ასევე უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებში და შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ტკივილი .
• ოსტეოიდური ოსტეომა: ეს ტიპი, როგორც წესი, აზიანებს სხეულის გრძელ ძვლებს. ის უფრო ხშირია მამაკაცებში. ტკივილი შეიძლება უარესდებოდეს ღამით, განსაკუთრებით ჰორმონალური ცვლილებების დროს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ხელს უწყობს ამ ტკივილის შემსუბუქებას.
• ოსტეობლასტომა: ეს ასევე ტიპია, რომელიც უფრო ხშირად მამაკაცებში გვხვდება. მკურნალობა ხშირად ქირურგიული ჩარევაა.
• პერიოსტალური ქონდრომა: ეს ქონდრომა ხრტილისგან შედგება და ძვლის ზედაპირზეა განლაგებული. ხშირად ქირურგიული ჩარევითაც მკურნალობენ.
• გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნე: სიმსივნის ეს ტიპი იშვიათია, მაგრამ შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიზარდოს. ქალებში მისი განვითარების ალბათობა ოდნავ მეტია. ქირურგიული ჩარევა ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა.
• ქონდრომიქსოიდური ფიბრომა: სიმსივნის ეს იშვიათი ტიპი ძვლის ტვინში იწყება. ამ შემთხვევაშიც ხშირად ქირურგიული ჩარევა ხდება.
• ანევრიზმული ძვლის კისტა (ABC): ეს კისტები ზოგჯერ შეიძლება საკმაოდ დიდი ზომის გაიზარდოს. მათ მკურნალობენ სკლეროთერაპიის სახელით ცნობილი პრეპარატის მრავალჯერადი ინექციებით ან ქირურგიული ჩარევით. ამ პრეპარატის დანიშნულებაა კისტის მდებარეობის ადგილის შევსება.
• ერთკამერიანი [მარტივი] ძვლის კისტები (UBC): ისინი, როგორც წესი, ზრდის ფირფიტების გარშემო გვხვდება. ისინი ხშირად მაშინ გვხვდება, როდესაც სიმსივნე ასუსტებს ძვალს და იწვევს მოტეხილობას. მკურნალობა, როგორც წესი, მოიცავს ძვლის გადანერგვას, სკლეროთერაპიას ან ქირურგიულ ჩარევას.
• ფიბროზული დისპლაზია:ესეც ძვლის სიმსივნის გავრცელებული ტიპია. მას შეუძლია გამოვლინდეს როგორც ერთი სიმსივნე, ასევე მრავლობითი სიმსივნე. ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუ სიმსივნის ზომა არ ასუსტებს ძვალს.

რატომ მოსწონთ ძვლის სიმსივნეებს ეს ფორმა? (მიზეზები)

სინამდვილეში, ეს ძვლის სიმსივნეები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ძვლის უჯრედები უკონტროლოდ იყოფა, სწრაფად იზრდება და ქმნის მასას ან უჯრედების კლასტერს. თუმცა , შემთხვევათა უმეტესობაში, ამის მიზეზის ზუსტი მიზეზი არ არის ნაპოვნი. ანუ, ძნელია დანამდვილებით იმის თქმა, რომ „სწორედ ამიტომ წარმოიქმნება ეს სიმსივნეები“.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს? (სიმპტომები)

„(კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების)“ სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს სიმსივნეები ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე ჰქონდეს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• ხილული შეშუპება ან წარმონაქმნი: ზოგჯერ, წარმონაქმნი შეიძლება გაჩნდეს კანის ზემოთ, იქ, სადაც ძვალია.
• ტკივილი: ეს შეიძლება იყოს ძლიერი და პროგრესირებადი. ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ მაშინაც კი, როდესაც უბრალოდ დგახართ უძრავად, ანუ მოსვენებულ მდგომარეობაში.
• მოტეხილობები: მზარდი სიმსივნე ასუსტებს ძვალს და მცირე დარტყმასაც კი შეუძლია ძვლის მოტეხილობა გამოიწვიოს.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ შემთხვევათა უმრავლესობაში, ეს სიმსივნეები არანაირ სიმპტომებს არ ავლენს. ისინი შემთხვევით აღმოჩენილია რენტგენის სხვა მიზეზით გაკეთებისას, მაგალითად, უბედური შემთხვევის შემდეგ.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ძვალზე კვანძი ან შეშუპება გაქვთ, პირველ რიგში მიმართეთ ოჯახის ექიმს. ის საფუძვლიანად გამოგიკვლევთ და, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება კიდევ რამდენიმე ტესტი დაგინიშნოთ. ძირითადი გამოკვლევებია:

• ვიზუალიზაციის ტესტები: ესენია რენტგენის სხივები, კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანირება ( MRI ). ამ ტესტებს შეუძლიათ უამრავი ინფორმაციის მოწოდება სიმსივნის ბუნების, ზომისა და ადგილმდებარეობის შესახებ.
• ძვლის სკანირება: ეს ასევე სპეციალური ტესტია, რომელიც ზოგჯერ ტარდება.

„კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნის“ დიაგნოზის დასასმელად სისხლის ან შარდის ანალიზების დანიშვნა ძალიან იშვიათია. ძვლის სიმსივნეების სპეციალისტ ექიმს ხშირად შეუძლია დანიშნოს „ძვლის სკანირება“, „კომპიუტერული ტომოგრაფია“, „მრტ სკანირება“ ან „ბიოფსია“ (სიმსივნის მცირე ნაწილის აღება გამოკვლევისთვის). თუმცა, საწყისი შეფასება და „რენტგენი“ ყველაზე შესაფერისი პირველი ნაბიჯებია. თქვენს პედიატრს ან ოჯახის ექიმს შეუძლია დანიშნოს ეს საწყისი ტესტები.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების ერთიანი მკურნალობა არ არსებობს. მკურნალობის ტიპი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის სიმსივნის ტიპზე, მის ზომაზე, მდებარეობაზე და იმაზე, თუ რამდენად იმოქმედა მან ძვლის სიმტკიცეზე.

მხოლოდ ლოდინის საკითხია? თუ ოპერაცია გჭირდებათ?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ „დაკვირვება“. ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობა არ უნდა ჩატარდეს, მაგრამ დროდადრო უნდა დააკვირდეთ სიმსივნეს, რათა ნახოთ, იცვლება თუ არა ის.

სხვა შემთხვევებში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები, სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტები, ბიოფსია ან ოპერაცია სიმსივნის მოსაშორებლად.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეების უმეტესობა წარმატებით იკურნება ქირურგიული ჩარევით. შემთხვევათა უმრავლესობაში, სიმსივნის რეციდივის რისკი ძალიან დაბალია - ჩვეულებრივ, 5%-ზე ნაკლები. თუმცა, ზოგიერთი კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნე, როგორიცაა გიგანტურუჯრედოვანი სიმსივნეები, უფრო მეტად სავარაუდოა რეციდივი. თუმცა, თუ ისინი მაინც განვითარდებიან, მათი მკურნალობის კარგი გზები არსებობს.

რა სახის ოპერაციებს ატარებთ?

„(კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების)“ ქირურგიული მკურნალობისას მნიშვნელოვანია სიმსივნის მოცილება, ასევე მის ადგილას ჯანსაღი ახალი ძვლის ზრდის უზრუნველყოფა. ასეთი სიმსივნეების მკურნალი ქირურგები უნდა ეცადონ, რომ სიმსივნე ამოიღონ სიმსივნის გარშემო არსებული ჯანსაღი ძვლოვანი ქსოვილის რაც შეიძლება ნაკლები დაზიანებით.

ქირურგებს ასევე უნდა ჰქონდეთ გამოცდილება ორთოპედიული აპარატურის (სპეციალური ლითონის ფირფიტები, ქინძისთავები და ა.შ.) გამოყენებასა და ძვლის გადანერგვაში (ძვლის გადანერგვა). როდესაც ეს ტექნიკა გაერთიანებულია, კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების მქონე ადამიანებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებს, შეუძლიათ მკურნალობის შემდეგ სრულად გამოჯანმრთელდნენ და ჩვეულ საქმიანობას ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე დაუბრუნდნენ.

ძვლის გარკვეული ტიპის სიმსივნეების სამკურნალოდ სხვა მკურნალობის მეთოდებიც არსებობს. მაგალითად, ოსტეოიდური ოსტეომის მკურნალობა შესაძლებელია რადიოსიხშირული აბლაციით ან თერმული ნეკროზით. ეს მკურნალობა მოითხოვს ანესთეზიას და ხშირად მას ძვლის ქირურგებისა და რადიოლოგების გუნდი ატარებს. ანევრიზმული ძვლის კისტების (ABC) მკურნალობა შესაძლებელია დოქსიციკლინის სახელით ცნობილი პრეპარატის ინექციების სერიით. ეს ხელს შეუწყობს ღია ოპერაციის თავიდან აცილებას.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ოპერაციის დროს?

რადგან ამ ოპერაციების უმეტესობა მარტივია, სერიოზული გართულებები იშვიათია. თუმცა, არსებობს რამდენიმე იშვიათი (მაგრამ შესაძლო) რისკი. ესენია: ნერვის დაზიანება, ინფექცია, ჭარბი სისხლდენა, სახსრების შებოჭილობა და მაღალი დონის სპორტში დაბრუნების შეუძლებლობა.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების რაიმე გზა? (პრევენცია)

როგორც მკვლევარებმა აღმოაჩინეს,ამჟამად არ არსებობს ამ „კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების“ წარმოქმნის პრევენციის საშუალება.

საშიშია ეს მდგომარეობა? გაუმჯობესდება თუ არა? (პროგნოზი)

კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების მქონე ადამიანების პროგნოზი ძალიან კარგია. მათი მკურნალობა შესაძლებელია და ტკივილის შემსუბუქება მკურნალობით შესაძლებელია. ეს მდგომარეობა იშვიათად არის სიცოცხლისთვის საშიში. ძალიან იშვიათია (1%-ზე ნაკლები) კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეების კიბოდ გადაქცევა.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს? (როდის უნდა მივმართოთ ექიმს)

თუ თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნებისმიერ დროს უნდა შეძლოთ ექიმთან ვიზიტი. თუ რომელიმე ძვალთან ახლოს შეამჩნევთ კვანძს ან შეშუპებას, ან თუ გაქვთ ტკივილი, რომელიც ძლიერდება და არ ქრება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნეები არასიმსივნური სიმსივნეებია. ისინი უფრო ხშირია, ვიდრე ავთვისებიანი ძვლის სიმსივნეები. ისინი, როგორც წესი, ახალგაზრდებში გვხვდება. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს აღენიშნებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კვანძი და/ან შეშუპება, ტკივილის პარალელურად, რომელიც მოსვენების დროს უარესდება, მიმართეთ ექიმს. მაშინაც კი, თუ სიმსივნე კეთილთვისებიანია, შესაძლოა მკურნალობა დაგჭირდეთ. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა საუკეთესო ვარიანტია.

მაშ ასე, რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს?

კარგი, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ „კეთილთვისებიან ძვლის სიმსივნეებზე“. მოდით, განვიხილოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაზეც უნდა გვახსოვდეს იქიდან, რაზეც ვისაუბრეთ.

• კეთილთვისებიანი ნიშნავს, რომ ეს სიმსივნეები არ არის სიმსივნური და ისინი არ გავრცელდებიან სხეულის სხვა ნაწილებზე. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.
• უფრო ხშირია ახალგაზრდებში: ეს განსაკუთრებით შეიძლება შეინიშნოს ბავშვებში ძვლის ზრდის პერიოდში.
• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს: შეშფოთებული იყავით, თუ ძვალში გაქვთ კვანძი, შეშუპება ან ტკივილის გაძლიერება (განსაკუთრებით ღამით). თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები შეიძლება საერთოდ არ იყოს.
• მიმართეთ ექიმს: თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი და შემოწმება. სწრაფი დიაგნოზი ყოველთვის უკეთესია.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები და გამოჯანმრთელება შესაძლებელია: მკურნალობა დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე, ზომასა და მდებარეობაზე. მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ლოდინს, ქირურგიულ ჩარევას. შედეგები ძირითადად წარმატებულია.
• იშვიათია კიბოდ გადაქცევა: ამ კეთილთვისებიან სიმსივნეებს მოგვიანებით კიბოდ გადაქცევის ძალიან დაბალი შანსი აქვთ.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. გახსოვდეთ, თუ თქვენს სხეულში ცვლილებას შეამჩნევთ, გონივრულია, რომ ამის შესახებ იცოდეთ და საჭირო ნაბიჯები გადადგათ.

ძვლის სიმსივნეები, კეთილთვისებიანი ძვლის სიმსივნე, არასიმსივნური ძვლის სიმსივნეები, ძვლის ტკივილი, ძვლის სიმსივნეები ბავშვებში, ძვლების შეშუპება, რენტგენი