ასევე გრძნობთ თუ არა ფეხებში მკვეთრ ტკივილს ან ჩხვლეტის შეგრძნებას მცირე მანძილზე სიარულის დროს? ქრება თუ არა ეს ტკივილი გაჩერებისა და გარკვეული დროის განმავლობაში დასვენების შემდეგ და შემდეგ ტკივილი ისევ ჩნდება, როდესაც ისევ იწყებთ სიარულს? ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აქვს. ამის მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს ჟანგბადით მდიდარი სისხლის ფეხებამდე მიმწოდებელი მთავარი სისხლძარღვის ბლოკირება. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან მნიშვნელოვან, მასშტაბურ ოპერაციაზე, რომელიც ასეთ სიტუაციაში ტარდება.
რა არის აორტობიფემორალური შუნტირება?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ოპერაცია, რომელსაც ქირურგები მუცლის ღრუზე ატარებენ. ისევე, როგორც გზის გადაკეტვისას იქმნება ახალი გზა, რომელსაც „შემოვლითი“ გზა ეწოდება, ეს ოპერაცია ქმნის ახალ გზას თქვენს სხეულში არსებული დაბლოკილი ან შევიწროებული სისხლძარღვების (არტერიების) გვერდის ავლისთვის. ეს საშუალებას აძლევს სისხლს კვლავ სწორად მიედინოს ფეხებში.
ამ პროცედურის დროს ქირურგი მუცლის ღრუში შეჰყავს ხელოვნური სისხლძარღვი, რომელსაც გრაფტი ეწოდება და აკავშირებს მას დახშულ სისხლძარღვთან. ეს ხელოვნური სისხლძარღვი, როგორც წესი, დამზადებულია ისეთი მასალისგან, როგორიცაა პოლიესტერი. თავად სიტყვა „აორტობიფემორალი“ ამაზე მიუთითებს.
- „აორტა“ ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდი სისხლძარღვია, აორტა . ის გულიდან იწყება და გულმკერდის გავლით მუცლის ღრუში გადადის.
- „ბარძაყის არტერიები“ ბარძაყის არტერიებს ეხება. ისინი იწყება საზარდულის არეში და მუხლის უკანა ნაწილამდე ჩადის.
- „ბი“ ნიშნავს „ორს“. ეს ნიშნავს, რომ ეს ხელოვნური სისხლძარღვი უკავშირდება ორივე ბარძაყის არტერიას ორივე ფეხში.
წარმოიდგინეთ ეს გრაფტი, „(ტრანსპლანტატი),“ როგორც თავდაყირა გადახრილი „Y“. მისი ერთი ზედა ნაწილი უკავშირდება კუჭის აორტას, ხოლო „Y“-ის ორი ტოტი უკავშირდება ფეხებში ბარძაყის არტერიებს.
რა სახის მდგომარეობისთვის კეთდება ეს ოპერაცია?
ეს ოპერაცია ძირითადად აორტოილეალური ოკლუზიური დაავადების სამკურნალოდ ტარდება. ეს არის შემთხვევა, როდესაც ცხიმი და სხვა ნივთიერებები (მაგალითად, ფოლაქები) დროთა განმავლობაში მუცლისა და მენჯის ძირითადი სისხლძარღვების შიდა კედლებზე გროვდება. ჩვენ ამას „ფოლაქს“ ვუწოდებთ. ეს დაგროვება შემდეგი გზებით ხდება:
- მუცლის აორტა: ეს არის აორტის ის ნაწილი, რომელიც კუჭში გადის.
- თეძოს არტერიები: ეს არის არტერიები, რომლებიც აორტიდან ჭიპის (აორტის) მიდამოში გამოეყოფა და ფეხებამდე მიემართება.
როდესაც სისხლძარღვები შევიწროდება ან მთლიანად იხშობა სითხის ამ დაგროვების გამო, თქვენი ქვედა ტანი, განსაკუთრებით ფეხები, ტერფები და მენჯის ორგანოები, წყვეტენ საჭირო ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ამან შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ ოპერაციას დაავადების სრულად განკურნება არ შეუძლია, მას შეუძლია ფეხებში კარგი სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, სიმპტომების კონტროლი და სერიოზული გართულებების რისკის მნიშვნელოვნად შემცირება.
| გართულებები სისხლის მიმოქცევის დაქვეითების გამო |
|---|
| ტკივილი ფეხებში სიარულის დროს (ხანდაზმული კოჭლობა) |
| ძლიერი ტკივილი ფეხებში, თუნდაც მოსვენების დროს; |
| ფეხის ქსოვილის კვდომა (განგრენა) |
| ამპუტაცია |
ეს სერიოზული ოპერაციაა? არსებობს თუ არა სხვა ვარიანტები?
დიახ, ეს სერიოზულ ოპერაციად ითვლება, რადგან მუცლის არეში დიდ ჭრილობას მოითხოვს.
თუმცა, არსებობს მინიმალურად ინვაზიური ალტერნატივა, რომელსაც აორტოილეალური სტენტირება ბიფურკაციის რეკონსტრუქციით (AISBR) ეწოდება. ეს გულისხმობს დახშულ არტერიაში სტენტის სახელით ცნობილი პატარა ბადისებრი მილის მოთავსებას და მის გაბერვას არტერიის ხელახლა გასახსნელად. ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ამ მეთოდს ნაკლები გართულებები და საავადმყოფოში ყოფნის უფრო ხანმოკლე პერიოდი აქვს.
ექიმი გადაწყვეტს, თქვენთვის შესაფერისია თუ არა ღია ოპერაცია, თუ სტენტირება. მიუხედავად იმისა, რომ სტენტირება, როგორც წესი, მხოლოდ იმ ადამიანებისთვისაა განკუთვნილი, რომლებსაც არ შეუძლიათ მძიმე ქირურგიული ჩარევის ატანა, ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით, ამჟამად ის ხშირად გამოიყენება ღია ოპერაციის ნაცვლად. თუმცა, ზოგჯერ, თუ სტენტირება თქვენთვის კარგი ვარიანტი არ არის, ან თუ წინა სტენტი უშედეგო აღმოჩნდა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ღია ოპერაცია.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გირჩევთ, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. ეს არის ის საკითხები, რომლებზეც ზოგადად უნდა იზრუნოთ.
- სრულად დაანებეთ თავი მოწევას: ოპერაციამდე სულ მცირე 3-4 კვირით ადრე მოწევისთვის თავის დანებება საუკეთესო შედეგის მიღწევაში დაგეხმარებათ. გულისა და სისხლძარღვების ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია მოწევისთვის თავის დანებება ოპერაციის შემდეგაც.
- მიმართეთ ექიმს მედიკამენტების შესახებ: თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს თქვენს მიერ ამჟამად მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ. მან შეიძლება გთხოვოთ ოპერაციამდე ზოგიერთი მედიკამენტის მიღების შეწყვეტა ან დოზის შეცვლა.
- მარხვა: ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე, შუაღამის შემდეგ, გირჩევენ, თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.
- სამედიცინო გამოკვლევები: ოპერაციამდე რამდენიმე ტესტის ჩატარება დაგჭირდებათ.
- კოჭ-მხრის ინდექსი
- სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (არტერიების ულტრაბგერითი გამოკვლევა)
- სკანირება, რომელიც ამოწმებს გულისა და კორონარული არტერიების ჯანმრთელობას.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციას შეიძლება 2-დან 6 საათამდე დასჭირდეს. პროცედურის დროს შემდეგი ეტაპები ტარდება.
1. თქვენ ჩაგიტარებენ ზოგად ანესთეზიას სრული დაძინებისთვის.
2. მუცლის გასწვრივ კეთდება დიდი ჭრილობა (ლაპაროტომია), რათა ქირურგმა შეძლოს აორტამდე მიღწევა.
3. ბარძაყის არტერიებამდე მისასვლელად ორივე საზარდულის არტერიაზე კეთდება ორი ჭრილობა.
4. ჩაისმება ზემოთ ნახსენები „Y“-ს ფორმის ხელოვნური სისხლძარღვი „(ტრანსპლანტატი)“ , მისი ზედა ნაწილი ზემოდან უკავშირდება აორტის დაბლოკილ უბანს, ხოლო ორი ქვედა ნაწილი ქვემოდან უკავშირდება ორი ბარძაყის არტერიის დაბლოკილ უბნებს და ერთმანეთზე იკერება.
5. და ბოლოს, მუცლისა და საზარდულის არეში გაკეთებული ჭრილობები იხურება ნაკერებით ან საკინძებით.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ და სახლში დაბრუნების შემდეგ?
საავადმყოფოში 4-დან 7 დღემდე მოგიწევთ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში სამედიცინო ჯგუფი კარგად იზრუნებს თქვენზე. ასევე, სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 2-3 თვე დასჭირდეს. თუმცა, დაახლოებით 4-6 კვირის შემდეგ, თქვენ თანდათანობით შეძლებთ თქვენი ჩვეული საქმიანობის განახლებას.
სახლში დაბრუნებისას ამ ნივთებს ყურადღება მიაქციეთ.
- დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტკივილგამაყუჩებელი და სხვა მედიკამენტები .
- შეინარჩუნეთ ჭრილობების სისუფთავე და მოუარეთ მათ ექიმის დანიშნულებისამებრ.
- ივარჯიშეთ ექიმის დანიშნულებისამებრ. სიარულის მანძილის თანდათანობით გაზრდა ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების პროცესს. თუმცა, ნუ გადააჭარბებთ.
- ჰკითხეთ ექიმს, როდის არის საუკეთესო დრო ისეთი აქტივობების გასაგრძელებლად, როგორიცაა მანქანის მართვა, სამსახურში წასვლა და სიმძიმეების აწევა.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ ექიმს და გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)
ძალიან მნიშვნელოვანია სიფხიზლის შენარჩუნება, თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება.
| თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. | |
|---|---|
| Ცხელება | გულისრევა და ღებინება |
| ტკივილი, სიწითლე ან სითბო ჭრილობების გარშემო | სითხის გაჟონვა ჭრილობებიდან |
| სიწითლე ან შეშუპება საზარდულის არეში ან ფეხში | ფეხის ტკივილი, დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა |
| ცივი, ფერმკრთალი ან ლურჯი კანი ფეხებზე ან ტერფებზე | ფეხის ჭრილობები, რომლებიც არ შეხორცდება და უარესდება |
თუ გულის შეტევის ან ინსულტის სიმპტომები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
გულის შეტევის სიმპტომები:
- გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი
- სუნთქვის გაძნელება
- გულისრევა, კუჭის დისკომფორტი
- გულის ფრიალი
- თავბრუსხვევა (ვერტიგო) ან გონების დაკარგვა
ინსულტის სიმპტომები:
- სხეულის ერთ მხარეს დაბუჟება ან სისუსტე
- მეტყველების გაძნელება (აფაზია) ან ენის ბორძიკი
- კუნთების კონტროლის დაკარგვა სახის ერთ მხარეს
- მხედველობის ან სმენის უეცარი დაკარგვა ან დაბინდვა
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აორტობიფემორალური შუნტირება არის სერიოზული, მაგრამ ძალიან წარმატებული ოპერაცია, რომელიც ტარდება მაშინ, როდესაც ფეხებში სისხლის მიმწოდებელი მთავარი არტერია მძიმედ არის დახშული.
- ეს ოპერაცია გულისხმობს ახალი გზის შექმნას „Y“-ის ფორმის ხელოვნური სისხლძარღვის გამოყენებით, დაბლოკილი სისხლძარღვის გვერდის ავლით.
- ოპერაციამდე ისეთი მზადება, როგორიცაა მოწევისთვის თავის დანებება, შედეგებს უფრო წარმატებულს ხდის.
- ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას რამდენიმე თვე სჭირდება და ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.
- თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს, როგორიცაა სიცხე, ჭრილობის ინფექცია ან ფეხის ძლიერი ტკივილი, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი