ოდესმე გინახავთ ვინმე ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მოყვანილი ადამიანი სუნთქვის ძლიერი გაძნელებით და ექიმები ჩქარობენ, რომ უთხრან „ABG-ს გაკეთება“? ეს ძალიან მნიშვნელოვანი და გარკვეულწილად სპეციალიზებული სისხლის ანალიზია. დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ABG ტესტი?
არტერიული სისხლის გაზების ანალიზი (ABG) არის ტესტი, რომლის დროსაც ჩვენი სხეულის არტერიიდან მცირე რაოდენობით სისხლი აღებულია. ახლა შეიძლება იფიქროთ: „სხვა სისხლის ანალიზები სისხლს ვენიდან იღებენ, რა განსხვავებაა?“
ასე დაფიქრდით. ჩვენი სხეული ქალაქს ჰგავს.
- არტერიები მთავარი მაგისტრალების მსგავსია, რომლებიც ქალაქს ისეთ აუცილებელ ნივთიერებებს, როგორიცაა ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, ამარაგებენ.
- ვენები ქალაქში ძველ გზებს ჰგავს, რომლებიც ნარჩენ პროდუქტებს, როგორიცაა ნახშირორჟანგი, ქალაქში აბრუნებენ.
ასე რომ, თუ გვინდა ზუსტად ვიცოდეთ, რამდენი ჟანგბადი აღწევს ჩვენი სხეულის ორგანოებამდე, განსაკუთრებით ტვინსა და გულამდე, უნდა გამოვცადოთ სისხლი, რომელიც ამ „მაგისტრალზეა“, არა? სწორედ ამიტომ იღებენ სისხლს არტერიიდან ABG ტესტისთვის.
ეს ტესტი ძირითადად ზომავს სისხლში ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის დონეს. ის ასევე ზომავს თქვენი სისხლის მჟავა-ტუტოვან ბალანსს, ანუ pH-ს . ეს ბალანსი აუცილებელია ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესისთვის.
რას ზომავს ზუსტად ABG ტესტი?
როდესაც ABG ანგარიშს დააკვირდებით, დაინახავთ რამდენიმე ასოს, რომელთა გაგებაც ცოტა რთულია. თუმცა, მათი მნიშვნელობა ძალიან მარტივია. ვნახოთ, რას ნიშნავს თითოეული ეს მნიშვნელობა.
| გაზომვა | მარტივი მნიშვნელობა |
|---|---|
| pH | ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად მჟავეა თქვენი სისხლი. ეს მნიშვნელობა უნდა იყოს 7.35-დან 7.45-მდე. ნებისმიერი მაჩვენებელი, რომელიც ამ მაჩვენებელზე დაბალია, ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლი მჟავეა, ხოლო ნებისმიერი მაჩვენებელი, რომელიც მაღალია, ნიშნავს, რომ ის ტუტეა. |
| PaO2 (ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევა) | სისხლში გახსნილი ჟანგბადის რაოდენობა. ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად კარგად აღწევს ჟანგბადი სისხლში ფილტვებიდან. |
| PaCO2 (ნახშირორჟანგის ნაწილობრივი წნევა) | სისხლში ნახშირორჟანგის რაოდენობა. ეს გვიჩვენებს, თუ რამდენად კარგად გამოდევნის თქვენი ორგანიზმი ნახშირორჟანგს. |
| HCO3 (ბიკარბონატი) | ეს ჩვენი სისხლის ბაზაა. მას თირკმელები აკონტროლებენ. ის ძალიან მნიშვნელოვანია სისხლის pH-ის დაბალანსებისთვის. |
| O2Sat (ჟანგბადის სატურაცია) | ის აჩვენებს, თუ სისხლში არსებული ცილა ჰემოგლობინის რა რაოდენობაა ჟანგბადის მატარებელი პროცენტულად. პულსოქსიმეტრი, რომელსაც თითზე დაისვამთ, იგივე მნიშვნელობას ზომავს. |
როდის არის საჭირო ABG ტესტი?
ეს არ არის ტესტი, რომელიც რუტინული შემოწმების მიზნით ტარდება. ის ხშირად ტარდება გადაუდებელ შემთხვევებში და უკვე ჰოსპიტალიზებული პაციენტების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის . აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტი:
- სუნთქვის მძიმე გაძნელება: ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა ასთმის გამწვავება და ფილტვებში სითხის დაგროვება (მწვავე სუნთქვის უკმარისობა).
- მძიმე ინფექციური მდგომარეობები: სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციების დროს, როგორიცაა სეფსისი ან სეპტიური შოკი.
- დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებები: ისეთ პირობებში, როდესაც სისხლი მჟავე ხდება, როგორიცაა დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA).
- გულის შეტევა ან გულის უკმარისობა: როდესაც გული უეცრად წყვეტს მუშაობას (მწვავე გულის უკმარისობა) ან როდესაც გული ჩერდება (გულის გაჩერება).
- თირკმლის უკმარისობა: როდესაც თირკმელები ვერ ახერხებენ სისხლიდან მჟავების სათანადოდ გამოდევნას, სისხლი მჟავე ხდება. გაეცანით ამ მდგომარეობას.
- მოწამვლა: გარკვეული ტოქსინების მიღებისას, სისხლის pH იცვლება.
- მასშტაბურ ოპერაციამდე და მის შემდეგ: ანესთეზიის დროს და ოპერაციის შემდეგ, აკონტროლეთ პაციენტის სუნთქვის მდგომარეობა.
- ფილტვების ქრონიკული დაავადებები: შეამოწმეთ, წარმატებულია თუ არა მკურნალობა ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ).
როგორ ტარდება ეს ტესტი? მტკივნეულია?
ABG ტესტის ჩატარება ოდნავ განსხვავდება ჩვეულებრივი სისხლის ანალიზისგან.
ტესტის დაწყებამდე
ზოგჯერ, თუ დამატებით ჟანგბადს იღებთ, მისი მიღება შეიძლება ტესტამდე დაახლოებით 20 წუთით ადრე შეწყდეს. ეს კეთდება იმის დასადგენად, თუ როგორ ფუნქციონირებს თქვენი სხეული ჟანგბადის გარეშე. თუმცა, თუ ჟანგბადის გარეშე აბსოლუტურად არ შეგიძლიათ, შეიძლება ეს არ გააკეთოთ. თუ მაჯიდან სისხლს იღებენ, ექიმმა ან გაწვრთნილმა სპეციალისტმა შეიძლება ჩაატაროს მარტივი ტესტი, რომელსაც „ალენის ტესტი“ ეწოდება, იმის დასადგენად, კარგად ცირკულირებთ თუ არა თქვენს ხელში.
ტესტის ჩაბარებისას
1. ექიმი ან კვალიფიციური სპეციალისტი აღმოაჩენს არტერიას მაჯის შიდა მხარეს (სხივის არტერია), იდაყვის მახლობლად (მხრის არტერია) ან საზარდულის არეში (ბარძაყის არტერია).
2. საფუძვლიანად გაწმინდეთ დაზიანებული ადგილი და წაისვით სადეზინფექციო საშუალება.
3. შემდეგ, არტერიაში შეჰყავთ ძალიან პატარა ნემსი და შპრიცში იღებენ მცირე რაოდენობით სისხლს.
4. სიმართლე გითხრათ , ეს შეიძლება ცოტა უფრო მტკივნეული იყოს, ვიდრე ვენიდან სისხლის აღება. ეს იმიტომ ხდება, რომ არტერია კანის ქვეშ ცოტა უფრო ღრმად მდებარეობს და მის გარშემო მეტი ნერვია. თუმცა, ტკივილი მხოლოდ ნემსის შეყვანის მომენტშია.
5. საჭირო რაოდენობის სისხლის აღების შემდეგ, ამოიღეთ ნემსი და სისხლდენის შესაჩერებლად ბამბის ან მარლის ნაჭრით დააწექით ადგილზე დაახლოებით 5-10 წუთის განმავლობაში . თუ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს იღებთ, შესაძლოა უფრო დიდხანს დაგჭირდეთ ზეწოლის განხორციელება.
ტესტის შემდეგ
ნემსის შეყვანის ადგილი შესაძლოა ოდნავ დალურჯებული ან ლურჯი იყოს. ეს ნორმალურია. ექიმი გეტყვით, რომ სისხლის აღებიდან 24 საათის განმავლობაში ამ ხელით მძიმე საგნების აწევას თავი უნდა აარიდოთ.
ABG ტესტის შედეგები ძალიან სწრაფად, ჩვეულებრივ, 10-15 წუთში, ხელმისაწვდომია. ეს შედეგები ძალიან მნიშვნელოვანია გადაუდებელ შემთხვევებში სწრაფი გადაწყვეტილებების მისაღებად.
როგორ არის საშუალო მნიშვნელობები ანგარიშში?
ეს მაჩვენებლები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით, მაგრამ ეს არის საშუალო მაჩვენებლები ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანისთვის ზღვის დონეზე. უმჯობესია, თქვენს დასკვნაში მოცემული მაჩვენებლების სრული ახსნა მიმართოთ ექიმს .
| გაზომვა | ნორმალური დიაპაზონი |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 მმ.ვწყ.სვ. |
| PaCO2 | 35 - 45 მმ.ვწყ.სვ. |
| HCO3 | 22 - 26 მეკვ/ლ |
| O2Sat | 95% - 100% |
თუ ეს მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონს სცილდება, ეს შეიძლება ნიშნავდეს, რომ თქვენი სხეული საკმარის ჟანგბადს არ იღებს , ან ნახშირორჟანგი სწორად არ გამოდის თქვენი სისტემიდან , ან რომ თქვენი სისხლის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი დარღვეულია . ექიმი გამოიყენებს ამ ანგარიშს, თქვენს სიმპტომებს და სხვა ტესტებს იმის დასადგენად, თუ რა გჭირთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ABG არ არის ვენიდან ჩატარებული რეგულარული სისხლის ანალიზი, არამედ სპეციალური ანალიზი, რომელიც ტარდება არტერიიდან, მსხვილი სისხლძარღვიდან, რომელიც ორგანიზმს ჟანგბადით ამარაგებს.
- ეს ძირითადად სისხლში ჟანგბადის, ნახშირორჟანგის და მჟავიანობის (pH) შემცველობას ზომავს.
- ეს აუცილებელია სამედიცინო მდგომარეობების ადრეული გამოვლენისთვის საგანგებო სიტუაციებში და სერიოზულ სიტუაციებში, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, მძიმე ინფექციები და გულის დაავადებები.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ჩვეულებრივ სისხლის ანალიზზე ცოტა უფრო მტკივნეული იყოს, მის მიერ მოწოდებული ინფორმაცია შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენაში დაგეხმაროთ.
- ყოველთვის ესაუბრეთ თქვენს მკურნალ ექიმს ABG ტესტის შედეგებისა და მათი მნიშვნელობის შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი