მაღალი არტერიული წნევის მიზეზი თქვენი თირკმელზედა ჯირკვალია? მოდით, ვისაუბროთ თირკმელზედა ვენის სინჯის აღებაზე (AVS)!

გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა? შესაძლოა, ექიმის მიერ დანიშნული რამდენიმე მედიკამენტის მიღების შემდეგაც კი გიჭირთ არტერიული წნევის კონტროლი. ასეთ დროს, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში არსებული ორი პატარა ჯირკვლის ფუნქციის ცვლილებით. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალიზებულ ტესტზე, რომელსაც თირკმელზედა ჯირკვლის ვენური სინჯის აღება ანუ AVS ეწოდება და რომელიც დაგეხმარებათ ზუსტად გაარკვიოთ, თუ რა იწვევს თქვენს არტერიულ წნევას.

რა არის თირკმელზედა ვენური სინჯის აღება (AVS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, AVS არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს, გამოიმუშავებს თუ არა თქვენი ერთი ან ორივე თირკმელზედა ჯირკვალი ჭარბ ჰორმონს. ეს ჯირკვლები ჩვენი თირკმელების ზემოთ, ორი ქუდის მსგავსად, მდებარეობს.

ამ ჯირკვლების მიერ გამომუშავებული ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ჰორმონი ალდოსტერონია . ეს ჰორმონი ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმში არტერიული წნევისა და ელექტროლიტების ბალანსის შესანარჩუნებლად. თუმცა, თუ ეს ალდოსტერონის ჰორმონი ძალიან ბევრი გამოიყოფა, თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს და სისხლში კალიუმის დონე შემცირდეს.

AVS ტესტის დროს ინტერვენციული რადიოლოგი შეჰყავს სპეციალურ საღებავს თირკმელზედა ჯირკვლების დამაკავშირებელ ვენებში და ამ ვენებიდან იღებს სისხლის ორ ნიმუშს. შემდეგ სისხლის ეს ორი ნიმუში გამოკვლეულია იმის დასადგენად, ალდოსტერონი მოდის თუ არა მარჯვენა ჯირკვლიდან, მარცხენა ჯირკვლიდან თუ ორივედან. ექიმი ამ შედეგებს გამოიყენებს იმის გადასაწყვეტად, თუ რა მკურნალობა დაგინიშნოთ შემდეგ.

რატომ გჭირდებათ ამ AVS ტესტის ჩაბარება?

ეს ტესტი ხშირად რეკომენდებულია, როდესაც ეჭვი გაქვთ პირველადი ალდოსტერონიზმის (კონის სინდრომი) არსებობაზე, რომელიც გამოწვეულია ჰორმონ ალდოსტერონის ჭარბი წარმოებით.

ამ გზით, როდესაც ზუსტად იცით, სად არის პრობლემა, მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება გაცილებით ადვილია. ზოგჯერ ეს ტესტი ასევე გამოიყენება ისეთი მდგომარეობების გამოსავლენად, როგორიცაა ფეოქრომოციტომა, იშვიათი სიმსივნე, რომელიც თირკმელზედა ჯირკვალში ყალიბდება.

როგორ უნდა მოვემზადო ამ ტესტისთვის?

AVS არის ამბულატორიული პროცედურა, რომელიც ტარდება საავადმყოფოში ან საოპერაციოში. პროცედურის დროს თქვენ ფხიზლად იქნებით, მაგრამ ტკივილს არ იგრძნობთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ის ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის და ზოგჯერ ცნობიერების დამამშვიდებელი საშუალების გამოყენებით, რათა დაგამშვიდოთ და მსუბუქ ძილში ჩაგაგდოთ.

თუ მსუბუქ სედატიურ საშუალებას მოგცემთ, აუცილებელია, რომ ტესტის შემდეგ იქ ვინმე იყოს, ვინც სახლში წაგიყვანთ.

ასევე, ექიმმა შეიძლება გთხოვოთ, რომ ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ამიტომ, აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ანალიზის დღეს დილით შიმშილი დაგჭირდებათ.

რა ხდება ტესტის დროს?

ტესტის დროს ეს ხდება:

• პირველ რიგში, თქვენს ხელის ვენაში მოთავსდება კანულა (ინტრავენური ხაზი), რომლის მეშვეობითაც შეიყვანება თირკმელზედა ჯირკვლების მასტიმულირებელი პრეპარატი. თუ თქვენ დაგენიშნებათ დამამშვიდებელი პრეპარატი, ისიც ამ გზით შეიყვანება.
• შემდეგ, საზარდულის არეში, სადაც კათეტერი (თხელი მილი) არის ჩადგმული, დაბუჟება მოხდება, რათა ტკივილი არ იგრძნოთ.
• სპეციალისტი საზარდულის კანზე აკეთებს მცირე ზომის განაკვეთს და მასში შეჰყავს კათეტერი. ზუსტი ვენის დასადგენად ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით.
• შემდეგ, ამ კათეტერის მეშვეობით შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული ნივთიერება) და რენტგენის დახმარებით კათეტერი მიმართულია თირკმელზედა ჯირკვლების ვენებისკენ.
• ვენების ადგილმდებარეობის დადგენის შემდეგ, სისხლის მცირე ნიმუში აღებულია როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა თირკმელზედა ჯირკვლის ვენებიდან.
• და ბოლოს, კათეტერი ამოღებულია და ჭრილობაზე ბინტი იდება.

ეს გტკივა?

არა, არ გტკივა. ტკივილს ვერ იგრძნობთ, რადგან დაბუჟებაა. ზოგი ამბობს, რომ როდესაც სპეციალური სითხე ვენებში გადის, ოდნავ სითბოს გრძნობს. თუმცა, ეს რამდენიმე წამში გადის.

რას ამბობს შედეგები?

სისხლის ნიმუშის ლაბორატორიაში გაგზავნისა და მისი ანალიზის შემდეგ, ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს, თუ სად არის პრობლემა.

• თუ მხოლოდ ერთი თირკმელზედა ჯირკვალი გამოიმუშავებს ჭარბ ალდოსტერონს, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ამ ჯირკვლის ქირურგიული მოცილება (ადრენალექტომია).
• თუ ორივე ჯირკვალი ჭარბ ალდოსტერონს გამოიმუშავებს, საუკეთესო მკურნალობა, როგორც წესი, მედიკამენტოზური მკურნალობაა.

თქვენი მთელი მკურნალობის გეგმა ამ შედეგზე იქნება დამოკიდებული.

რა რისკებს შეიცავს ეს ტესტი?

AVS დიდწილად უსაფრთხო და წარმატებული ტესტია, მაგრამ ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, მასაც აქვს გარკვეული მცირე რისკები.

გამოჯანმრთელების პერიოდი და ექიმთან ვიზიტის დრო

შესაძლოა, AVS ტესტიდან სრულ გამოჯანმრთელებას რამდენიმე დღე დასჭირდეს. მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდში საკმარისი დასვენება გქონდეთ . თუ ჩვეულ აქტივობებს ნაადრევად დაუბრუნდებით, შესაძლოა, გართულებები განვითარდეს, მაგალითად, სისხლდენა განაკვეთის ადგილიდან.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ დაახლოებით 3 დღის განმავლობაში თავი შეიკავოთ შემდეგი პროდუქტებისგან:

• მანქანის მართვა.
• მძიმე ტექნიკის მართვა.
• წონების აწევა.
• ვარჯიში ან დამღლელი სამუშაოს შესრულება.
• ისეთი რამ, როგორიცაა აბაზანაში ჩასვლა, ცურვა და ა.შ.
• იურიდიულ დოკუმენტებზე ხელმოწერა (ძილიანობის გამომწვევი მედიკამენტების მიღების გამო).

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

თუ ტესტის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

• სისხლდენა საზარდულის არეში ჭრილობიდან.
• თუ ტკივილი ძლიერდება.
• Ცხელება.
• გულისრევა ან ღებინება.

შესაძლოა, AVS ტესტი თქვენთვის ცოტა რთულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ეს საუკეთესო გზაა იმის დასადგენად, გამოწვეულია თუ არა თქვენი მაღალი არტერიული წნევა თირკმელზედა ჯირკვლებით. ამიტომ, გულახდილად უპასუხეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვის, შეშფოთების ან ეჭვის შესახებ.