გარკვეულ ადგილებში წასვლის გეშინია? შეიძლება ეს (აგორაფობია) იყოს? მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ!

ოდესმე გქონიათ მსგავსი გამოცდილება? წარმოიდგინეთ, როდესაც ხალხმრავალ ბაზარში ხართ, დიდ სავაჭრო ცენტრში მარტო დადიხართ ან ავტობუსში ხართ ჩარჩენილი, მოულოდნელად შიშისა და პანიკის მოზღვავებას გრძნობთ. გრძნობთ, რომ სუნთქვა გიჭირთ, გულმკერდი გიცემს, ოფლი გდის და გაქცევა გსურთ. თუ ეს გამოცდილება რეგულარულად გაქვთ, შესაძლოა ეს ნორმალური არ იყოს. შესაძლოა, აგორაფობიის სახელით ცნობილი მდგომარეობით იტანჯებოდეთ.

რა არის ეს (აგორაფობია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, აგორაფობია მძიმე შფოთვითი აშლილობაა, ექსტრემალური შიშის მდგომარეობა . პანიკის შეტევის გამო შეიძლება თავს უმწეოდ გრძნობდეთ სიტუაციაში, ვერ გაექცევით, ვერ ითხოვთ დახმარებას ან უხერხულად გრძნობდეთ თავს სხვების წინაშე. ამ ინტენსიური შიშის გამო, შეიძლება დაიწყოთ გარკვეული ადგილებისა და სიტუაციების თავიდან აცილება.

წარმოიდგინეთ, თქვენი მეგობარი ნადია. მას ძალიან ეშინია სავაჭრო ცენტრებში სიარულის. ამბობს, რომ რადგან ისინი ძალიან ხალხმრავალი და დიდია, გრძნობს, რომ დაიკარგება, თავბრუ დაეხვევა და არავინ მოვა მის დასახმარებლად. ამიტომ ახლა ის მეგობრებთან ერთად არ დადის საყიდლებზე და დიდ მაღაზიებთან ახლოს მარტო არ დადის. ეს არის ის, რასაც აგორაფობიის მქონე ადამიანი განიცდის.

ეს ის ადგილები და სიტუაციებია, რომლებსაც აგორაფობიის მქონე ადამიანები ხშირად გაურბიხართ:

• დიდი, ღია სივრცეები (მაგ., დიდი მინდვრები, ხიდები) ან მთლიანად შემოღობილი, პატარა სივრცეები (მაგ., კინოთეატრები, ლიფტები/ლიფტები).
• ხალხმრავალი ადგილები (მაგ. ბაზრები, ავტობუსის გაჩერებები, ფესტივალები).
• სახლის გარეთ მდებარე ადგილები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მარტო არიან.
• საზოგადოებრივი ტრანსპორტის მომსახურება (მაგ., ავტობუსები, მატარებლები).

რა არის აგორაფობიის სიმპტომები?

ყველასთვის ნორმალურია, რომ დროდადრო შიში და შფოთვა იგრძნოს. თუმცა, აგორაფობიის მქონე ადამიანისთვის შიში იმდენად ძლიერია, რომ ყოველდღიურ საქმიანობაში ხელს უშლის. თუ ეს მდგომარეობა გაქვთ, შეიძლება პანიკის შეტევების სიმპტომები (მაგალითად, პანიკის შეტევა) განიცადოთ, როდესაც ისეთ ადგილას მიდიხართ, რომელიც გაშინებთ, ან როდესაც ამ ადგილას წასვლაზე ფიქრობთ.

ეს სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად დაიწყოს და პიკს რამდენიმე წუთში მიაღწიოს. ამ დროს შეიძლება იგრძნოთ:

• ტკივილი გულმკერდის არეში ან გულისცემის გახშირების შეგრძნება (მაგალითად, წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში).
• კანკალის შეგრძნება, თითქოს სხეული კანკალებს, რასაც თან ახლავს შიში.
• სწრაფად სუნთქვის იძულება, თითქოს იხრჩობით (ჰიპერვენტილაცია).
• თავბრუსხვევის ან სისუსტის შეგრძნება.
• უეცარი შემცივნება ან სახის გაწითლება.
• ჭარბი ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი).
• კუჭის აშლილობა, გულისრევის შეგრძნება, თითქოს კუჭი გიტრიალებთ.
• რეალობისგან გათიშვის, საკუთარი თავისგან დაშორების განცდა.
• კონტროლის დაკარგვის ან სიკვდილის შიში.

ჩვენ ვიცით, რომ ასეთი სიმპტომების გამოვლენისას შეიძლება საშინელი გამოცდილება გქონდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ და ამ სიტუაციაში დახმარება არსებობს.

რა არის აგორაფობიის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები?

მკვლევარებმა ჯერ არ აღმოაჩინეს აგორაფობიის ზუსტი მიზეზი. თუმცა, ითვლება, რომ ეს მდგომარეობა ხშირად ასოცირდება უკვე არსებულ პანიკურ აშლილობასთან, რაც წარმოადგენს უეცარ, ინტენსიურ შიშს, რომელიც მოულოდნელად და უმიზეზოდ ჩნდება. პანიკური აშლილობის მქონე ადამიანების დაახლოებით ერთ მესამედს ასევე უვითარდება აგორაფობია. თუმცა, ის ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს აგორაფობიის გარეშე ან დამოუკიდებლად.

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის აგორაფობიის განვითარების რისკს:

• ხშირი პანიკის შეტევები, განსაკუთრებით თუ მათ თან ახლავს გადაჭარბებული შიში და შფოთვა.
• სხვა შიშების („ფობიების“) ქონა (მაგ., სიმაღლის შიში, ცხოველების შიში).
• სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენების განცდა, განსაკუთრებით ბავშვობაში დანაკარგის, ძალადობის ან ძალადობის.
• შფოთვის მიმართ უფრო მგრძნობელობა ან ოჯახში სხვა შფოთვითი აშლილობების არსებობა.
• ახლო ოჯახის წევრს აქვს აგორაფობია (შესაძლოა გენეტიკური გავლენა იყოს).
• ბუნებით ცოტა მორცხვი და მშიშარაა.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა აგორაფობია?

თუ ფიქრობთ, რომ აგორაფობია გაქვთ და ეს შფოთვა გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, ურთიერთობებზე ან სამსახურზე, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ოჯახის ექიმს (პირველადი ჯანდაცვის ექიმი) ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს (მაგ., ფსიქიატრს ან ფსიქოლოგს).

შესაძლოა, ექიმთან ვიზიტის გეშინიათ. ეს შეიძლება დაავადების ნაწილი იყოს. თუ ასეა, დღეს არსებული ტექნოლოგიების წყალობით, შეგიძლიათ ექიმთან ტელეფონით ან ვიდეოჩაწერით ესაუბროთ. ამის შესახებ თავად იკითხეთ.

ექიმი დაგისვამთ კითხვებს თქვენი სიმპტომების, თქვენი ცხოვრებისეული მოვლენების და თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ. მაგალითად:

• „სახლიდან გასვლაზე ფიქრისას დიდ ზეწოლას და შიშს გრძნობ?“
• „არის ადგილები ან სიტუაციები, რომლებსაც შიშის გამო გაურბიხარ? რატომ გეშინია მათი?“
• „სხვებზე ხართ დამოკიდებული თქვენს სახელოსნოში სამუშაოს შესასრულებლად?“

ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა აგორაფობია თქვენი სიმპტომების, მათი გამოვლინების სიხშირისა და სიმძიმის მიხედვით. მნიშვნელოვანია, რომ ყველაფერზე ღიად და გულახდილად ისაუბროთ ექიმთან. არსებობს რამდენიმე კრიტერიუმი, რომელიც წამოყენებულია აღიარებული სამედიცინო ასოციაციების მიერ, როგორიცაა ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია. შესაბამისად, აგორაფობიის დიაგნოზის დასასმელად, ადამიანმა უნდა განიცადოს ინტენსიური შიში ან პანიკა შემდეგი სიტუაციებიდან სულ მცირე ორში:

• საზოგადოებრივი ტრანსპორტით (მაგალითად, ავტობუსებით, მატარებლით) სარგებლობისას.
• როდესაც იმყოფებით ღია, დიდ სივრცეში (მაგ., დიდ მინდორში, ავტოსადგომზე).
• როდესაც იმყოფებით დახურულ, შეზღუდულ სივრცეში (მაგ., კინოთეატრში, შეხვედრების დარბაზში, პატარა მაღაზიაში).
• რიგში იქნებით თუ ხალხში.
• როცა სახლიდან მარტო გადიხარ.

ასევე, თუ ამ შიშის გამო ამ ადგილებს თავს არიდებთ ან მხოლოდ ვინმესთან ერთად დადიხართ იქ, ესეც შეიძლება აგორაფობიის სიმპტომი იყოს.

რა არის აგორაფობიის სამკურნალო საშუალებები?

კარგი ამბავი ის არის, რომ აგორაფობია არის მდგომარეობა, რომლის მართვაც მკურნალობით კარგად შეიძლება. ხშირად, გამოიყენება მკურნალობის რამდენიმე კომბინაცია:

• ფსიქოთერაპია - ანუ მკურნალობა საუბრის გზით.
• მედიკამენტი.
• ცხოვრების წესის ცვლილებები.

როგორ გვეხმარება ფსიქოთერაპია?

ეს აგორაფობიის მთავარი და ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა. ამ შემთხვევაში, კვალიფიციური თერაპევტი დაგეხმარებათ შიშის დაძლევასა და მასთან შეხვედრაში.

არსებობს თერაპიის სახეობა, რომელსაც კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT) ეწოდება. ის გეხმარებათ იმ ნეგატიური, ირაციონალური აზრების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც თქვენს შფოთვას იწვევს. შემდეგ თქვენ სწავლობთ ამ აზრების უფრო რეალისტური, პოზიტიური აზრებით ჩანაცვლებას და ამ შიშებთან გამკლავების წესის შეცვლას.

ასევე გამოიყენება რელაქსაციის ტექნიკები ( მაგალითად, ღრმა სუნთქვის ვარჯიშები) და ექსპოზიციური თერაპია (ან დესენსიბილიზაციის ტექნიკები) . ამ შემთხვევაში, თერაპევტი თავდაპირველად გთხოვთ წარმოიდგინოთ სიტუაცია, რომელიც გაშინებთ და დაგეხმარებათ ემოციების კონტროლში. შემდეგ, თანდათანობით და ფრთხილად, გირჩევთ, წახვიდეთ იმ ადგილებში, რომელთა ნამდვილად გეშინიათ (ჯერ თერაპევტთან ერთად, შემდეგ კი მარტო). როდესაც თანდათანობით ეცნობით თქვენს შიშებს, თქვენი ტვინი სწავლობს, რომ ეს ადგილები საშიში არ არის. დროთა განმავლობაში, ეს მკურნალობა ასწავლის თქვენს ტვინს განსხვავებულად აზროვნებას და რეაგირებას.

დახმარება მედიკამენტებიდან

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ფსიქოთერაპიასთან ერთად მედიკამენტებიც გირჩიოთ. ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ შფოთვის სიმპტომების შემცირება.

• ანტიდეპრესანტები ხშირად ინიშნება როგორც სეროტონინის შერჩევითი უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SSRIs) ან სეროტონინ-ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs). ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტვინში გარკვეული ბუნებრივი ქიმიკატების დონის დაბალანსებას (ასევე ცნობილია, როგორც ნეიროტრანსმიტერები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩვენს განწყობასა და ემოციებზე). ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ დეპრესიისა და შფოთვითი აშლილობების მკურნალობა. შესაძლოა, მათი მიღების დაწყებისთანავე შედეგი არ შეამჩნიოთ და ეფექტის შეგრძნებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს.
• ზოგჯერ, შფოთვის სწრაფად შესამცირებლად შეიძლება მოკლე დროით მიიღოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „ბენზოდიაზეპინები“. თუმცა, მათი ხანგრძლივი გამოყენება დამოკიდებულების რისკის გამო არ არის რეკომენდებული.

მნიშვნელოვანია: ყველა ეს მედიკამენტი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. არასდროს არის კარგი იდეა რომელიმე მედიკამენტის დამოუკიდებლად დაწყება, შეწყვეტა ან დოზის შეცვლა.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

მკურნალობასთან ერთად, ცხოვრების წესის გარკვეული ცვლილებებიც დაგეხმარებათ აგორაფობიის მართვაში:

• მოერიდეთ ალკოჰოლს, კოფეინს (რომელიც გვხვდება ჩაიში, ყავასა და ზოგიერთ გაზიან სასმელში) და სხვა მავნე ნივთიერებებს. ამან შეიძლება გაზარდოს შფოთვა.
• მიირთვით ჯანსაღი და დაბალანსებული კვება . მიირთვით მეტი ხილი, ბოსტნეული და მარცვლეული.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ. შესანიშნავია, თუ დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში შეძლებთ ისეთი რამის გაკეთებას, როგორიცაა სიარული, სირბილი ან ცურვა. ვარჯიში გონებას ამშვიდებს.
• ივარჯიშეთ სუნთქვით ვარჯიშებსა და გონებამახვილობის მედიტაციაზე . ეს დაგეხმარებათ გონების დამშვიდებასა და შფოთვის კონტროლში.
• საკმარისი ძილი მიიღეთ. ეცადეთ, დღეში მინიმუმ 7-8 საათი გეძინოთ.

როგორ ვიცხოვროთ წარმატებით აგორაფობიასთან?

აგორაფობიასთან ცხოვრება შეიძლება გამოწვევა იყოს, მაგრამ სწორი მკურნალობითა და მხარდაჭერით, თქვენ შეგიძლიათ მართოთ მდგომარეობა და იცხოვროთ ბედნიერი, სრულფასოვანი ცხოვრებით.

• კარგად უვლი საკუთარ თავს.
• მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დანიშნა.
• პრაქტიკაში გამოიყენეთ ის, რასაც თერაპევტისგან სწავლობთ.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ნელ-ნელა, ეცადოთ, გაუმკლავდეთ იმ ადგილებსა და სიტუაციებს, რომლებიც გაშინებთ. ნუ შეეცდებით ერთბაშად დიდი საქმეების გაკეთებას. გადადგით პატარა ნაბიჯები. მათი თავიდან აცილება მხოლოდ თქვენს შიშს გაზრდის.
• ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ოჯახის წევრებს და მეგობრებს. მათი მხარდაჭერა თქვენთვის ძალის დიდი წყარო იქნება.
• თუ შეძლებთ დახმარების ჯგუფში გაწევრიანებას, სადაც მსგავსი გამოცდილება აქვთ ადამიანებს, ესეც ძალიან სასარგებლო იქნება.

აგორაფობიამ შეიძლება შეგაშინოთ, თავი მარტოსულად და უმწეოდ იგრძნოთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ეს სიმპტომები და ნაკლები შიშით გააკეთოთ ის, რაც გიყვართ. თუ აგორაფობია ან სხვა შფოთვითი აშლილობა გავლენას ახდენს თქვენს ცხოვრებაზე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ღია, გულწრფელი საუბარი დაგეხმარებათ საჭირო დახმარების მიღებაში.

საბოლოოდ, გახსოვდეთ ეს.

ასე რომ, თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აქვს ის მდგომარეობა, რომელზეც ვისაუბრეთ (აგორაფობია), ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ეს ისეთი რამაა, რისი კონტროლიც მკურნალობით ძალიან კარგად შეიძლება. ყველაზე მნიშვნელოვანია სწორი სამედიცინო რჩევის მიღება და ამ რჩევის ზუსტად დაცვა. ნუ იტანჯებით მარტო.

თქვენ მარტო არ ხართ და ნუ შეგეშინდებათ დახმარების თხოვნის. გახსოვდეთ, ფსიქიკური ჯანმრთელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობა! თქვენ ნამდვილად შეგიძლიათ ამ სიტუაციიდან გამოსვლა და თავისუფლად ცხოვრება.

აგორაფობია , შფოთვა, შიში, პანიკის შეტევა, ფსიქიკური ჯანმრთელობა, მკურნალობა, ფსიქოთერაპია