ვინ არის ეს კოლორექტალური ქირურგი? მოდი, აუცილებლად გავარკვიოთ!

შეიძლება ცოტა გაგიკვირდეთ, როდესაც გაიგებთ სახელს „კოლორექტალური ქირურგი“ და იფიქრებდეთ: „ვინ არის ეს? რას აკეთებს?“ ნუ ღელავთ, ეს არც ისე რთულია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ქირურგი, რომელიც სპეციალიზირებულია დაავადებების მკურნალობასა და მსხვილ ნაწლავზე, სწორ ნაწლავსა და ანუსზე ოპერაციების ჩატარებაში. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, თითქოს მეგობარს ესაუბრებით, კარგი?

ვინ არის ეს კოლორექტალური ქირურგი? ადრე პროქტოლოგი ერქვა?

დიახ, ალბათ გსმენიათ სიტყვა „პროქტოლოგი“. სინამდვილეში, წარსულში ექიმებს, რომლებიც ამ ტიპის დაავადებებს მკურნალობდნენ, პროქტოლოგებს უწოდებდნენ. „კოლორექტალური ქირურგი“ ამ სამედიცინო სფეროს უფრო განახლებული, თანამედროვე სახელწოდებაა .

ამ ორ სახელს შორის მნიშვნელობაში მცირე განსხვავებაა. როდესაც ვამბობთ „პროქტოლოგს“, ეს ძირითადად სწორ ნაწლავსა და ანუსს გულისხმობს. მაგრამ როდესაც ვამბობთ „კოლორექტალურს“, ეს მოიცავს როგორც მსხვილ ნაწლავს, ასევე სწორ ნაწლავს. მოგეხსენებათ, ეს ორი მსხვილი ნაწლავის უდიდესი ნაწილია. თუმცა, პრაქტიკაში, ამ ორი სახელიდან რომელს არ უნდა ეძახდნენ, ეს სპეციალისტები ყველა ამ ნაწილს მკურნალობენ . ასე რომ, ამაზე ზედმეტად ფიქრის საფუძველი არ არსებობს.

რატომ გვჭირდება კოლორექტალური ქირურგთან ვიზიტი?

წარმოიდგინეთ, რომ მუცლის ქვედა ნაწილში, ანუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილში, რაიმე დისკომფორტი ან სიმპტომი გაქვთ. შემდეგ შეგიძლიათ, პირველ რიგში, ოჯახის ექიმს ან გასტროენტეროლოგს მიმართოთ.

თუ გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ჩათვლის, რომ თქვენი მდგომარეობა ქირურგიულ ჩარევას საჭიროებს , ის კოლორექტალურ ქირურგთან გაგაგზავნით.

ზოგიერთი კოლორექტალური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება ხშირად ქირურგიულ ჩარევას მოითხოვდეს, მოიცავს:

• კიბო და პოლიპოზი : ეს ეხება მსხვილი ნაწლავის სიმსივნურ მდგომარეობებს ან მცირე წარმონაქმნებს (პოლიპებს), რომლებიც შეიძლება სიმსივნურად გადაიქცეს.
• ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD): ეს არის ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ხანგრძლივი ანთება. მაგალითებია ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი .
• იშემია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ნაწლავის ნაწილი დაზიანებულია.სისხლის მიწოდების შემცირება ან დაკარგვა. როდესაც ეს მოხდება, ეს ნაწილი შეიძლება მოკვდეს კიდეც.
• სტრუქტურული დეფექტები: მაგალითად, ფისტულები - ნაწლავსა და სხვა ორგანოს შორის პათოლოგიური კავშირი, თიაქრები - ნაწლავის ნაწილის გამოვარდნა სუსტი წერტილიდან და პროლაფსი - სხეულის რომელიმე ნაწილის, მაგალითად, სწორი ნაწლავის, გამოვარდნა ან გამოვარდნა.

კოლორექტალური ქირურგები მხოლოდ მსხვილ ნაწლავს მკურნალობენ?

არა, ეს სიმართლეს არ შეესაბამება. მიუხედავად იმისა, რომ კოლორექტალური ქირურგები ძირითადად მსხვილ ნაწლავზე არიან სპეციალიზირებულნი, ისინი ასევე ზოგადი ქირურგების კვალიფიციურებიც არიან.

გარდა ამისა, ჩვენი სხეულის ერთ ორგანოში არსებულმა პრობლემამ შეიძლება სხვა ორგანოებზეც იმოქმედოს, არა? ამიტომ, ამ სპეციალისტებს უწევთ სხვა ორგანოების მკურნალობა, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია მსხვილ ნაწლავთან ან რომლებიც იმავე დაავადებით არიან დაავადებულნი. ასეთი ორგანოებია:

• წვრილი ნაწლავი
• მენჯის ფსკერის კუნთები (ეს ხელს უწყობს ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის კონტროლის კონტროლს)
• საშარდე სისტემა
• ქალის რეპროდუქციული სისტემა

რა კვალიფიკაციაა საჭირო კოლორექტალური ქირურგის პროფესიის დასაკავებლად?

ეს მართლაც მნიშვნელოვანი საკითხია. კოლორექტალური ქირურგი არის ადამიანი, რომელსაც აქვს ძალიან მაღალი დონის მომზადება და ექსპერტიზა . მაგალითად, ისეთ ქვეყანაში, როგორიცაა შეერთებული შტატები, კოლორექტალური ქირურგის პროფესიის დასამკვიდრებლად, ზოგად ქირურგიაში მინიმუმ ხუთი წელი უნდა გაიაროს მომზადება . ამის შემდეგ, ადამიანმა კიდევ ერთი ან მეტი წელი უნდა გაიაროს რეზიდენტურის ტრენინგი კოლორექტალურ დაავადებებში.

ამ ტრენინგის შემდეგ, ისინი აბარებენ წერილობით და ზეპირ გამოცდებს და ხდებიან შესაბამისი სამედიცინო საბჭოების (მაგ., ამერიკის კოლორექტალური ქირურგიის საბჭო) მიერ სერტიფიცირებული სპეციალისტები . როგორც ხედავთ, ეს ადვილი გზა არ არის, სწორედ ამიტომ შეგვიძლია ვენდოთ მათ ცოდნასა და შესაძლებლობებს.

კონკრეტულად რას სწავლობს კოლორექტალური ქირურგი უფრო მეტად, ვიდრე ზოგადი ქირურგები?

ეს სპეციალისტები სიღრმისეულად სწავლობენ ნაწლავებისა და ანორექტალური ფიზიოლოგიას , ანუ იმას, თუ როგორ ფუნქციონირებენ ეს ორგანოები და როგორ ურთიერთქმედებენ ისინი ერთმანეთთან.

ამ ღრმა ცოდნის გამო, ნაწლავებსა და სწორ ნაწლავში წარმოქმნილი პრობლემებიმათ აქვთ უნიკალური უნარი, გააანალიზონ რთული ფიზიკური პრობლემები და უზრუნველყონ საჭირო დელიკატური მკურნალობა . სინამდვილეში, ისინი ამ სფეროს ექსპერტები არიან.

რას აკეთებს ზუსტად კოლორექტალური ქირურგი?

კოლორექტალური ქირურგები საჭმლის მომნელებელი სისტემის სამკურნალოდ იყენებენ ყველა შესაძლო ენდოსკოპიურ და ქირურგიულ ტექნიკას . ეს ნიშნავს, რომ მათ აქვთ ყველა საჭირო ინსტრუმენტი რთული დაავადებების სამკურნალოდ.

მათ შეუძლიათ თქვენი მკურნალობა არაქირურგიული მეთოდით (მაგალითად, ენდოსკოპიის საშუალებით), მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ჩარევით ან, საჭიროების შემთხვევაში, ღია ქირურგიული ჩარევით ჩაატარონ.

კოლორექტალური ქირურგების მიერ გამოყენებული ზოგიერთი ტექნიკა მოიცავს:

• კოლონოსკოპია: ეს გულისხმობს თხელი, მოქნილი მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას ანუსში, რომელსაც აქვს კამერა და სინათლე, მთელი მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად . მისი გამოყენება შესაძლებელია მცირე პოლიპების მოსაშორებლად და ქსოვილის ნიმუშების ასაღებად (ბიოფსიები).
• ენტეროსკოპია: ეს ასევე წვრილი ნაწლავის ენდოსკოპის გამოყენებით გამოკვლევის მეთოდია .
• სიგმოიდოსკოპია: იკვლევს მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილს (სიგმოიდური კოლინჯი), სწორ ნაწლავს და ანალურ ხვრელს.
• ლაპაროსკოპია: მუცლის ღრუში კეთდება ძალიან მცირე ზომის ჭრილობა, რომლის მეშვეობითაც შეჰყავთ სპეციალური კამერა (ლაპაროსკოპი) მუცლის ღრუს შინაგანი ორგანოების შესასწავლად.
• ლაპარასკოპიული ქირურგია: ასევე ცნობილი როგორც „გასაღები ხვრელის ოპერაცია“, ეს არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებას ლაპაროსკოპისა და სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ეს საშუალებას იძლევა ოპერაცია ჩატარდეს დიდი ჭრილობის გარეშე, რაც ამცირებს გამოჯანმრთელების დროს.
• რობოტული ქირურგია: ესეც ლაპარასკოპიული ქირურგიის სახეობაა. თუმცა, აქ ქირურგი რობოტურ ხელს კომპიუტერული კონსოლის საშუალებით მართავს. ეს ძალიან დელიკატური და რთული ოპერაციების ჩატარების საშუალებას იძლევა.

კოლორექტალური ქირურგების მიერ ჩატარებულ ზოგიერთ ოპერაციასა და პროცედურას შორისაა:

• პოლიპექტომია: მსხვილი ნაწლავის მცირე წარმონაქმნების (პოლიპების) მოცილება ენდოსკოპიის საშუალებით.
• ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია (EMR) / ენდოსკოპიური სუბმუკოზური დისექცია (ESD): ნაწლავის შიდა ფენებში არსებული ძნელად მოსაშორებელი სიმსივნეების ენდოსკოპიური მოცილების მოწინავე მეთოდები.
• ტრანსანალური ენდოსკოპიური მიკროქირურგია: ოპერაცია, რომლის დროსაც სპეციალური ინსტრუმენტი (პროქტოსკოპი) შეჰყავთ ანუსიდან სწორ ნაწლავში დიდი სიმსივნეების ან ობსტრუქციების მოსაშორებლად.
• ნაწლავის რეზექციის ოპერაცია: მსხვილი ნაწლავის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთა, მდგომარეობიდან გამომდინარე.
• ოსტომიის ოპერაცია: ეს გულისხმობს განავლის სხეულიდან გამოსვლის გზის შეცვლას და სტომის შექმნას ნაწლავის ერთი ბოლოს მუცლის კანის ზედაპირთან შეერთებით. ამას კოლოსტომია ან ილეოსტომია ეწოდება.
• ანასტომოზის ოპერაცია: ნაწლავის ორი ნაწილის ხელახლა შეერთება ადრე გაკეთებული ოსტომიის ამოღებით.
• აპენდექტომია: აპენდიქსის ამოღება ანთების დროს (აპენდიციტი).
• ანოპლასტიკა: ანუსის კორექცია ან ფორმის შეცვლა.
• რექტოპექსია: სწორი ნაწლავის პროლაფსის ქირურგიული აღდგენა.
• საკროკოლპოპექსია: მენჯის ორგანოების პროლაფსის აღდგენა.
• თიაქრის აღდგენა: ნაწლავში არსებული თიაქრების (მაგ., საზარდულის თიაქარი, ინციზიური თიაქარი) აღდგენა ლაპაროსკოპიული ან რობოტული ტექნიკის გამოყენებით.
• ცეკოსტომია / ანტეგრადული მსხვილი ნაწლავის ოყნა (ACE) ოპერაცია: მსხვილ ნაწლავში შეჰყავთ მილი ოყნის ხსნარის შესაყვანად გარკვეული დაავადებების, მაგალითად, ყაბზობის სამკურნალოდ.

ისინი ასევე აკეთებენ შემდეგ ქმედებებს თქვენი კოლორექტალური და სწორი ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის შესამოწმებლად:

• ციფრული სწორი ნაწლავის გამოკვლევა: ტესტი, რომლის დროსაც ექიმი ხელთათმანიან თითს სწორ ნაწლავში იდებს.
• ანოსკოპია/პროქტოსკოპია: პატარა ინსტრუმენტის შეყვანა ანუსის და სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილის დასათვალიერებლად.
• დეფექტოგრაფია: ნაწლავის მოძრაობის გამოკვლევა რენტგენის ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
• ენდორექტალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: სწორი ნაწლავის და მიმდებარე ქსოვილების სკანირება სწორი ნაწლავის მეშვეობით ულტრაბგერითი ზონდის შეყვანით.
• ანორექტალური მანომეტრია: სწორი ნაწლავისა და ანუსური კუნთების წნევისა და ფუნქციის გაზომვა.

რა ტიპის მდგომარეობებს მკურნალობენ კოლორექტალური ქირურგები?

არსებობს მრავალი მდგომარეობა, რომელიც კოლორექტალურ ქირურგთან ვიზიტს მოითხოვს. მოდით, რამდენიმე მათგანი ჯგუფებად განვიხილოთ:

მსხვილი ნაწლავის კიბო, მაგალითები:

• მსხვილი ნაწლავის კიბო
• სწორი ნაწლავის კიბო
• ანალური კიბო
• აპენდიქსის კიბო
• პერიტონეალური კარცინომატოზი - სიმსივნის გავრცელება მუცლის ღრუს ლორწოვან გარსზე
• კუჭ-ნაწლავის სტრომული სიმსივნეები (GIST)
• ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები
• ზოგიერთი მემკვიდრეობითი კიბოს მდგომარეობა, როგორიცაა მემკვიდრეობითი არაპოლიპოზური კოლორექტალური კიბო (HNPCC) ან ლინჩის სინდრომი

კოლორექტალური პოლიპები და მემკვიდრეობითი პოლიპოზის სინდრომები, მაგალითები:

• ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზის სინდრომი (FAP) - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ასობით ან ათასობით პოლიპი მსხვილ ნაწლავში.
• ლინჩის სინდრომი - (ასევე მოხსენიებულია კიბოს ქვეშ)
• MUTYH-ასოცირებული პოლიპოზი (MAP)
• დაკბილული პოლიპოზის სინდრომი
• დესმოიდური სიმსივნეები
• პეიც-იეგერსის სინდრომი
• იუვენილური პოლიპოზის სინდრომი
• PTEN ჰამარტომის სინდრომი

გართულებული კოლიტი (მსხვილი ნაწლავის ანთება), მაგალითები:

• დივერტიკულიტი - ნაწლავის კედელში არსებული მცირე ზომის ჯიბეების (დივერტიკულების) ინფექცია ან ანთება.
• წყლულოვანი კოლიტი
• კრონის დაავადება
• მიკროსკოპული კოლიტი
• ფსევდომემბრანული კოლიტი - მდგომარეობა, რომელიც ხშირად ხდება გარკვეული ანტიბიოტიკების გამოყენების შემდეგ.
• აპენდიციტი - აპენდიქსის ანთება.
• ნეკროზული ენტეროკოლიტი - სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც ახალშობილებს აზიანებს.
• იშემიური კოლიტი - მსხვილი ნაწლავის სისხლით მომარაგების დაქვეითებით გამოწვეული ანთება.

ფუნქციური ნაწლავის დარღვევები, მაგალითები:

• მენჯის ფსკერის დისფუნქცია - მდგომარეობა, რომელიც იწვევს დეფეკაციის გაძნელებას.
• განავლის კონტროლის შეუძლებლობა (ფეკალური შეუკავებლობა)
• დეფეკაციის შეფერხება
• ანიზმი - სწორი ნაწლავის კუნთების სათანადოდ მოდუნების შეუძლებლობა დეფეკაციის დროს.

სტრუქტურული დეფექტები, მაგალითები:

• მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქცია
• ანალური ფისტულა - კანსა და ნაწლავებს შორის ანუსის მახლობლად არაბუნებრივი გასასვლელის წარმოქმნა.
• რექტოვაგინალური ფისტულა - არაბუნებრივი კავშირი სწორ ნაწლავსა და საშოს შორის.
• შორისის თიაქარი
• პერიანალური აბსცესი
• სწორი ნაწლავის პროლაფსი
• მენჯის ორგანოების პროლაფსი

მსხვილი ნაწლავის სხვა კეთილთვისებიანი მდგომარეობები, მაგალითებია:

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა / სწორი ნაწლავიდან სისხლდენა
• ანალური ნაპრალები
• ანალური მეჭეჭები
• ბუასილი
• სწორი ნაწლავის წყლულები
• ყაბზობა და ფეკალური მასის დაგროვება

მცირე შეხსენება თქვენი მსხვილი ნაწლავისა და ქვედა საჭმლის მომნელებელი სისტემის შესახებ

მსხვილი ნაწლავი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს საჭმლის მომნელებელი სისტემა აკრავს და სწორედ ამ გზით გამოიყოფა ორგანიზმიდან ნარჩენები. ამიტომ, თუ თქვენ განიცდით ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა მუცლის ქვედა ნაწილის ტკივილი ან ნაწლავების მოქმედების ჩვევების ცვლილებები (მაგ., სისხლდენა, დიარეა, ყაბზობა), სავარაუდოდ, ეს თქვენი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილის პრობლემაა.

სწორედ ამ დროს ხდება მნიშვნელოვანი კოლორექტალური ქირურგის რჩევა და მკურნალობა. ყველა მდგომარეობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას . თუმცა, როდესაც ოპერაციაა საჭირო, ასეთ სპეციალისტთან ვიზიტი დაგეხმარებათ ყველაზე ეფექტური მკურნალობის მიღებაში. თქვენი ოჯახის ექიმი ან გასტროენტეროლოგი კოლორექტალურ ქირურგთან გაგაგზავნით, თუ თვლიან, რომ ამ სპეციალისტს შეუძლია თქვენი მდგომარეობის საუკეთესოდ მართვა.

და ბოლოს, უნდა გითხრათ... (საშინაო შეტყობინება)

იმედი მაქვს, ახლა კარგად წარმოგიდგენიათ ვინ არის კოლორექტალური ქირურგი, რას აკეთებს და რა ტიპის დაავადებებს მკურნალობს.

მნიშვნელოვანია, რომ ეს სპეციალისტები თქვენს დასახმარებლად იყვნენ . მათ აქვთ თქვენი მდგომარეობისთვის საჭირო ექსპერტიზა და ტრენინგი.

• თუ თქვენ გაქვთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია მსხვილ ნაწლავთან, სწორ ნაწლავთან ან ანუსთან (მაგ., მუდმივი მუცლის ტკივილი, სისხლიანი განავალი, ნაწლავის ჩვევების ცვლილება, აუხსნელი წონის დაკლება), არ უგულებელყოთ ეს . დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• თუ ექიმი კოლორექტალურ ქირურგთან გაგზავნით, ნუ შეშინდებით . ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ შეიძლება სპეციალიზებული მკურნალობა დაგჭირდეთ .
• გახსოვდეთ, რომ დღევანდელი მოწინავე სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, ამ სფეროსთან დაკავშირებული მრავალი დაავადების წარმატებით მართვა და განკურნება შესაძლებელია .

ასე რომ, ჯანმრთელობა უნდა შეინარჩუნოთ! თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ, ყველაზე მნიშვნელოვანია სწორი რჩევის მიღება სწორი ადგილიდან.

კოლორექტალური ქირურგი, სწორი ნაწლავის დაავადებები, კოლორექტალური ქირურგი, მსხვილი ნაწლავის კიბო, კოლონოსკოპია, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ქირურგია