ექიმმა დაგინიშნათ თუ არა სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად წამალი? ზოგიერთი ადამიანი მას „სისხლის გამათხელებელს“ უწოდებს. ნორმალურია, რომ ამ წამლის შესახებ გაიგოთ, ცოტა შეშინებული და ნერვიული იყოთ. შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვები, როგორიცაა „შეწყდება თუ არა სისხლდენა, თუ ხელს ან ფეხს მოვიჭრი?“. თუმცა, სინამდვილეში ეს წამალი არის ის, რასაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებზე, ანუ „ანტიკოაგულანტებზე“, თქვენთვის გასაგებად მარტივი ენით.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ანტიკოაგულანტები?
ანტიკოაგულანტები მედიკამენტების კლასია, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედების უნარს. ისინი ეხმარებიან ორგანიზმს არსებული სისხლის კოლტების დაშლაში ან ხელს უშლიან ახალი კოლტების წარმოქმნას. ესენი მხოლოდ აბები არ არის.
- პერორალური მედიკამენტები
- ინექციის სახით (ინექცია)
- სითხის სახით ვენაში შესაყვანად (ინტრავენურად - IV)
ეს მედიკამენტები მრავალი ფორმით არსებობს, მაგალითად: ეს მედიკამენტები ხშირად გამოიყენება სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობების, როგორიცაა ინსულტი, გულის შეტევა და ფილტვის ემბოლია, პრევენციისა და მკურნალობისთვის.
რატომ გვჭირდება ამ ტიპის წამალი?
წარმოიდგინეთ, რომ ხელზე ან ფეხზე პატარა ჭრილობა გაქვთ. გარკვეული დროის შემდეგ სისხლდენა წყდება. როგორ ხდება ეს? სისხლის შედედების გამო. ეს ჩვენს ორგანიზმში შესანიშნავი თავდაცვის მექანიზმია. ეს პროცესი ჭრილობიდან ჭარბ სისხლდენას აჩერებს და ჭრილობა შეხორცებას იწყებს.
თუმცა, პრობლემა მაშინ იწყება, როდესაც ეს სისხლის კოლტები წარმოიქმნება არასაჭირო ადგილას, ანუ სისხლძარღვების შიგნით. რა მოხდება, თუ ამ გზით წარმოქმნილი სისხლის კოლტი სისხლთან ერთად გადაადგილდება და ტვინის, გულის ან ფილტვების თხელ სისხლძარღვში გაიჭედება? შემდეგ სისხლის მიმოქცევა ორგანოში, რომელსაც ეს სისხლძარღვი მარაგდება, წყდება და ეს ორგანო იწყებს გაუმართაობას და დაზიანებას. ეს ყველაზე საშიში რამ არის.
ეს არის ზოგიერთი ყველაზე სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას ამ გზით სისხლის კოლტების გამო.
| სახიფათო სიტუაცია | რა ხდება უბრალოდ |
|---|---|
| ინსულტი | სისხლის კოლტი ტვინში გადადის და იქ პატარა სისხლძარღვს ახშობს. ამან შეიძლება ტვინის უჯრედების სიკვდილი გამოიწვიოს. |
| ფილტვის ემბოლია (PE) | სისხლის კოლტი ბლოკავს ფილტვებისკენ მიმავალ მთავარ სისხლძარღვს. ეს ძალიან სერიოზული, პოტენციურად ფატალური მდგომარეობაა. |
| გულის შეტევა | სისხლის კოლტი ბლოკავს გულის სისხლით მომარაგებულ კორონარულ არტერიებს. ეს ასევე აზიანებს გულის კუნთს. |
ვის უნიშნავენ ყველაზე ხშირად ამ წამალს?
ექიმები ამ „ანტიკოაგულანტებს“ უნიშნავენ იმ ადამიანებს, რომლებსაც ზემოთ ხსენებული საშიში მდგომარეობების განვითარების რისკი აქვთ. აქ მოცემულია რამდენიმე სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც მათ რისკის ქვეშ აყენებს:
- წინაგულების ფიბრილაცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც გულის ზედა ორი საკანი (წინაგულები) სათანადოდ არ იკუმშება, არამედ არარეგულარულად ცემს, თითქოს კანკალებენ. ამ შემთხვევაში, სისხლი სათანადოდ არ მოძრაობს და უფრო მეტია შანსი, რომ ამ საკნებში სისხლის კოლტები წარმოიქმნას. თუ ეს სისხლის კოლტები გულიდან გამოეყოფა და ტვინში მოხვდება, მათ შეუძლიათ ინსულტი გამოიწვიონ.
- გულის სარქვლის ოპერაცია: გულის სარქვლების შეცვლისას, განსაკუთრებით მექანიკური სარქველით, არსებობს სარქვლის ზედაპირზე სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი. ეს მედიკამენტი აუცილებელია ამის თავიდან ასაცილებლად.
- მენჯ-ბარძაყის ან მუხლის სახსრის ენდოპროთეზირება: ასეთი მასშტაბური ოპერაციების შემდეგ, არსებობს ფეხების ღრმა ვენებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი. ჩვენ ამ მდგომარეობას „ღრმა ვენების თრომბოზს“ (DVT) ვუწოდებთ. ფილტვის ემბოლია ვითარდება, როდესაც ფეხში წარმოქმნილი სისხლის კოლტი იშლება და ფილტვებში იჭედება.
- სისხლის შედედების დარღვევები: ზოგიერთ ადამიანს აქვს სისხლის შედედებისადმი გენეტიკური მიდრეკილება. ასეთ ადამიანებსაც სჭირდებათ ეს მედიკამენტი.
ანტიკოაგულანტების სახეები და მათი მოქმედების პრინციპი
ანტიკოაგულანტების რამდენიმე სახეობა არსებობს. თითოეული ტიპი სხვადასხვა გზით ერევა სისხლის შედედების პროცესს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
პერორალური მედიკამენტები
1. ვარფარინი
ეს არის დიდი ხნის პრეპარატი, რომელიც მოქმედებს ორგანიზმის მიერ K ვიტამინის გამოყენების უნარის დაბლოკვით, ვიტამინისა, რომელიც აუცილებელია სისხლის შედედებისთვის.
ვარფარინის ყველაზე დიდი პრობლემა ის არის, რომ მისი დოზა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე და საჭიროებს მის ზუსტ კონტროლს.თუ დოზა ოდნავ გაიზრდება, სისხლდენის რისკი იზრდება, ხოლო თუ შემცირდება, სისხლის კოლტების წარმოქმნის პრევენცია სათანადოდ არ ხდება. ამიტომ, ვარფარინის მიმღებმა ადამიანებმა რეგულარულად უნდა ჩაიტარონ სისხლის ანალიზი (INR ტესტი), რათა შეამოწმონ, სწორია თუ არა დოზა.
2. თანამედროვე პრეპარატები (პირდაპირი პერორალური ანტიკოაგულანტები - DOACs)
ეს შედარებით ახალი პრეპარატებია. ამ ჯგუფს მიეკუთვნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა „დაბიგატრანი“, „რივაროქსაბანი“, „აპიქსაბანი“. მათი უდიდესი უპირატესობა ის არის, რომ ისინი არ საჭიროებენ ხშირ სისხლის ანალიზს, როგორც „ვარფარინი“. ისინი მიზნად ისახავენ სისხლის შედედების პროცესში ჩართულ სპეციფიკურ ფერმენტებს (მაგ., „თრომბინი“ ან „ფაქტორ Xa“) და აჩერებენ მათ აქტივობას.
ინექციური და ინტრავენური მედიკამენტები
ჰეპარინი და მასთან დაკავშირებული პრეპარატები
ეს პრეპარატები, როგორც წესი, გამოიყენება საავადმყოფოებში, როდესაც სწრაფი შედეგებია საჭირო. „ჰეპარინი“ მოქმედებს ჩვენს ორგანიზმში არსებული ბუნებრივი ცილის („ანტითრომბინის“) გააქტიურებით, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას და აჩერებს სისხლის შედედების პროცესს. „დაბალმოლეკულური წონის ჰეპარინი (LMWH)“ ამ პრეპარატის უფრო მოწინავე ვერსიაა, უფრო ადვილი მისაღები და ზოგჯერ სახლშიც კი გამოიყენება.
რა არის გვერდითი მოვლენები და რისკები?
ნებისმიერი ანტიკოაგულანტის მთავარი და მოსალოდნელი რისკი სისხლდენაა . ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს მედიკამენტები აკონტროლებს სისხლის შედედებას. ამიტომ, მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ჩვეულებრივზე ოდნავ მეტი სისხლდენა.
თუმცა, ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მათთვის სპეციფიკურია.
| მედიკამენტის ტიპი | აღსანიშნავი განსაკუთრებული გვერდითი მოვლენები |
|---|---|
| ვარფარინი |
|
| ჰეპარინი |
|
| თანამედროვე წამლები (DOAC) |
|
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? - ეს არის ის, რაც აუცილებლად უნდა იცოდეთ!
როგორც ამ მედიკამენტის მიმღები პირი, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან შესაძლოა შინაგანი სისხლდენა ვერც კი შეამჩნიოთ. ამიტომ, ძალიან ფრთხილად იყავით შემდეგ საკითხებთან დაკავშირებით.
| გადაუდებელი შემთხვევები და სიტუაციები, როდესაც საჭიროა სამედიცინო დახმარების მოძიება | |
|---|---|
| თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, მიმართეთ ექიმს. | |
|
|
| თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას! | |
|
|
ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ყველა ექიმსა და სტომატოლოგს, ვინც თქვენ მკურნალობს, აცნობოთ, რომ ანტიკოაგულანტს იღებთ. აუცილებელია ამის შესახებ კბილის ამოღებამდეც კი აცნობოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ანტიკოაგულანტები სიცოცხლის გადარჩენის მედიკამენტების სახეობაა, რომლებიც გიცავთ ისეთი სერიოზული მდგომარეობებისგან, როგორიცაა ინსულტი და გულის შეტევა. ამიტომ ნუ შეგეშინდებათ ამ მედიკამენტების.
- აუცილებლად მიიღეთ დანიშნული დოზა, ექიმის დანიშნულებისამებრ, დანიშნულ დროს . არ გამოტოვოთ არც ერთი დღე.
- რადგან ამ მედიკამენტის მიღების დროს არსებობს სისხლდენის რისკი, მაქსიმალურად ფრთხილად იყავით ისეთი აქტივობების მიმართ, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაცემა და დაზიანებები, ასევე სახიფათო სპორტის სახეობების მიმართ.
- უჩვეულო სისხლდენის, სისხლჩაქცევების ან თავის ტრავმის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- სხვა ნებისმიერი მედიკამენტის (მათ შორის ტკივილგამაყუჩებლების) მიღების დაწყებამდე აცნობეთ ექიმს, რომ იღებთ ანტიკოაგულანტებს, რადგან ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება ურთიერთქმედება მოახდინოს მათთან.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი